王玉翠（河南洛陽(yáng)石化醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 洛陽(yáng) 471010）

血漿同型半胱氨酸水平在心血管疾病中的應(yīng)用

王玉翠
（河南洛陽(yáng)石化醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 洛陽(yáng) 471010）

目的 探究心血管疾病中血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平的應(yīng)用價(jià)值和特點(diǎn)。方法 從我院2013年3月～2014年5月收治的心血管疾病患者中抽取70例進(jìn)行回顧性試驗(yàn)研究，作為研究組，同時(shí)抽取正常體檢人員70名作為對(duì)照組，比較兩組分別進(jìn)行同型半胱氨酸檢測(cè)，分析兩組的檢測(cè)結(jié)果和應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 心血管疾病患者同型半胱氨酸水平跟對(duì)照組有較大差異性，且研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清同型半胱氨酸水平是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，直接會(huì)影響到心血管疾病患者的病情恢復(fù)和預(yù)后狀況，故必須加強(qiáng)對(duì)該指標(biāo)的檢測(cè)，以緩解患者的痛苦。

血漿同型半胱氨酸水平；心血管疾??；應(yīng)用；價(jià)值分析

心血管疾病（Cardiovascular disease）是近年來(lái)發(fā)病率最高的病癥之一，該病癥主要是由于當(dāng)今社會(huì)環(huán)境惡化、人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不規(guī)律，加上人們自身身體素質(zhì)逐步降低，從而導(dǎo)致心血管疾病患者越來(lái)越多［1］。該病癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療過(guò)程中存在一定的難度，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全，因此需要加強(qiáng)對(duì)該病癥治療方法和問(wèn)題的探究，以提高其療效。本次試驗(yàn)研究中通過(guò)對(duì)比的方式來(lái)分析血漿同型半胱氨酸水平受心血管疾病的影響特征，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年3月～2014年5月我院收治的心血管疾病患者中抽70例進(jìn)行回顧性分析，作為研究組；抽取正常體檢人員70名作為對(duì)照組，比較兩組分別進(jìn)行同型半胱氨酸檢測(cè)，分析兩組的檢測(cè)結(jié)果和應(yīng)用價(jià)值。70例心血管疾病患者均通過(guò)了2007年WHO制定的《心血管疾病診斷與指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》確診為該疾病，其排除了嚴(yán)重臟器官受損和精神異常等因素。其中男38例，女32例，年齡51～78歲，平均年齡（63.3±2.5）歲，在身高、體重、年齡、性別、生活習(xí)慣、家庭背景、受教育程度等因素對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)美國(guó)貝克曼DX600設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，并提供檢測(cè)應(yīng)用的試劑，檢測(cè)原理。檢測(cè)方法依照循環(huán)酶法的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行。檢測(cè)前準(zhǔn)備好樣本，樣品為空腹血清、血漿（EDTA、肝素抗凝）。樣品應(yīng)在低溫條件下保存，樣品采集后需冷藏并迅速離心，離心機(jī)控制在3000 r/min，離心10 min后分離標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)，如果檢測(cè)延后需冷藏標(biāo)本，樣本密封2～8℃下可保存48 h。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次試驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果全部應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［2］。

2 結(jié) 果

心血管疾病患者同型半胱氨酸水平跟對(duì)照組有較大差異性，且研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 心血管疾病患者與對(duì)照組患者的Hcy結(jié)果對(duì)照

3 討 論

近些年社會(huì)環(huán)境每況愈下，人類(lèi)自身素質(zhì)的降低加上不良的飲食和生活習(xí)慣，使得心血管疾病患者的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。心血管疾病容易受Hcy的影響，Hcy是含巰基氨基酸代謝生成的，血漿高水平的同型半胱氨酸會(huì)促使患者出現(xiàn)心血管疾病，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，治療較為困難［3］，因此需要加強(qiáng)對(duì)該病癥的治療和診斷研究，以提高療效。因?yàn)镠cy增強(qiáng)了血栓的調(diào)節(jié)因子表達(dá)，對(duì)血管平滑肌產(chǎn)生刺激，促進(jìn)細(xì)胞的增生，并可以降低內(nèi)皮依賴(lài)性血管舒張因子的數(shù)目，進(jìn)一步產(chǎn)生毒副作用，［4］血漿中的Hcy受年齡、營(yíng)養(yǎng)、性別和遺傳等因素影響，增加死亡率，據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)證實(shí)同型半胱氨酸的水平跟冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度具有密切關(guān)系，而本次試驗(yàn)研究中，著重分析了研究組和對(duì)照組人員的半胱氨酸跟心血管疾病的關(guān)系，結(jié)果顯示研究組患者Hcy為（17.5±5.26）μmol/L，而對(duì)照組患者為（6.9±2.25）μmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)證實(shí)血漿中Hcy的水平的高低跟心血管疾病的發(fā)生具有一定的關(guān)系，即高Hcy血癥是分析心血管疾病的重要因素，治療過(guò)程中可以有效的降低患者血漿中Hcy的水平來(lái)降低心血管疾病的發(fā)生率，緩解患者的痛苦［5］。總而言之，針對(duì)心血管疾病的診斷與治療可以首先判定半胱氨酸的水平以及Hcy的情況，可以更好的診斷和制定治療方案［6-7］。

［1］ 劉俊梅，楊文東，楊進(jìn)國(guó).HDCP患者血漿Hcy和PTM水平變化及其相關(guān)性［J］.中國(guó)婦幼健康研究，2006，04:267-269.

［2］ 楊 鳴.葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸和K-ras基因相互作用與胰腺癌關(guān)系的研究［D］.第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

［3 ］陳書(shū)成.40歲以下人群同型半胱胺酸伴高血脂與高血壓的關(guān)系研究［A］.中華高血壓雜志社.全國(guó)高血壓防治知識(shí)推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國(guó)行海南?？跁?huì)論文綜合刊［C］.中華高血壓雜志社，2014:1.

［4］ 田亦非.社區(qū)常見(jiàn)慢病患者血清同型半胱氨酸水平影響因素的橫斷面研究［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

［5］ 劉芳芳.1、等熱量不同成分的食物對(duì)2型糖尿病患者血漿GLP-1的即時(shí)影響2、亞臨床甲狀腺功能減退與血漿同型半胱氨酸水平之間的關(guān)系:一項(xiàng)薈萃分析［D］.山東大學(xué)，2014.

［6］ 王志娥，鄒亞君，楊海燕，張海娜，周 英，陳 華.老年高血壓與同型半胱胺酸關(guān)系研究［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2013，S2:152.

［7］ 曹振華，黨 群，楊士強(qiáng)，姜鐵民，李玉明，吳振軍.高敏C-反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸和不穩(wěn)定型心絞痛患者冠脈病變程度的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)分子心臟病學(xué)雜志，2013，13（01）.

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ISSN.2095-6681.2015.06.027.02