綦延波（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究

綦延波
（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院急診科，黑龍江 牡丹江 157006）

目的 分析半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病的療效。方法 從我院2011年8月～2014年8月收治的高血壓患者中抽取痰濕壅盛型的女性高血壓患者54例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各27例。對照組給予常規(guī)的西藥治療，實驗組給予半夏白術(shù)天麻湯合并溫膽湯治療。結(jié)果 在中醫(yī)證候療效上，實驗組的有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯對治療女性的痰濕壅盛型高血壓病的臨床癥狀具有很好的療效，有效率高，值得推廣使用。

女性痰濕壅盛型高血壓?。话胂陌仔g(shù)天麻湯；溫膽湯

痰濕壅盛型高血壓病常見于女性患者中，它與女性患者的內(nèi)分泌紊亂有一定的關(guān)系。本研究主要分析半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療女性痰濕壅盛型高血壓病的療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2011年8月～2014年8月收治的高血壓患者中抽取痰濕壅盛型的女性高血壓患者54例作為研究對象，將其隨機分為對照組與實驗組，各27例。對照組年齡46～71歲，平均年齡（56.51±7.73）歲，病程1～9年，平均病程（3.29±1.46）年。實驗組年齡47～72歲，平均年齡（56.96±7.86）歲，病程1～9年，平均病程（3.79±1.74）年。

本次所有參與研究的患者均符合2005年的中國高血壓病防治指南的診斷標準［1］，診斷標準中收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg則為高血壓疾病患者。

同時也符合中醫(yī)中的中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則的診斷標準［2］，中醫(yī)認為痰濕壅盛型的高血壓疾病其辯證的要點為：患者有頭痛、眩暈、胸悶、頭重、嘔吐、痰涎等主癥，有失眠、食少、口淡、心悸、脈滑以及舌胖苔膩等次癥。

兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者根據(jù)其自身的高血壓疾病情況選用常規(guī)西藥治療，同時進行低脂、低鹽飲食以及適當?shù)倪\動鍛煉等輔助治療。對患者選用硝苯地平緩釋片治療，2次/d，10 mg/次，口服。

實驗組患者給予半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療，主要的藥物有：大棗5個、炙甘草6 g、生姜3 g、甘草6 g、陳皮9 g、砂仁3 g、竹茹9 g、茯苓12 g、天麻6 g、半夏12 g、白術(shù)12 g。1劑/d，用400 mL的水煎服，早晚兩次溫服。兩組患者的治療時間均為28天。

1.3 觀察指標

患者的臨床癥狀、體征、血壓變化以及尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)，肝腎功能情況。

1.4 評價指標

（1）根據(jù)中藥新藥的臨床研究指導(dǎo)原則對本次實驗結(jié)果的血壓療效進行評定，分為3級評定標準。顯效：患者的舒張壓下降幅度＞10 mmHg，并且符合正常的舒張壓標準；或者是舒張壓下降幅度在≥20 mmHg，但未至正常標準。有效：患者的舒張壓下降幅度＜10 mmHg，已經(jīng)符合正常的舒張壓標準；或者是舒張壓相較于治療之前下降的幅度在10～19 mmHg，但未至正常標準；或者是收縮壓相較于治療之前其下降的幅度＞30 mmHg。無效：治療后，患者的舒張壓或者是收縮壓其改善的程度不符合以上的標準［1］。

（2）根據(jù)中醫(yī)的癥候療效評定標準對中醫(yī)證候的積分進行分級計算，其中，患者的臨床癥狀以及體征有明顯的改善，癥候的積分減少幅度超過70%為顯效；癥候的積分減少幅度在30%～70%，則為有效；癥候的積分減少幅度在30%以下，或者是癥狀、體征加重則為無效。

1.5 統(tǒng)計學處理

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準確地錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的降壓療效與對照組的療效相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者降壓療效對比（n，%）

實驗組在中醫(yī)證候積分的療效評定標準上，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者中醫(yī)證候療效對比（n，%）

3 討 論

從本次研究中得知，半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯對高血壓患者的降壓療效雖然與常規(guī)西藥的降壓療效沒有很大的差異，但是其對改善患者的臨床癥狀具有良好的療效，本次研究，在中醫(yī)證候療效的對比中，實驗組的療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

中醫(yī)認為高血壓是“頭痛”、“眩暈”的病癥范疇，有陰虛陽亢、肝火亢盛、痰濕壅盛等不同癥型，其中，痰濕壅盛型高血壓疾病較為常見，尤其是在女性患者中，對該類患者進行半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯的治療，其中半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的療效，天麻有平肝熄風、止頭眩的療效，白術(shù)有健脾燥濕的功效，再配合陳皮、茯苓、竹茹、砂仁等，可以化痰、健脾滲濕、止嘔、和胃的療效，因此值得臨床推廣運用［2］。

［1］ 張松科.半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床研究［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）:4479.

［2］ 劉洪臣.觀察溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯治療高血壓病的療效［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）:531-532.

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ISSN.2095-6681.2015.06.053.02