于京藝

秋季，隨之而來的是干燥，我們的“咳嗽聲”也此起彼伏起來。一旦喉嚨發(fā)癢，即便是意志力再好的人，在公共場合恐怕也是難以抑制，嚴重的會引起小便失禁，更有甚者會引起昏厥。那小小咳嗽怎會有如此威力？是不是所有的咳嗽都一樣？我們又怎樣對癥下藥呢？下面我們?yōu)槟阋灰唤獯稹?/p>

總的來說，咳嗽被定義為人體的一種保護性呼吸反射動作，它是一種有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或氣道異物的現(xiàn)象。但現(xiàn)象歸現(xiàn)象，根據(jù)不同的引發(fā)因素，又可大致分為感冒咳嗽、過敏性咳嗽、肺炎咳嗽。

經(jīng)常被忽視的感冒咳嗽

首先要提到的是我們最常見的感冒咳嗽。大家都知道感冒是極為常見的呼吸道疾病之一，咳嗽又是感冒的忠實伴侶之一。一般感冒只持續(xù)3～5天，長的也就7～10天。有些患者在感冒后期其他癥狀都消失了，只有咳嗽還持續(xù)不斷， 這也就是感冒后的慢性咳嗽。

這種咳嗽的特點是一聲聲或一陣陣，為刺激性干咳。夜間比較重，遇到寒冷、灰塵環(huán)境等刺激或是再次感冒，都可誘發(fā)病情加重。然而像前面提到的，隨著時間的推移， 有些人不治也能痊愈，而有些人感冒之后咳嗽不斷，這又是為什么呢？從病原體來說， 感冒多由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等，也有少數(shù)是由支原體、衣原體及百日咳桿菌引起。這些病原體侵犯了呼吸道上的有關(guān)神經(jīng)，有一小部分人就會因為這類刺激引起的氣道收縮，引發(fā)甚至加重咳嗽。

平時也有人認為感冒是小病，常常忽視不治，甚至有些人誤認為時間長了自然會好。然而感冒特別是感冒引起的咳嗽如果不早點治療，很可能引起急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎以及肺結(jié)核等，所以咳嗽的治療應(yīng)刻不容緩。

不易辨識的過敏性咳嗽

再者是略顯神秘復(fù)雜的過敏性咳嗽。通常人們一談到過敏性咳嗽，大家印象中肯定會有這樣的情景：每年的某個季節(jié)，總有些朋友不敢出門，出門也是層層防護，摘下口罩就是一把鼻涕一把淚，咳嗽不止，這就是我們要談的過敏性咳嗽。

所謂過敏性咳嗽，其實就是哮喘的一種特殊表現(xiàn)，臨床上主要為咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過一個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后會加重。

過敏性咳嗽的病因繁多且錯綜復(fù)雜，但主要包括兩個方面，即過敏性咳嗽患者的體質(zhì)和環(huán)境因素?；颊叩拿庖郀顟B(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件是患者易感過敏性咳嗽的主觀因素?？陀^環(huán)境，即各種刺激性氣體、病毒感染、居住的環(huán)境、食物和食品添加劑以及飲食習(xí)慣，均可能是導(dǎo)致過敏性咳嗽發(fā)生、發(fā)展的重要原因。

因此對于這類患者，在日常生活中，要注意緩解身體和精神上的壓力，讓精神放松，心情愉快;居住的環(huán)境要保持干凈，切勿有灰塵，不要養(yǎng)花和寵物，不在家里鋪地毯，不要在床上堆積大量的毛絨玩具，避免吸入刺激性的氣體，飲食要均衡。堆積大量的毛絨玩具，避免吸入刺激性的氣體，飲食要均衡。

過敏性咳嗽的常見癥狀

一般不發(fā)燒。

吐白色泡沫痰。

喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮。

睡覺時愛出汗，睡不安穩(wěn)，喜歡蜷曲著睡。

多以咳嗽為主，不喘。

容易反復(fù)的肺炎咳嗽

下面我們來說一下比較嚴重的肺炎咳嗽。肺炎是小兒時期常見的肺系疾病，好發(fā)于嬰幼兒，年齡越小發(fā)病率越高，病情越重，臨床常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣喘氣促等。

其實肺炎喘嗽是病原微生物細菌和病毒由呼吸道或經(jīng)血行入肺，引起肺組織充血、水腫、炎性細胞浸潤為主的病癥。但是普通醫(yī)院采用抗感染治療，引起抗菌藥物的廣泛應(yīng)用和不合理使用，使得呼吸道感染菌的耐藥性問題越來越突出，且有一定的副作用。

部分急性上呼吸道感染患者，在急性期癥狀消退后，咳嗽仍持續(xù)不愈，而胸部X線檢查未見異常，亦未見其他引起長期咳嗽的病因，可診斷為感染后咳嗽。這時，感染性因素已沒有，故抗生素治療并無必要。但這種情況常被醫(yī)務(wù)人員誤認為感染尚未控制住，因此需多加注意，長期使用各種抗生素，非但無效，而且有害。感染后咳嗽大多可自行緩解。

當然，其他系統(tǒng)疾病，例如心血管系統(tǒng)連帶疾病、胃食管反流病、腹膜透析等，也會引起不同程度的咳嗽，只不過這些病例都比較少見而已。

?花粉容易引起某些人的過敏性咳嗽

咳嗽的具體護理除了藥物治療外，還要注意調(diào)養(yǎng)與禁忌，比如要睡足覺，喝足水;飲食應(yīng)以清淡為主，多吃蔬菜和水果，要易于消化且富有營養(yǎng)，避免油膩辛辣等刺激之品，常言道：“魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安?！背送猓€要少吃發(fā)物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤，盡量避免飲用含碳酸的飲料，更應(yīng)該少吃冷飲。

總之，咳嗽雖不是大病，但治療需要辨清類型，不可盲目亂治！