劉露

智慧醫(yī)療是一門新興學科，也是一門交叉學科。它融合了生命科學和信息技術，將物聯(lián)網技術用于醫(yī)療領域，借助數(shù)字化、可視化模式，進行生命體征采集與健康監(jiān)測，打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，逐步達到全面信息化，使有限的醫(yī)療資源供更多人共享。特別是在疾病預防和個性化醫(yī)療兩個方面，智慧醫(yī)療將扮演日益重要的角色。

智慧醫(yī)療源自IBM的“智慧地球”戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略大致內容為：將感應器嵌入或裝備到電網、鐵路、建筑、大壩、油氣管道等各種物體中，形成物物相連，然后通過超級計算機和云計算將其整合，實現(xiàn)社會與物理世界的融合。“智慧地球”包括智慧城市、智慧醫(yī)療、智慧交通等6大領域。

根據信息互動主體不同，智慧醫(yī)療的業(yè)務范圍大體可以分為智慧醫(yī)院服務、家庭自助健康系統(tǒng)等3個部分，涉及數(shù)字醫(yī)院、移動醫(yī)療、醫(yī)療物聯(lián)網等5個領域。

智慧醫(yī)院系統(tǒng)由數(shù)字醫(yī)院和提升應用兩部分組成。數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)和醫(yī)學影像的存儲和傳輸系統(tǒng)，還包括以采集、存儲、傳輸和處理病人健康狀況以及醫(yī)療信息為核心的醫(yī)生工作站;提升應用是指遠程圖像傳輸、海量數(shù)據計算處理等技術在數(shù)字醫(yī)院建設過程中的應用，包括遠程探視、遠程會診、自動報警、臨床決策、智慧處方等。

家庭自助健康系統(tǒng)最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便無法送往醫(yī)院進行救治病患的視訊醫(yī)療，對慢性病以及老幼病患遠程照護，對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測，還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。

智慧醫(yī)療具有以下6個特征：

互聯(lián)互通 不論病人身在何處，當?shù)乇皇跈嗟尼t(yī)生都可以透過一體化的系統(tǒng)瀏覽病人的就診歷史、過去的診療記錄以及保險細節(jié)等情況，使病人在任何地方都可以得到一致的護理服務。

協(xié)作性 這個體系的實現(xiàn)可以鏟除信息孤島，從而記錄、整合和共享醫(yī)療信息和資源，實現(xiàn)互操作和整合醫(yī)療服務，可以在醫(yī)療服務、社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療支付等機構之間交換信息和協(xié)同工作。

預防性 隨著系統(tǒng)對于新信息的感知、處理和分析，它將可以實時發(fā)現(xiàn)重大疾病即將發(fā)生的征兆，并實時實施快速和有效響應。從病人的層面來說，通過個人病況的不斷更新，對慢性疾病或其他病癥都可以采取相對應的措施，有效預防病情的惡化或者病變的發(fā)生。

普及性 為了解決“看病難”的問題，智慧醫(yī)療可以確保農村和地方社區(qū)醫(yī)院能與中心醫(yī)院鏈接，從而實時聽取專家建議、轉診和培訓，突破城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)與大醫(yī)院之間的觀念限制，全面地為所有人提供更高質量和惠民的醫(yī)療服務。

創(chuàng)新性 推進醫(yī)療技術和臨床研究，激發(fā)更多醫(yī)療領域內的創(chuàng)新發(fā)展。

可靠性 在允許醫(yī)療從業(yè)者研究分析和參考大量科技信息去支撐診斷的同時，也保證了這些龐大的個人資料被安全的保護和儲存，嚴格控制，只有被授權的專業(yè)醫(yī)療人員才能夠使用。

與大多數(shù)國家類似，我國的智慧醫(yī)療建設還處于初級階段。目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系正從臨床信息化走向區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展階段，部分城市相繼提出了智慧醫(yī)療的建設理念和方案。下面為大家列舉一些城市智慧醫(yī)療的開展情況。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心聯(lián)合支付寶打造“移動智能醫(yī)院”?；颊呖梢杂弥Ц秾氬X包完成付款，免除窗口排隊繳費的麻煩;檢驗報告出來后，患者可在手機上直接查看報告，無需再到醫(yī)院打印提取。

浙江省瑞安市婦幼保健院實施了網上預約掛號服務。這種多功能 “通柜機”可實現(xiàn)自助掛號、預約取號、自助繳費、自助查詢、自助打印等功能，患者在機器上不僅可以查詢門診就診流程、醫(yī)師出診信息、專家介紹、物價信息、檢驗結果等，還可以自助打印化驗單、取藥單等，像在銀行 ATM 機上操作一樣便捷。機器上也可以直接進行銀行轉賬服務 （ 除信用卡以外的所有銀聯(lián)卡） ，繳費時再也不用在窗口苦苦排隊了，而且每個操作環(huán)節(jié)均只需花幾十秒，大大縮短了排隊時間。

寧波市民可隨時隨地通過智能手機預約包括湖西社區(qū)衛(wèi)生服務中心、海曙口腔醫(yī)院在內的28家醫(yī)院的2700名專家的號，也可查詢檢驗檢查結果;此外，市民足不出戶，利用數(shù)字電視就可完成預約掛號。下載手機客戶端后，市民可預約掛號、查詢檢驗檢查結果、查詢醫(yī)院信息、智能導診、查閱健康資訊。醫(yī)院信息查詢功能可幫助市民方便地查到醫(yī)院介紹、科室醫(yī)生、醫(yī)院周邊情況和交通導航等信息。智能導診可幫助市民初步判斷自己的病情，并推薦合適的科室和專家。電視預約掛號則可幫助不熟悉互聯(lián)網的老年人解決“掛號難”的問題。高清互動電視用戶可通過數(shù)字電視“愛寧波，惠民生”信息屏中的預約掛號欄目實現(xiàn)醫(yī)院檢索、專家信息查詢和預約掛號。預約完成后，平臺將向用戶指定的手機號碼發(fā)送短信驗證碼，用戶憑短信驗證碼在就診當天到醫(yī)院取單即可。

廈門目前在試點健康“醫(yī)療云”，為市民提供全程醫(yī)療、保健、康復等一體化服務。下班回到家，躺在舒適的保健床上，你的血糖、血壓、心率等多項身體指標信息就會立即被收集并發(fā)送到醫(yī)療云數(shù)據中心，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺分析處理，你的手機不久就會接收到自己的身體狀況短信。若是身體狀況欠佳，會有私人保健醫(yī)生直接聯(lián)系你，告知你要注意哪些事項。

廣東省韶關市粵北人民醫(yī)院率先開通微信全流程就診平臺，用戶掃描微信二維碼或搜索“粵北人民醫(yī)院”添加關注，填寫簡單的個人信息，即可用手機完成預約掛號、繳費、查看候診通知和檢查檢驗結果等就診流程。關注“粵北人民醫(yī)院”公眾號的用戶可通過微信直接查看醫(yī)院專家信息，根據自身情況自主選擇專家并預約掛號。在就診當日，患者只需通過微信支付掛號費，即可掛號成功。在醫(yī)院的公眾號內，點擊“醫(yī)療助手”中的“候診通知”可以查看候診人數(shù)，大大降低了患者就診的等待時間，用戶可靈活安排其他日常事務。

可以預見，健康和醫(yī)療的各個細分領域，從營養(yǎng)、運動、健康管理;再到疾病診斷、監(jiān)護、治療、給藥等都將全面開啟一個智能化的時代，基于醫(yī)療大數(shù)據平臺的診斷與治療技術，也將把個性化醫(yī)療推向一個前所未有的空間。

【責任編輯】趙新宇