本澳既然面對(duì)人口老化,長(zhǎng)者高齡化趨勢(shì),但政府應(yīng)對(duì)人口老齡化欠缺長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,政府如何構(gòu)建長(zhǎng)遠(yuǎn)而全面的養(yǎng)老保障體系?自從澳門經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展以來,澳門的安老政策進(jìn)入新時(shí)期,政府主導(dǎo)的服務(wù)體系填補(bǔ)了服務(wù)的空白,儘管如此,當(dāng)下的安來政策仍然停留於解決問題而並沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼界,今期的受訪者們也對(duì)本澳當(dāng)下的安老服務(wù)提出了自己的建議和看法。
澳門婦女聯(lián)合總會(huì)頤康中心的何嘉欣主任從婦女聯(lián)合會(huì)的角度提出,安老服務(wù)首先要做好預(yù)防性的工作。通過政府早期的支持,可以看出大多都是針對(duì)一些治療性、復(fù)康性的長(zhǎng)者需求,所以期望今後的安老服務(wù)在預(yù)防發(fā)展的方面要投放大量的資源,畢竟預(yù)防勝過治療。同時(shí)可以參考香港或鄰近地區(qū)的安老服務(wù),他們會(huì)推動(dòng)多元的發(fā)展,如長(zhǎng)者再就業(yè)、長(zhǎng)者導(dǎo)師、長(zhǎng)者義工或者長(zhǎng)者的社會(huì)企業(yè),發(fā)展都漸趨成熟,澳門反而在這一個(gè)範(fàn)疇沒有任何推動(dòng)。何主任認(rèn)為,今後需要推動(dòng)多社團(tuán)或者機(jī)構(gòu)去做一些預(yù)防性及創(chuàng)新性的服務(wù),安老服務(wù)除了治療外,應(yīng)該多一點(diǎn)發(fā)展的內(nèi)容。在採訪過程中,何主任也提出安老院舍也可以參考現(xiàn)下澳門托兒所的發(fā)展模式,可以有效的緩解安老院舍輪候等問題,提供良好的服務(wù),而針對(duì)當(dāng)下安老服務(wù)人手不足的情況,政府可以推出相關(guān)的認(rèn)證,無論是助護(hù)還是其他護(hù)理人員,相關(guān)的認(rèn)證可以吸引更多人投入這個(gè)行業(yè)中。也希望本澳的有關(guān)部門可以多關(guān)注本地治療師的培訓(xùn)和引進(jìn),令長(zhǎng)者可以持之而恆地得到專業(yè)的復(fù)康服務(wù),有利長(zhǎng)者重返社區(qū)。
澳門社會(huì)保障學(xué)會(huì)伍芷蕾監(jiān)事對(duì)安老服務(wù)的建議就是需要從服務(wù)創(chuàng)新的角度去構(gòu)思。她說:“澳門開發(fā)得比香港早,社會(huì)機(jī)構(gòu)、民間團(tuán)體或者是照顧澳門本地居民的需求,我敢說澳門是領(lǐng)先香港很多的。既然領(lǐng)先了那麼多,為什麼沒有將這種經(jīng)驗(yàn)累積變成提升長(zhǎng)者服務(wù)的方式?”在她看來,澳門居民的健康水準(zhǔn),如嬰幼兒的死亡率和人均年齡壽命兩點(diǎn)的指標(biāo)跟香港是可以相提並論的。那就可以參考香港的現(xiàn)金券方式,這個(gè)概念很簡(jiǎn)單,越孱弱的長(zhǎng)者所需要支援的金錢或者政府要提供的服務(wù)必定是比較多的。那麼如果是要漸漸引入回市場(chǎng)的力量去提升回長(zhǎng)者服務(wù),最好的方式就是直接將資源放到直接需求者的手裡去選擇比較好?!爸领妒欠駮?huì)出現(xiàn)錢跟人走的方式,我相信這是一個(gè)趨勢(shì),因?yàn)樵缭谑畮锥昵埃绹航?jīng)在用這個(gè)方針去處理長(zhǎng)者服務(wù)的問題,如果想讓養(yǎng)老事業(yè)逐漸朝著產(chǎn)業(yè)化的角度去做,那就可以試試現(xiàn)金券這樣的合理方式?!蔽檐评倏偨Y(jié)道。
澳門護(hù)理院聯(lián)合總會(huì)陳國樑副會(huì)長(zhǎng),同樣提出了“安老券”的概念。他說:“政府應(yīng)該給消費(fèi)者自由選擇,比如說給所有六十五歲(及以上)的長(zhǎng)者都發(fā)有類似‘安老劵。那老人們就自己在市場(chǎng)上找不同的資訊,對(duì)各個(gè)安老院進(jìn)行瞭解和選擇。“‘安老券可以達(dá)到雙贏的效果,既方便了消費(fèi)者,對(duì)政府來說也節(jié)省了資源,因?yàn)閬K不是每個(gè)長(zhǎng)住都需要去入住安老院,不會(huì)像現(xiàn)在一樣,大部分錢都是政府去支付的?!逼浯危怖蠁栴}還是應(yīng)該在澳門本地消化,而不應(yīng)該轉(zhuǎn)介到其他地方去。陳國樑繼續(xù)補(bǔ)充到,從香港經(jīng)驗(yàn)來看,在內(nèi)地設(shè)置安老院不太符合實(shí)際,要考慮到長(zhǎng)者居住意願(yuàn)的問題,同時(shí)異地安老的法律、制度、醫(yī)療體系等,都是需要一一解決的,暫時(shí)來講,還是應(yīng)該堅(jiān)持澳門本地解決和完善安老服務(wù),而不是把問題轉(zhuǎn)移到一個(gè)無法解決的地方去?!?/p>
澳門工會(huì)聯(lián)合總會(huì)梁偉峰常務(wù)副理事長(zhǎng)非常支持原居安老的理念,據(jù)他分析,原居安老中的重點(diǎn)項(xiàng)目就是家居支援或是社區(qū)支援,院舍服務(wù)對(duì)長(zhǎng)者來說是最後安老的地方,絕大部分長(zhǎng)者都不希望過早進(jìn)入院舍,畢竟在家千日好,而且可以有家人的陪伴。因此政府可以加強(qiáng)加劇支援、社區(qū)支援,以致能夠推遲長(zhǎng)者進(jìn)入院舍的時(shí)間,令長(zhǎng)者能以一個(gè)健康的身體狀況繼續(xù)在社區(qū)生活,這是最好的。另一點(diǎn)就是要做好對(duì)長(zhǎng)者家人的協(xié)助,護(hù)老者在整個(gè)長(zhǎng)者服務(wù)體系裡充當(dāng)著一個(gè)很重要的角色,不一定非要通過民間機(jī)構(gòu)、政府來協(xié)助,家人也可以通過培訓(xùn)成為很好的護(hù)理者。對(duì)護(hù)理者來說,除了物質(zhì)方面的支援外,心理方面也不容忽視,如果不及時(shí)對(duì)護(hù)理者的心理狀況進(jìn)行疏導(dǎo),極有可能出現(xiàn)虐老的情況,在這些方面需多加留意。
健頤長(zhǎng)者服務(wù)中心馬韻妮主任則建議關(guān)心醫(yī)護(hù)人員,當(dāng)下也需要去改善。她說:“總看現(xiàn)在的工作環(huán)境,前線的護(hù)理人員很缺乏,比較少人去入職。因?yàn)樽鲩L(zhǎng)者並不容易,尤其要照顧一些患有長(zhǎng)期病的長(zhǎng)者,壓力很大,做這份工作必須要很有愛心和忍耐力?!睂?duì)於前線的護(hù)理人員,政府應(yīng)該多加關(guān)注。在日本,護(hù)理人員有很崇高的地位,而在澳門卻沒有,甚至被誤認(rèn)為文化低下才去做護(hù)工,這是一個(gè)誤區(qū)。若政府能多關(guān)注護(hù)理人員,鼓勵(lì)年輕人入職,既有利於長(zhǎng)者的護(hù)理也可以使整個(gè)行業(yè)的水準(zhǔn)得到提供,何樂而不為?
本澳的安老服務(wù)發(fā)展至今多年,政策也在不斷的調(diào)整,仍然有很大的發(fā)展空間,例如近期有關(guān)澳門特區(qū)長(zhǎng)者服務(wù)現(xiàn)況及未來規(guī)劃,以及澳門養(yǎng)老保障機(jī)制十年規(guī)劃研究和討論,都彰顯了政府積極應(yīng)對(duì)安老服務(wù)的心態(tài),希望諸多建議能有助於政府早日找到最佳的安老服務(wù)狀態(tài),讓長(zhǎng)者擁有幸福安康的晚年。