馬虹英

對不少“病號”而言，睡覺前除了洗漱，還有一件必須做的事——吃藥。睡前吃的藥有一定特殊性，也可能帶來特定的風險。

需要在睡前服用的藥物，多是為了利于起效，如安眠藥能幫助睡眠;硫糖鋁和鋁碳酸鎂也最好睡前服，因為此時胃部已排空，服藥形成的保護膜不易被破壞;他汀類藥物也推薦睡前吃，因為膽固醇的合成在午夜時最高。此外，睡前服撲爾敏等抗過敏藥是為了避免嗜睡的副作用影響工作和生活。雖然這些藥在睡前服用能起到較好的效果，但有三大風險需要注意。

一是食道潰瘍。多數(shù)藥物都對黏膜有刺激性，如果藥物附著在食道上而沒有進入胃腸道，會腐蝕黏膜，引起食道潰瘍。引起此問題最常見的藥物是抗生素、維生素類藥物和鐵劑，各種中西藥膠囊服用時也應(yīng)當注意。為了預(yù)防藥物性食管潰瘍，建議服藥后兩小時內(nèi)不要睡覺;如果必須在夜間或睡覺前服藥，應(yīng)該站著服藥、多喝水，服藥后最好做一些輕微的活動，然后再臥床休息。

二是跌倒。服止痛藥、降壓藥以及降糖藥調(diào)整劑量初期時，很容易造成跌倒。止痛藥有肌肉松弛的副作用，會使人體肌肉反應(yīng)和動作緩慢，感覺昏昏沉沉;利尿劑類降壓藥會導(dǎo)致體內(nèi)鉀和鈉水平的下降，可能引起乏力，且患者服藥后容易因尿急下床，引起跌倒;降糖藥調(diào)整劑量初期可能引起低血糖;抗心律失常藥，如倍他樂克等長期使用會導(dǎo)致心動過緩和腦動脈供血不足，也可能引起跌倒，服藥期間應(yīng)加以注意。建議服這些藥的患者醒后不要立即起床，并在床上坐一會兒，站起來也不要急于行走。

三是體位性低血壓。利尿劑服用后血容量降低，可能引起體位性低血壓，出現(xiàn)頭暈等癥狀。吃完擴血管藥，同樣也容易造成體位性低血壓。服用這類藥物時，患者應(yīng)注意不要突然變換姿勢，房屋布置要注意夜間走廊有充足光線，地板不要過于光滑。

睡前服藥的患者不僅自己要注意預(yù)防這三大風險，家人也應(yīng)當了解并注意，如果在夜間發(fā)生意外，應(yīng)及時就診。