編輯同志：

我兒子現(xiàn)在4個月大，每天除了吃奶、排泄，大多數(shù)時間在睡覺。請問，寶寶采取哪種睡姿最有利于發(fā)育？哪些不良睡姿需要糾正？另外，寶寶睡覺需要枕頭嗎？如果需要，多高的枕頭最合適？

讀者 譚海萍

譚海萍讀者：

嬰兒大多數(shù)時間是在睡眠中度過，1歲前的寶寶，每天睡眠時間需要12～16個小時。嬰兒生長發(fā)育速度快，睡姿可能會影響各方面的生長發(fā)育甚至是生命安全。因此，家長要注意寶寶的睡姿，及時糾正不良睡眠習慣。

那么，到底哪種睡眠姿勢對寶寶最好呢？下面我們來分析俯臥、仰臥、側(cè)臥三種姿勢的優(yōu)點和缺點。

【俯臥】即趴著睡。這種睡姿對塑造寶寶的臉形有一定的幫助，還可以促進寶寶心肺和肌肉張力的發(fā)育。早產(chǎn)兒趴著睡更好。

但是，趴著睡容易造成窒息。寶寶在3個月大之前，還不能很好地控制頭部動作，也不能自主地翻身。若此時頭部周圍有枕頭、被褥、毛巾等柔軟的東西，很容易遮住或壓住寶寶的鼻孔，引起窒息。因此，在白天有家長看護的情況下可以讓寶寶趴著睡，但晚上缺少看護的情況下最好避免采取這種睡姿，以免發(fā)生危險。

【側(cè)臥】剛吃過奶的寶寶采取側(cè)臥姿睡覺，可以使胃里的奶更易流到小腸。如果發(fā)生嘔吐，側(cè)臥可使寶寶口腔內(nèi)的嘔吐物由嘴角流出，不容易流入咽喉、氣管而造成窒息。因此，側(cè)臥是對新生寶寶比較好的睡姿，特別是對消化道未健全、吃奶后容易溢奶的嬰兒來說，其中右側(cè)臥比左側(cè)臥更好。

需要注意的是，側(cè)臥特別要注意不能一直偏左或一直偏右，否則容易對寶寶的頭形產(chǎn)生影響。因此，父母應該定期幫助寶寶翻身，采用兩側(cè)適時交替的側(cè)臥姿。

【仰臥】仰臥是三種睡姿中，外物遮堵危險最小的一種，有助于父母直接觀察寶寶的睡眠情況及面部變化，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。仰臥可以使寶寶的四肢靈活活動，受到的限制較少，因此較為舒適和放松。

需要注意的是，寶寶床的周圍最好不要有毛毯、枕頭或毛絨玩具等。由于新生兒胃的生理結(jié)構(gòu)，使仰臥時胃內(nèi)容物容易回流造成嘔吐，且嘔吐物不易流出口外，如果嗆入氣管和肺，會發(fā)生窒息等危險。3個月以下的寶寶脊柱頸段還沒出現(xiàn)生理彎曲，因此仰臥時最好不使用枕頭，在頸肩部稍墊高些，以保持頭頸伸展，呼吸順暢。

一般情況下，3個月內(nèi)的嬰兒不需要用枕頭，3個月后需要按照寶寶的生長發(fā)育選擇合適的枕頭。要點如下：

1.如果個別新生兒出現(xiàn)溢奶或吐奶的現(xiàn)象，可將其上半身略墊高一些，或用洗臉手巾折疊2～3層約1～3厘米高當枕頭用，以防吐奶。

2.嬰兒長到三四個月大時，其頸椎開始向前彎曲，這時睡覺時可枕1厘米高的枕頭。

3.寶寶七八個月大時開始學習坐姿，胸椎開始向后彎曲，肩也發(fā)育增寬，這時孩子睡覺時應枕3厘米高的枕頭。

醫(yī)生 牛平原