尹 鳴（遼寧中西藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

中藥濃煎劑小兒止咳方在慢性咳嗽中的應(yīng)用體會(huì)

尹 鳴
（遼寧中西藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的 探討中藥濃煎劑小兒止咳方在小兒慢性咳嗽中的療效。方法 對(duì)我院收治的小兒慢性咳嗽患者80例的資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用西藥治療，實(shí)驗(yàn)組采用中藥濃煎劑小兒止咳方治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%明顯優(yōu)于對(duì)照組的總有效率85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組滿意率為95%顯著高于對(duì)照組的滿意率65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療前咳嗽和咳痰評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后咳嗽評(píng)分為（0.82±0.51）分、咳痰評(píng)分為（0.35±0.58）分，顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，顯著低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率的17.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒慢性咳嗽患者采用中藥濃煎劑小兒止咳方療效理想，能夠有效地提高療效，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

中藥濃煎劑小兒止咳方；小兒慢性咳嗽；療效

小兒慢性咳嗽是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患兒發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱等，影響患者生活質(zhì)量。目前，臨床上對(duì)于小兒慢性咳嗽尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)藥物主要以西藥治療為主，這種治療方法雖然能夠有效地改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。近年來(lái)，中藥濃煎劑小兒止咳方在小兒慢性咳嗽患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展［1］。為了探討中藥濃煎劑小兒止咳方在小兒慢性咳嗽中的療效。對(duì)我院收治的小兒慢性咳嗽患者80例的資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2013年4月～2014年4月收治的小兒慢性咳嗽患者80例的資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男26例，女14例，年齡2～8歲，平均年齡（4±0.8）歲，病程1～25天，平均病程（17.1±0.6）天；對(duì)照組男20例，女20例，年齡1.5～7.6歲，平均年齡（5±1.3）歲，病程1～26天，平均病程（17±1.0）天?；颊邔?duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組和中華兒科雜志編輯委員會(huì)共同制定的《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南》［2］的標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者排除不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；排除伴有先天性疾病者；排除嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。

1.3 方法

對(duì)照組采用西藥治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等將普米克令0.5 mg（AstraZeneca Pty Ltd，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090902）融入生理鹽水中并稀釋到2 mL裝入壓縮空氣泵中，采用噴霧方式吸入，每10～15 min/次，2次/d，連續(xù)使用14天。同時(shí)，患者口服孟魯司特4 mg（四川大冢制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083330），睡前服用，1次/d，連續(xù)服用14天。

實(shí)驗(yàn)組采用中藥濃煎劑小兒止咳方治療，方藥如下：炙麻黃20 g、杏仁10 g、前胡10 g、桔梗8 g、炙百部15 g、紫苑20 g、蘇子20 g、炒草勞子15 g、桑白皮20 g、地骨皮15 g、蟬蛻15 g、僵蠶10 g、甘草10 g，1劑/d，分早晚使用，連續(xù)服用15天［3］。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%，明顯優(yōu)于對(duì)照組總有效率85%；實(shí)驗(yàn)組滿意率為95%，顯著高于對(duì)照組的滿意率65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

本次研究中，兩組治療前咳嗽和咳痰評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后咳嗽評(píng)分為（0.82±0.51）分、咳痰評(píng)分為（0.35±0.58）分，顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥比較

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，顯著低于對(duì)照組（出現(xiàn)并發(fā)癥7例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒慢性咳嗽是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活方式的改變其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患者發(fā)病后臨床上主要咳嗽為主要癥狀，且患者如果得不到及時(shí)有效的治療將會(huì)誘發(fā)其他，影響患者生活質(zhì)量。目前，臨床上對(duì)于小兒慢性咳嗽尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)藥物更多的以西醫(yī)治療為主，這種方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，患者治療預(yù)后較差［5］。

近年來(lái)，中藥濃煎劑小兒止咳方在小兒慢性咳嗽患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。同時(shí)，小兒慢性咳嗽患者采用中藥濃煎劑小兒止咳方治療時(shí)藥物不良反應(yīng)也相對(duì)較少，藥物由于均為中藥，藥物并不會(huì)對(duì)人體消化道、肝臟等產(chǎn)生毒副作用，能夠有效的提高患者藥物治療依從性。并且，中藥濃煎劑小兒止咳方價(jià)格也相對(duì)比較廉價(jià)，適合基層醫(yī)院推廣使用。綜上所述，小兒慢性咳嗽患者采用中藥濃煎劑小兒止咳方療效理想，能夠有效地提高療效，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

［1］ 葉志光.三拗湯合止嗽散加減治療外感咳嗽200例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥技術(shù)，2011，18（04）:352.

［2］ 王振兵.三拗湯合止嗽散加減治療小兒咳嗽變異性哮喘60例［J］.光明中醫(yī)，2011，26（10）:2049-2050.

［3］ 楊玉華，朱 佳.中西醫(yī)治療感冒后咳嗽的現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（10）:1294-1295.

［4］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.咳嗽的診斷與治療指南（2009）［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2009，32（6）.

［5］ 王躍建，趙遠(yuǎn)新.大劑量甲潑尼龍聯(lián)合巴曲酶注射液治療突發(fā)性耳聾的療效觀察［J］.中國(guó)藥房，2009，20（11）: 850-851.

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ISSN.2095-6681.2015.06.077.02