這種手術被稱為清醒開顱術（Awake Craniotomy）。其實這項技術并不是什么新鮮事，在國外已經開展近20年，在國內也已經早有進行了。清醒的目的，是為了檢查和確保神經功能的完整性。在復雜的脊椎手術和神經外科手術中，如何既達成治療目標，又不影響正常的神經功能，是一個困擾醫(yī)生的大難題?？尚械慕鉀Q思路有兩種：一、神經電生理檢測，但缺點是有很多干擾因素，同時可監(jiān)測的功能有限，只能簡單反應感覺、運動等功能。二、術中喚醒或清醒手術，通過特殊的麻醉管理，在術中將病人可控的蘇醒，以檢查神經功能的完整性。優(yōu)點是效果明確、直觀，在涉及重要功能部位的手術中具有很高價值；缺點是需要相對復雜的麻醉管理，同時要確保病人的安全，無不良體驗。

在某些特定的手術中，清醒開顱手術仍然具有明顯的優(yōu)勢。我們既可以根據手術需要始終讓病人保持鎮(zhèn)靜（半清醒）狀態(tài)，也可以先麻醉，再蘇醒，最后又回到麻醉狀態(tài)中。

清醒手術有賴良好的鎮(zhèn)痛加鎮(zhèn)靜技術。腦組織本身并無痛覺，但是腦膜、皮膚、骨骼等組織需要手術醫(yī)生或麻醉醫(yī)生對相關區(qū)域進行良好的局部麻醉浸潤或阻滯。有些麻醉藥物還帶有順行性遺忘的作用，病人完全蘇醒后可能對術中并無完整的記憶，或至少沒有明顯的不良回憶。

如果真正發(fā)生不受控的患者術中清醒，這被稱為術中知曉。這是全身麻醉的一個很嚴重又少見的并發(fā)癥。據估計，其發(fā)生率為0.1%，在某些特定的手術中（比如心臟手術、創(chuàng)傷手術、高危產科手術）可高達5%。因為全身麻醉是一個可控的意識消失狀態(tài)，卻又不是外表看起來的“睡一覺”那么簡單。幸運的是，如今對于麻醉深度的檢測同50年前相比已經有了很大改觀，常規(guī)手術麻醉時，已經完全能做到避免知曉的發(fā)生。（解答人林筱楓：醫(yī)生）