沈運(yùn)來(lái)（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腹部外科，黑龍江 牡丹江 157000）

快速康復(fù)外科在高血壓患者胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果

沈運(yùn)來(lái)
（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院腹部外科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的 探討快速康復(fù)外科應(yīng)用于高血壓患者的胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果，并進(jìn)行分析，以供參考。方法 選取2013年1月～2014年5月在我院實(shí)施胃癌手術(shù)的高血壓患者46例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組26例和對(duì)照組20例，實(shí)驗(yàn)組患者采用快速康復(fù)外科的方式進(jìn)行圍術(shù)期處理；對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)式方法進(jìn)行圍術(shù)期處理。比較兩組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)長(zhǎng)及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況，并進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)長(zhǎng)及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均要明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于實(shí)施胃癌手術(shù)的高血壓患者而言，對(duì)其開(kāi)展快速康復(fù)外科的理念進(jìn)行圍術(shù)期處理，可以有效縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

快速康復(fù)外科；高血壓；胃癌手術(shù)；應(yīng)用效果

本文選取在我院實(shí)施胃癌手術(shù)的高血壓患者46例作為研究對(duì)象，意在探討快速康復(fù)外科應(yīng)用于高血壓患者的胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果，并進(jìn)行分析，以供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年5月在我院實(shí)施胃癌手術(shù)的高血壓患者46例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組26例和對(duì)照組20例，實(shí)驗(yàn)組男17例，女9例，年齡47～69歲，平均年齡（53.67±2.31）歲，采用快速康復(fù)外科的方式進(jìn)行圍術(shù)期處理；對(duì)照組男13例，女7例，年齡49～70歲，平均年齡（57.39±1.61）歲，采用傳統(tǒng)式方法進(jìn)行圍術(shù)期處理。入選的46例患者均在醫(yī)院的體檢結(jié)果中，確診為高血壓合并胃癌患者，且均接受實(shí)施胃癌手術(shù)治療。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)式方法進(jìn)行圍術(shù)期處理，而另一組（實(shí)驗(yàn)組）患者采用快速康復(fù)外科的方式進(jìn)行圍術(shù)期處理。其中。實(shí)驗(yàn)組的具體方法：（1）術(shù)前：患者在實(shí)施手術(shù)的6 h之前，禁止飲食，并在術(shù)前2 h時(shí)，給予患者服用劑量為100 g/L的葡萄糖［1］。除此之外，密切關(guān)注患者的情緒變化，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)。（2）術(shù)中：①患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，時(shí)刻調(diào)整其手術(shù)室的室內(nèi)溫度變化，若室內(nèi)溫度過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生凝血障礙的狀況［2］，因此，應(yīng)保證手術(shù)室的溫度。②對(duì)患者采用胸段硬膜外阻滯聯(lián)合全麻的方式對(duì)其患者進(jìn)行麻醉［3］，這樣的做法有利于抑制患者的應(yīng)激反應(yīng)。③對(duì)患者采用微創(chuàng)手術(shù)（如：腔鏡手術(shù)），以此減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷性，降低切口感染率［4］。④對(duì)其患者不留置常規(guī)引流管，以此降低患者的肺部感染風(fēng)險(xiǎn)［5］。（3）術(shù)后：患者在手術(shù)后，不能立即飲食，但可以適當(dāng)飲水，與此同時(shí)，鼓勵(lì)患者術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)長(zhǎng)及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生狀況，并進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)長(zhǎng)及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均要明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的觀察項(xiàng)目對(duì)比

3 討 論

快速康復(fù)外科英文縮寫(xiě)為FTS，是一種全新型的外科模式。根據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，目前，在臨床上，快速康復(fù)外科模式普遍應(yīng)用于普外科手術(shù)中，且效果顯著。高血壓患者在胃癌手術(shù)的治療中，其患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高，及其導(dǎo)致的死亡率也相對(duì)較高，因此，尋找出能有效降低高血壓患者在胃癌手術(shù)中的并發(fā)癥發(fā)生率的最佳方法，顯得尤為重要。而根據(jù)本文的研究顯示，實(shí)驗(yàn)組（快速康復(fù)外科）患者的平均住院費(fèi)用、平均住院時(shí)長(zhǎng)及其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均要明顯低于對(duì)照組，因此，實(shí)驗(yàn)組在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果是明顯優(yōu)勝于對(duì)照組的，這也由此證明了，快速康復(fù)外科應(yīng)用于高血壓患者的胃癌手術(shù)中，是有其肯定的應(yīng)用價(jià)值的。

綜上所述，對(duì)于實(shí)施胃癌手術(shù)的高血壓患者而言，對(duì)其開(kāi)展快速康復(fù)外科的理念進(jìn)行圍術(shù)期處理，可以有效縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。

［1］ 王巖巖，文 剛，何 磊，等.快速康復(fù)外科理念在胃癌手術(shù)應(yīng)用中的最新進(jìn)展［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（17）:96-98.

［2］ 金寶玲，高建超.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（10）:54-55.

［3］ 謝正勇，程黎陽(yáng)，張玉新，等.快速康復(fù)外科在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（9）:1254-1256.

［4］ 趙云剛.快速康復(fù)外科對(duì)胃癌手術(shù)效果及炎癥介質(zhì)釋放的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，（5）:798-799.

［5］ 謝浩芬，邱江鋒，李益萍，等.快速康復(fù)外科在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（6）:528-530.

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ISSN.2095-6681.2015.06.070.02