除環(huán)境、成本等因素外，政策、距離遠近等也都影響著老人們的選擇。過去幾年，廊坊、張家口、涿州等多地對于承接北京養(yǎng)老表現(xiàn)出極大的興趣，可謂是虛位以待。

“等老了，去河北安度晚年！”隨著京津冀一體化的推進，到河北安度晚年或許會成為很多京籍老人的新選擇。

8月10日，北京市民政局局長李萬鈞透露，按照京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的要求，今后將在周邊地區(qū)建設大型養(yǎng)老中心，供北京的老人異地養(yǎng)老，而北京不再建大型的養(yǎng)老中心。

除環(huán)境、成本等因素之外，政策、距離遠近等也都影響著老人們的選擇。過去幾年間，廊坊、張家口、涿州等多地對于承接北京養(yǎng)老表現(xiàn)出極大的興趣，可謂是虛位以待。

“對此，我持謹慎樂觀的態(tài)度?！苯邮堋睹裆芸凡稍L時，中國社科院社會政治研究中心秘書長、研究員唐鈞說，政府的政策僅僅是引導，能否成為一種趨勢，最終還是看老人們的選擇。

去河北養(yǎng)老

今年88歲的辜清吾，退休前曾在原衛(wèi)生部下屬的生物食品檢定所工作。按照退休前的級別，雖然北京公立養(yǎng)老院床位緊缺，但他也有資格入住。不過，如今他選擇來到河北的燕郊養(yǎng)老。

到河北燕郊養(yǎng)老之前，辜清吾也曾咨詢、實地考察過北京的多家養(yǎng)老機構。相較于北京，河北這邊的環(huán)境、服務水平及價格都具有明顯的優(yōu)勢?！氨本┤硕嘬嚩?、土地緊張，空氣也不好……”

經(jīng)過一番比較，辜清吾和老伴最終決定到河北來安度晚年。

如今，他的同事中已有9位老人選擇來河北燕郊生活。“我是第一個來的，然后陸續(xù)有同事過來，其中還有3個是從國外回來的。”他告訴《民生周刊》記者。

2011年開始試運營的燕達金色年華健康養(yǎng)護中心是三河市重點a打造的高端養(yǎng)老醫(yī)療項目。在這里入住的95%以上都是北京籍老人，其中不少是部委離休干部。辜清吾老人入住的正是這家養(yǎng)老機構。

“未來，或許出京養(yǎng)老的老人數(shù)量會慢慢增加?！苯邮堋睹裆芸凡稍L時，燕達金色年華健康養(yǎng)護中心營銷總監(jiān)李東輝說，目前許多北京老人在觀念、情感上還有顧慮。隨著京津冀協(xié)同發(fā)展的推進，北京優(yōu)質的養(yǎng)老資源、養(yǎng)老政策將向河北轉移，包括在河北建大型養(yǎng)老社區(qū)等，這種顧慮會越來越少。

8月23日，記者到訪前夕，河北省委書記趙克志考察了燕達金色年華健康養(yǎng)護中心。“充分利用地緣優(yōu)勢，深入推進京冀合作，堅持醫(yī)、養(yǎng)、教、研相結合，努力打造成為京津冀協(xié)同發(fā)展的典范?！笨疾鞎r，他談道。

在京津冀一體化過程中，養(yǎng)老產業(yè)對接有著重要的意義。長期從事人口問題、老齡問題研究的北京大學人口所教授穆光宗分析說，憑借“近鄰效應”﹐河北的養(yǎng)老產業(yè)或可成為京津冀一體化發(fā)展的重要切入點和戰(zhàn)略生長點﹐從而促進一個開放系統(tǒng)中人口和資源環(huán)境﹑經(jīng)濟社會的協(xié)調發(fā)展。

機遇與挑戰(zhàn)

出來后，辜清吾在北京的房子一直處于閑置狀態(tài)。離開原來的生活環(huán)境，他感覺還是有些不舍?！霸敢鈦G掉家里的一切，出北京養(yǎng)老的老人目前還比較少?！彼治稣f，對習慣了勤儉節(jié)約的中國老人來說，丟掉家里瓶瓶罐罐的確需要決心。

利用河北的資源，紓解北京養(yǎng)老機構入住壓力，這或許是一個方向。李萬鈞談道，“可能今后發(fā)展方向，更多是往北京周邊地區(qū)來疏解”。

在河北高碑店市，一個大型養(yǎng)老中心正在興建。30萬平方米左右的養(yǎng)老社區(qū)內，醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老院等一應俱全。不出社區(qū)，幾乎所有養(yǎng)老問題都可以在內部解決?！斑@個項目具有試點意義，將作為北京市政策延伸的試點?！?/p>

實際上，對承接北京的養(yǎng)老產業(yè)，河北的多個縣市表現(xiàn)出極大的熱情。張家口和涿州等地的民政局均已經(jīng)找過北京市，探討北京老人入住河北養(yǎng)老機構的可能性。

另一方面，北京市老齡化趨勢明顯加快，養(yǎng)老壓力進一步加大。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年，北京市60歲及以上老年人口為301萬人，占戶籍人口的22.6%；65歲及以上老年人口204.3萬人，占戶籍人口的15.3%。

“應該說，挑戰(zhàn)與機遇并存?！睋?jù)李東輝觀察，北京轉移的老人有三個典型特征：高齡（平均年齡在83歲左右）、高知（80%以上都是大學學歷）和高收入?！叭摺睕Q定著這個群體對養(yǎng)老服務質量的要求也比較高，這對河北的養(yǎng)老企業(yè)來說是個挑戰(zhàn)。“能不能抓住機遇，還要看企業(yè)能提供怎樣的養(yǎng)老服務和管理水平?！?/p>

“綠色通道”

由于前期投入很大，養(yǎng)老產業(yè)利潤回報周期較長，養(yǎng)老企業(yè)對政府補貼有很強的依賴性。目前政府對養(yǎng)老企業(yè)的補貼主要包括建設性補貼（補磚頭）、床位補貼（補床頭）和智能化補貼。

不過，這些補貼均與戶籍掛鉤。以床位補貼為例，河北每月對每位老人補貼50元；北京對每位老人每月補貼300～600元。在建設補貼方面，“燕達金色年華健康養(yǎng)護中心拿到河北省目前最高的補貼87萬元；但如果按北京的標準應是幾千萬乃至過億元。”李東輝說。

此外，醫(yī)保對接的困境也制約著京外養(yǎng)老的實現(xiàn)。由于在河北不能報銷，燕達金色年華健康養(yǎng)護中心每月要派10多位工作人員到北京的40家醫(yī)院代取藥兩次。

李東輝向記者描述了代取藥的過程：從早上4點左右出發(fā)，一般要到晚上七八點之后才能回來。其間，每人要跑三至四家醫(yī)院，所取藥品種類繁多。取藥者要帶著老人的醫(yī)保卡、取藥清單以及委托信。

委托信的內容為：“我是xxx，現(xiàn)住x養(yǎng)老院，因年齡大行動不便，委托xx代為取藥，請給予開藥?！?/p>

據(jù)唐鈞觀察，50歲至70歲之間的老人生活能夠完全自理，在河北養(yǎng)老問題不是太大；隨著年紀增長，就醫(yī)越來越頻繁，也會出現(xiàn)回流的情況。

“經(jīng)濟發(fā)展的區(qū)域一體化需要政策制度的區(qū)域協(xié)同化。”穆光宗建議說，京津冀兩市一省需要同步實現(xiàn)省市行政局限的“政策突圍”和“制度突破”，探索建立異地醫(yī)養(yǎng)政策的“綠色通道”。

“醫(yī)保等問題可通過制度改革解決?！碧柒x說，固安、廊坊等政府都來北京洽談，如果能從制度上進行對接，這些問題都是可以解決的。補貼和政策方面，北京有意愿的話，也肯定能做到，但這都需要時間和過程。