暗夜

當(dāng)“120”救護車的警笛聲響起，急救醫(yī)師和護士趕到現(xiàn)場。他們會進行必要的現(xiàn)場搶救處置，然后把急危重患者第一時間送到綜合醫(yī)院的急診科，能為搶救病人的生命節(jié)約大量的時間。

作為一名“120”院前急救醫(yī)師，我發(fā)現(xiàn)很多時候，由于求助者（患者家屬或者周圍群眾）對現(xiàn)場的狀況、患病的情況，甚至患者所在的地理位置表述不清，耽誤了急救醫(yī)師的現(xiàn)場搶救。有的患者家屬看到親人突發(fā)緊急狀況，非常著急，手忙腳亂的，讓旁邊幾歲的小孩子幫忙打“120”急救電話，或者干脆就忘記了打急救電話！

那么，怎樣叫急救車才能給“120”提供準(zhǔn)確的信息呢？

一、說清楚患者在哪兒

足夠詳細的地點能幫助救護車第一時間精確定位患者的位置?！?20”不可能熟悉城市的所有的街道。如果發(fā)病地點在城市，最好精確到某個區(qū)某一條街道的門牌號，或者某條街和某條街的交叉口也行，居民區(qū)要精確到小區(qū)的某一棟樓、樓層和門牌號。如果發(fā)病地點在村莊，要精確到進村口左拐第幾排第幾間大瓦房，院里有沒有拴狗。

最好派人在急救地點附近辨識度高的地方，如特殊、醒目的廣告牌、商場等地接車。經(jīng)常有人向我們強調(diào)，“村頭老榆樹東邊第三家，下面有個大腳超市……”可是，黑燈瞎火的，我認(rèn)不清哪棵是老榆樹呀;大腳超市在您那兒出名，我們壓根就沒去過呀。這種情況我覺得還是叫家人出來接車比較穩(wěn)妥。記住，千萬別把寶貴的搶救時間白白浪費在找路上，否則延誤的還是病患的病情。

二、說清楚發(fā)生了什么

求助者要說清楚患者是自行發(fā)病，還是發(fā)生了車禍、外傷、火災(zāi)、爆炸、化學(xué)損傷等，這個信息可以幫助急救人員決定攜帶哪種急救設(shè)備和器械到現(xiàn)場，如墜落傷需要攜帶脊柱板和固定夾板，化學(xué)煙霧中毒需要攜帶防毒面具和防護服，心臟病發(fā)作需要攜帶心電機和除顫器等等。

三、說清楚患者身份以及人數(shù)

患者的姓名、年齡、性別、病患人數(shù)，這些都要說清楚，以便急救人員確認(rèn)患者身份，避免救錯人，以及決定派多少臺車。

乍一聽感覺好笑，救護車還能救錯人么？告訴你，會的，比如打群架、大型車禍、火災(zāi)塌方等的現(xiàn)場會非?；靵y。我就曾在高速公路上拉錯過患者。那是在某高速公路中段，夜晚車輛連環(huán)相撞，救護車被堵在距離現(xiàn)場近一公里的地方，醫(yī)護人員和擔(dān)架員步行到事故地點附近，被截下，“可算來了，快把我家兄弟拉走，他腿斷了，快快快……”我們收到的指令也是王某，男性，下肢骨折，好了，辛辛苦苦抬到車上，向調(diào)度中心報告，調(diào)度中心說，患者家屬已經(jīng)催過3遍了，“哦？那我們抬的是誰？”沒辦法，拉錯人也不能趕人家下去，又回去接正主，兩人并一車，才算彌補。

四、說清楚患者傷病種類以及嚴(yán)重程度

患者是嘔血、胸痛、呼吸困難，還是昏迷、外傷出血？這些信息可以幫助急救人員初步判斷傷病情況，以及是否需要緊急處置。在一些院前急救模式下，這些信息還方便提醒調(diào)度員派出哪一專科的醫(yī)師，如患者表現(xiàn)為胸痛，那么派出心內(nèi)科醫(yī)師更對口。

不過，如果患者的癥狀表現(xiàn)不明顯，您也不用過于擔(dān)心，絕大多數(shù)院前急救醫(yī)師都是“小全科醫(yī)師”，即使是他們沒見過或不熟悉的疾病，也會緊急轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的。

五、說清楚采取了什么救治措施

一些緊急的情況等待救護車來搶救是來不及的，比如外傷出血、大量嘔血、窒息和心源性猝死等?，F(xiàn)在城市里堵車比較嚴(yán)重，救護車到達現(xiàn)場需要一定的時間，而一些就地的急救處置很可能會挽救病人的生命，為院前急救贏得時間。

我就遇到過幾例窒息的患者，都是家屬給老人喂食不易吞咽的食物導(dǎo)致的。在行進途中，我們通過電話指導(dǎo)患者家屬應(yīng)用特殊的手法來排出氣道異物，大多都成功了，解除了呼吸窘迫。

六、聯(lián)系電話保持暢通

在現(xiàn)場，往往是傷病員無法說話，由親屬或鄰居或路人撥打“120”求助，這時聯(lián)系人的電話和姓名就很重要，此時務(wù)必要保持聯(lián)系電話暢通，不要因為您著急通知其他的親友占用電話線路，耽誤急救醫(yī)師和您聯(lián)系。因為接到您電話的人，就是所謂的一級調(diào)度，不是來救您的人，他們要把任務(wù)派送到各個急救分站，然后分站的急救醫(yī)師再依據(jù)您求助時的電話號碼和您留下的聯(lián)絡(luò)電話（二者可能不是同一部電話）來聯(lián)系您，您的求助信息經(jīng)過傳遞后，可能會缺失或遺漏一部分病人的詳細情況，比如傷情、病情、發(fā)病地點等等。必要時急救醫(yī)師需要和您再次確認(rèn)。

還有一點要注意的是，最好不要請對路況不熟悉的人或者未成年人撥打“120”。如果現(xiàn)場沒有其他人，可以求助鄰居和路人幫助，或按照調(diào)度人員的提示，把情況交代詳細，必要時可以再次撥打“120”進行信息補充。

七、不要急于掛電話

一定要確認(rèn)“120”接聽人員完全接受到求助信息后再掛斷電話。有時候求助人說方言，或者是外國人，電話說完了，但是接線員（一級調(diào)度）卻沒聽懂或者沒聽明白，如果這邊掛了電話，接線員還需要反撥回去或者反復(fù)聽回放，這都是耽誤時間的事兒。如果您不會說普通話，可以找其他人幫忙，務(wù)必口齒清晰，表述清楚。

八、如取消用車，請再次撥打“120”確認(rèn)

有時，“120”全車四五個人，火急火燎地飛奔到現(xiàn)場，結(jié)果您告訴我不用車了;甚至有些人壓根就不開門，說沒打過“120”，可我們撥聯(lián)系人手機，屋子里還響呢，算了，回吧。這就是浪費急救資源，您知道嗎？因為您沒及時取消用車，急救車輛不夠，就可能延誤了另一個危重患者的搶救。

九、直接送急診科吧

轉(zhuǎn)運原則是救急、就近、尊重患者意愿。一般來說，急救病人不能直接送病房，而是直接送到有急救能力的急診科。所以，您就盡量配合“120”，直接送急診科。

十、 急救車分工有不同

現(xiàn)在的社會需求多樣化了，救護車的任務(wù)也就細分成急救任務(wù)、轉(zhuǎn)運任務(wù)和市區(qū)外轉(zhuǎn)運任務(wù)。

急救任務(wù)還是傳統(tǒng)的急救，醫(yī)護人員設(shè)備配備齊全，第一時間到場，緊急送醫(yī)院急診室;轉(zhuǎn)運任務(wù)是針對病情穩(wěn)定的患者，他們需要救護車做醫(yī)療保障，送院和出院居多，這一類任務(wù)的救護車一般是不配備急救醫(yī)師和護士的，到達現(xiàn)場的速度也不會太快，以安全平穩(wěn)為主;市區(qū)外轉(zhuǎn)運任務(wù)是針對有轉(zhuǎn)出（轉(zhuǎn)入）外地的患者，配備有資質(zhì)的老司機和急救醫(yī)護人員，以及監(jiān)護和搶救設(shè)備，費用略高。

所以，您叫急救車要找準(zhǔn)需求，別花冤枉錢，少走冤枉路。