安老服務(wù)的不足需要長期的發(fā)展規(guī)劃，面對(duì)當(dāng)下安老院舍輪候長久、宿位不足的情況下，不少人建議多多開辦私營安老院舍，讓安老院舍市場(chǎng)化，用以解決現(xiàn)下安老院舍不足的問題。毗鄰澳門的香港、內(nèi)地，私營安老院在市場(chǎng)上佔(zhàn)有一席之位，也為社會(huì)解決了不少長者安頓的問題。那麼在澳門，將安老院舍推向市場(chǎng)是否可行呢？在香港盛行的政府向私營院舍買位的方式又能否在澳門實(shí)施呢？

澳門婦女聯(lián)合總會(huì)頤康中心的何嘉欣主任澳門婦女聯(lián)合總會(huì)頤康中心的何嘉欣主任首先提出，在近期的諮詢會(huì)上，社工局局長指出，現(xiàn)有四百多名長者在中央登記輪候安老院舍，過去一年資料顯示，由申請(qǐng)到入住中央院舍需時(shí)十一至十二個(gè)月，鄰近地區(qū)則為三十二個(gè)月。隨著二○一七年新增院舍建成，也可紓緩緊張情況。有此可見，對(duì)院舍不足的情況有時(shí)是坊間市民的心態(tài)問題，部份長者一心只求安老院舍服務(wù)，對(duì)於其他社區(qū)支援服務(wù)不了解而不願(yuàn)意接受服務(wù)。何嘉欣繼續(xù)補(bǔ)充到：“澳門現(xiàn)在有一個(gè)安老院舍的統(tǒng)一評(píng)估和中央轉(zhuǎn)介機(jī)制評(píng)估長者的需要。在我們接觸的長者裡面，緊急入住院舍的長者不多，由於社區(qū)也有不少社團(tuán)及服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了不少上門探訪、家居護(hù)理等服務(wù)，長者更願(yuàn)意留在家裡?！敝领断愀塾姓蛩綘I院舍買位的情況，對(duì)於澳門來說，面對(duì)政府大力投放資源擴(kuò)大宿位供應(yīng)回應(yīng)社會(huì)訴求，而且多年來又提倡原居安老政策，推行安老院舍市場(chǎng)化只會(huì)影響整體安老的規(guī)劃，相反繼續(xù)保留津助有需要長者入住私營院舍，直至資助院舍能夠?yàn)樗麄兲峁┧尬粸橹沟淖龇?，?duì)長者更為有利。

澳門社會(huì)保障學(xué)會(huì)伍芷蕾監(jiān)事認(rèn)為在受到政府資助的安老院舍中，能有更多的資源去服務(wù)於長者，並且政府資助社團(tuán)去營運(yùn)的模式，對(duì)於大多數(shù)服務(wù)使用者來說，成本相對(duì)比較低，服務(wù)質(zhì)素卻還可以保持一個(gè)較高的狀態(tài)。伍芷蕾在採訪過程中表示，在此種情況下，安老院舍未來的增長需求並不需要太過憂心。私營化雖然可以提高素質(zhì)，但對(duì)於中低端服務(wù)的使用者來說負(fù)擔(dān)非常大。政府可以提供一個(gè)彈性機(jī)制，留一些宿位來預(yù)防突發(fā)、緊急需要入住安老院舍的長者。香港會(huì)有政府向私人院舍買位的情況，在澳門也是可行的，但是值得一提的是，香港處理這個(gè)問題花費(fèi)了很長時(shí)間，並非一蹴而就，澳門非常需要一個(gè)緩衝的過度階段。

澳門護(hù)理院聯(lián)合總會(huì)陳國樑副會(huì)長提出在發(fā)展安老院舍的方面，政府首先要去評(píng)估未來的發(fā)展中，澳門需要多少安老院舍，提供多少床位才能決定發(fā)展的方向。從陳國樑個(gè)人來看，對(duì)於整個(gè)社會(huì)來講，長遠(yuǎn)的安老發(fā)展應(yīng)該是市場(chǎng)化，讓長者根據(jù)自身能力選擇安老院舍，而不是根據(jù)政府資助的多少來選擇。香港跟澳門的狀況大不同，香港是有一些獨(dú)立的慈善機(jī)構(gòu)，譬如東華三院，它有一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)費(fèi)透過一些慈善的捐獻(xiàn)來作為日常的支出，但仍然屬於那私營。香港政府買位的意思是政府認(rèn)同一家安老院的運(yùn)作模式，就有一定比例的床位提供給市場(chǎng)，政府會(huì)通過買位的形式提供給長者入住。但是澳門是沒有固定的比例和具體的條件，長者在私營安老院多數(shù)處於一個(gè)模式，當(dāng)輪候到受到資助的安老院舍，長者就會(huì)選擇轉(zhuǎn)介，放棄私營院舍。

澳門工會(huì)聯(lián)合總會(huì)梁偉峰常務(wù)副理事長和健頤長者服務(wù)中心馬韻妮主任明確提出，關(guān)於市場(chǎng)本身的自由發(fā)展方面還是存在一些問題。他們認(rèn)為，根據(jù)現(xiàn)在的澳門來講，安老服務(wù)在市場(chǎng)自由發(fā)展的空間上並沒有大，尤其是澳門現(xiàn)下地少人多的情況，要發(fā)展私營市場(chǎng)，首先就要解決硬體條件，而澳門在這方面的規(guī)限導(dǎo)致服務(wù)的發(fā)展受到阻礙。例如曾經(jīng)有私營院舍想開設(shè)在民居或是一些私人樓宇裡，但是遭到居民較大的反對(duì)。但由政府主導(dǎo)的安老服務(wù)，相對(duì)來說各種受阻的力度其實(shí)是會(huì)小很多的，而且在土地分配的問題上會(huì)更容易掌握資源上的分配。

長者都曾為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，社會(huì)應(yīng)該照顧好他們的晩年生活，面對(duì)本澳人口老齡化，如何解決老人長期照護(hù)問題已是刻不容緩，如何在經(jīng)濟(jì)迅速增長的同時(shí)，讓長者也能安享晩年同樣値得探討。無論未來的安老服務(wù)是否走向市場(chǎng)化，令長者得到妥善安置才是唯一目標(biāo)。