周 巖（河北省第七人民醫(yī)院泌尿外科，河北 石家莊 050000）

中西醫(yī)結合療法治療慢性附睪炎的療效觀察

周 巖
（河北省第七人民醫(yī)院泌尿外科，河北 石家莊 050000）

目的 觀察中西醫(yī)結合療法治療慢性附睪炎的療效。方法 選取我院2013年2月～2014年10月收治的慢性附睪炎患者235例作為研究對象，將患者分為聯(lián)合治療組118例和單一治療組117例，單一組患者單用左氧氟沙星片治療，聯(lián)合組則在單一組的基礎上加用橘核莪術顆粒治療，治療4周后觀察兩組患者的療效。結果 聯(lián)合治療組患者的總有效率為93.22%高于單一治療組的76.07%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 左氧氟沙星片聯(lián)合橘核莪術顆粒治療慢性附睪炎，可快速的縮小腫脹的附睪，改善附睪處的血液供應，可有效的緩解患者的臨床不適，值得在臨床上推廣應用。

慢性附睪炎；左氧氟沙星片；橘核莪術顆粒

慢性附睪炎為臨床上男性生殖系統(tǒng)常見的非特異性感染性疾病，多并發(fā)有睪丸炎。好發(fā)于中青年男性，尤其是性生活較為頻繁者［1］。臨床多見于單側陰囊，偶見于雙側，其癥狀主要有陰囊部疼痛，可放射至同側大腿內部及下腹部，附睪體積增大及墜脹感，無壓痛或伴有輕壓痛。本病可由急性附睪炎治療不徹底而引發(fā)，也可繼發(fā)于前列腺炎、尿道炎、精囊炎，由于附睪炎與睪丸炎一起發(fā)病，臨床不易對其進行區(qū)分而統(tǒng)稱為“附睪-睪丸炎”［2］。本文現(xiàn)討論在單用橘核莪術顆粒的基礎上配伍中成藥橘核莪術顆粒來治療本病，療效較為顯著，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年2月～2014年10月收治的慢性附睪炎患者235例作為研究對象，將患者分為聯(lián)合治療組118例和單一治療組117例，聯(lián)合治療組年齡20～63歲，病程5個月～3年；發(fā)病部位：單側發(fā)病者92例，雙側發(fā)病者26例；腫脹程度：附睪Ⅰ度腫大者87例，Ⅱ度腫大者31例。單一治療組年齡21～63歲，病程6個月～3年；發(fā)病部位：單側發(fā)病者89例，雙側發(fā)病者28例；腫脹程度：附睪Ⅰ度腫大者85例，Ⅱ度腫大者32例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予左氧氟沙星片治療，0.1 g/次，2次/d。

治療組患者在抗生素的基礎上加用橘核莪術顆粒治療，藥物組成為：枳實15 g，厚樸15 g，延胡索10 g，川楝子15 g，桃仁6 g，三棱10 g，莪術10 g，木香10 g，肉桂6 g，牛膝15 g，通草10 g，海藻10 g，昆布10 g，橘核15 g。此為中藥免煎顆粒，1包/d，2次/d，服藥時用200 mL的開水將其溶化在飯后服。用藥4周為1個療程，在治療結束后對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

顯效：經(jīng)1個療程的治療，陰囊部疼痛感消失，腫大的附睪恢復正常，其他臨床癥狀均消失；有效：經(jīng)1個療程的治療，陰囊部疼痛感明顯減輕，腫大的附睪縮小，其他臨床癥狀均顯著改善；無效：經(jīng)1個療程的治療，陰囊部疼痛感及腫大的附睪均無任何改善［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對所獲得的臨床患者數(shù)據(jù)進行分析。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

聯(lián)合治療組患者總有效率為93.22%高于單一組的76.07%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

慢性附睪炎是男科泌尿門診最為常見的一種疾病，臨床醫(yī)學認為本病的發(fā)生與尿路感染密切相關，且多見于單側附睪，尤其為附睪尾部。本病初期炎癥較輕，伴有顯著的局部組織炎性細胞浸潤以及纖維組織增生，而引起附睪硬化，堵塞附睪管腔，且本病也可由非細菌感染而引起，因此，單用抗生素治療無效［4］。

本病在中醫(yī)學中歸屬于子癰范疇，病位位于肝、腎，其基本病理改變?yōu)榫植繗庋鰷?，臨床治療原則為理氣化痰、活血通絡。橘核莪術顆粒方中的枳實、厚樸行結水，破瘀血；延胡索、桃仁入厥陰血分經(jīng)，主活血；川楝子、通草的主要功效為祛濕，能夠通泄小腸膀胱之熱，并由小便下行；木香、橘核入厥陰氣分經(jīng)，主行氣；肉桂可祛寒補腎火；海藻、昆布潤下散結。上述諸藥連用可共奏行氣理氣、活血化瘀、軟堅散結之效。而三棱、莪術可增強全方的祛瘀止痛之效；牛膝為引經(jīng)藥，可引血下行直達病所［5］。經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實枳實具有抗炎鎮(zhèn)痛的功效；延胡索中富含生物堿，能夠發(fā)揮抗炎、抗焦慮、鎮(zhèn)痛解痙、麻醉的功效；桃仁具有抗凝作用；莪術具有抗炎抗菌、抑制血小板聚集以及抗血栓形成的功效；橘核則起到抗炎止痛的功效［6］。

綜上所述，中左氧氟沙星片聯(lián)合橘核莪術顆粒治療慢性附睪炎，可快速的縮小腫脹的附睪，改善附睪處的血液供應，可有效的緩解患者的臨床不適，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 梁小綠，龐永儒.慢性附睪炎的臨床特征（附63例報道）［J］.中華男科學雜志，2012，18（3）:257-259.

［2］ 李 冀，樊金卿，李在斯.針藥結合治療慢性附睪炎臨床觀察［J］.中醫(yī)藥信息，2014，32（2）:111-113.

［3］ 高倩倩，馬 永，王祖龍，等.桂枝茯苓丸聯(lián)合五味消毒飲加味味治療慢性附睪炎的臨床研究［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（1）:7-9.

［4］ 鄭 偉，雷 毅，宮小勇，等.丹參注射液精索內注射治療慢性附睪炎40例［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2013，33（6）:30-31.

［5］ 藍廣和，王權勝，賓 彬，等.橘核莪術顆粒治療慢性附睪炎30例臨床觀察［J］.河北中醫(yī)，2013，35（8）:1201-1203.

［6］ 孫 松，李玉鋒，鮑雙君，等.柴橘散結湯治療慢性附睪炎臨床觀察［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2014，8（1）:6-8.

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ISSN.2095-6681.2015.06.043.02