馬學(xué)青（淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

中西醫(yī)結(jié)合療法治療冠心病心絞痛的療效分析

馬學(xué)青
（淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

目的 探析中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)冠心病心絞痛的療效。方法 選取2011年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，分別給予西藥與中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的心絞痛治療有效率為92%，對(duì)照組為72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。察組患者的心電圖改善有效率為78%，對(duì)照組為64%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)冠心病心絞痛的療效較好。

中西醫(yī)結(jié)合療法；冠心??；療效

在臨床治療過(guò)程中，冠心?。?］屬于一種較為常見(jiàn)的心臟病，主要是因?yàn)榛颊呤艿蕉喾N因素的影響，導(dǎo)致動(dòng)脈變窄，阻礙患者的血液流動(dòng)，導(dǎo)致患者的心臟出現(xiàn)缺血。通常情況下，冠心病患者多存在心絞痛［2］、心律失常、心力衰竭等臨床表現(xiàn)，病情較為危重，需進(jìn)行及時(shí)救治。選擇我院治療的冠心病心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，給予不同治療方案，以探討冠心病心絞痛臨床治療使用中西醫(yī)結(jié)合的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月～2014年12月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，所有患者均與WHO編制的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，心絞痛病程超過(guò)1個(gè)月，且每周發(fā)作次數(shù)＞2次，排除半年內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死、更年期、重度心肺功能不全、心律失常嚴(yán)重等患者。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男24例，女26例，年齡34～70歲，平均年齡（50.5±6.02.5）歲，病程1～12年，平均病程（5.6±1.5）年；觀察組男23例，女27例，年齡37～68歲，平均年齡（49.6±2.4）歲，病程10個(gè)月～11年，平均病程（5.2±1.8）年，對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。100例患者均享有知情權(quán)，同意參與。

1.2 方法

兩組患者均接受抗凝劑吸氧等基本治療。對(duì)照組患者使用西藥進(jìn)行治療治療，給予硝酸甘油，速效救心丸含服，并在緩解期給予患者單硝酸異山梨酯，口服，20 mg/次，2次/d，給予患者辛伐他汀片（常州泰康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093985）10 mg/次，1次/d；觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合療法，在對(duì)照組患者西藥治療的基礎(chǔ)上，再給予自擬冠心Ⅰ號(hào)方［3］，成分如下：葛根、當(dāng)歸、川芎、白芍、麥冬各15 g，桃仁、紅花、五味子各10 g、丹參30 g、黨參15 g、炙甘草6 g，若氣虛明顯加西洋參10 g、黃芪30 g，患者存在嚴(yán)重心脈瘀阻，可加三棱10 g、三七10 g、莪術(shù)10 g；若患者胸部悶痛，可加郁金15 g、菖蒲12 g。水煎服，1劑/d。兩組患者均需連續(xù)用藥20天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失或者是基本消失，為顯效；患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度與持續(xù)時(shí)間減輕明顯，為有效；患者臨床癥狀無(wú)變化，為無(wú)效。（2）心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在心電圖檢查中，患者基本正?；蛘呤钦?，而患者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果顯示是陰性，為顯效；患者在靜息狀態(tài)下，心電圖下移，且ST段回升＞0.05 mV，或是患者T波直立，為有效；患者心電圖變化不明顯，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的療效

在本次探究過(guò)程中，觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組患者的心電圖改善對(duì)比

觀察組患者的心電圖改善情況與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的心電圖改善對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

冠心病患者常見(jiàn)心絞痛癥狀，主要是受到心肌缺氧、缺血的影響，而出現(xiàn)的一種疾病，主要臨床表現(xiàn)是胸部不適、發(fā)作性胸痛等。冠心病心絞痛在中醫(yī)中屬胸痛、厥心痛、胸痹、真心痛的范疇，《內(nèi)經(jīng)》與《素問(wèn)·痹論篇》［4］等書(shū)中均存在心痹的記載，指出其主要病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，虛者屬于血虛、陽(yáng)虛、氣虛、陰虛；實(shí)者屬于寒凝、痰濁、氣滯等，以心陽(yáng)不振、痰濁閉塞、心血瘀阻、心氣虧虛、心陰不足等為主要臨床表現(xiàn)。自擬藥方中的葛根具有降低患者血壓，改善患者微循環(huán)與造血系統(tǒng)的作用；當(dāng)歸具有補(bǔ)血，保持血管通暢的作用；川芎具有活血行氣的作用；紅花具有活血祛瘀的作用；黃芪具有提高患者冠狀動(dòng)脈血流量與心肌收縮功能作用。

在本研究中，筆者隨機(jī)選擇2011年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，給予不同用藥方案，觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。與王金發(fā)［5］等人的探究結(jié)果極為相似。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法在冠心病患者臨床治療中的應(yīng)用，不僅能夠有效緩解患者的心絞痛，而且能夠有效改善患者的心電圖，提高患者的療效，意義重大。

［1］ 鄒 暉，李曉杰，霍 紅，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并無(wú)癥狀高尿酸血癥的臨床研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2013，20（3）:226-227，229.

［2］ 胡英鋒，劉 鑫.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)氣虛血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者心臟超聲EF值及NT-proBNP水平的影響［J］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（2）:29-31.

［3］ 高 云.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛60例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（9）:54-56.

［4］ 徐滿春，張建清，龍慧玲，等.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛40例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（5）:111-113.

［5］ 王金發(fā)，楊大奎.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心力衰竭療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（8）:859.

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ISSN.2095-6681.2015.06.022.02