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        社會保障制度改革

        2015-09-14 18:52
        財經(jīng)界 2015年9期
        關(guān)鍵詞:保險費率結(jié)余費率

        7月22日召開的國務院常務會議,確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,更好守護困難群眾生命健康。會議指出,城鄉(xiāng)居民大病保險是中國特色社會主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分,把社會保障與商業(yè)保險相結(jié)合是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新。會議決定,一是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,對參保大病患者需個人負擔的醫(yī)療費用給予保障,今年支付比例達到50%以上,今后還要逐步提高,有效減輕大病患者就醫(yī)負擔。到2017年,建立比較完善的大病保險制度。二是按照收支平衡、保本微利的要求,原則上由政府招標選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險,保費實行單獨核算,確保資金安全和償付能力。三是與醫(yī)療救助等緊密銜接,對經(jīng)大病保險支付后自付費用仍有困難的患者,由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出,防范沖擊社會道德底線的事情出現(xiàn),顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

        工傷保險、生育保險費率十月起下調(diào)。人力資源社會保障部、財政部日前發(fā)出通知,明確從10月1日起,下調(diào)現(xiàn)行工傷保險費率,在生育保險基金結(jié)余超過合理結(jié)存的地區(qū)降低生育保險費率。

        《關(guān)于調(diào)整工傷保險費率的通知》提出,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風險類別劃分為一類至八類。工傷保險行業(yè)基準費率,一類至八類分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類行業(yè)分為3個檔次,即在基準費率的基礎(chǔ)上,可向上浮動至120%、150%,二類至八類行業(yè)分為5個檔次,即在基準費率的基礎(chǔ)上,可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。此次費率調(diào)整是減輕企業(yè)負擔,進一步完善工傷保險制度的重要舉措。初步測算,工傷保險費率調(diào)整,全國一年可減輕企業(yè)負擔150億元。調(diào)整費率后,工傷職工的工傷待遇水平不會受到任何影響,而且每年還會隨著職工平均工資和生活費用變化等情況逐步調(diào)整提高。

        《關(guān)于適當降低生育保險費率的通知》提出,生育保險基金合理結(jié)存量為相當于6至9個月待遇支付額。各地要根據(jù)上一年基金收支和結(jié)余情況,以及國家規(guī)定的待遇項目和標準進行測算,在確保生育保險待遇落實到位的前提下,通過調(diào)整費率,將統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金累計結(jié)余控制在合理水平。生育保險基金累計結(jié)余超過9個月的統(tǒng)籌地區(qū),應將生育保險基金費率調(diào)整到用人單位職工工資總額的0.5%以內(nèi),具體費率應按照“以支定收、收支平衡”的原則,根據(jù)近年來生育保險基金的收支和結(jié)余情況確定。初步測算,通過調(diào)整費率,全國一年可為企業(yè)減輕負擔120億元。調(diào)整后生育保險待遇水平不受任何影響,隨著國家經(jīng)濟發(fā)展,生育保險待遇將會逐步提高,并為參保職工提供更為優(yōu)質(zhì)的服務。

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