于京藝

我是小小瘧原蟲

我是小小瘧原蟲，但我不是一條蟲，蟲子多復(fù)雜，我只是一個(gè)處于生物鏈最底端的單細(xì)胞、寄生原生動(dòng)物。歷經(jīng)千百萬年，我們繁衍出一個(gè)很大的家族。其中有四個(gè)驍勇善戰(zhàn)的大將，分別是惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和卵形瘧原蟲。他們不但能寄生在動(dòng)物體內(nèi)，還能通過按蚊傳播并寄生在人體內(nèi)，從而導(dǎo)致惡性傳染病——瘧疾。

我們的大部隊(duì)主要在非洲，一小部分在東南亞，其余分布在全球其他地區(qū)。中國(guó)的云南、海南、貴州、安徽等地也是我們的小根據(jù)地。

我們是怎樣讓人類飽受瘧疾之苦的呢？當(dāng)我還是一個(gè)瘧原蟲孢子的時(shí)候，趁我所寄生的雌性按蚊叮咬人類之機(jī)，我就隨按蚊的涎液進(jìn)入人體末梢血液，約經(jīng)30分鐘隨血流占領(lǐng)我在人體的第一個(gè)地盤——肝細(xì)胞。

在肝細(xì)胞這個(gè)溫暖舒適的安樂窩里，我完成了我“蟲生”的第一次繁殖蛻變，此時(shí)我有了成千上萬的子子孫孫——瘧原蟲裂殖子，“子又有子，子又有孫;子子孫孫無窮匱也”，終于肝細(xì)胞不堪重負(fù)而破裂。我便帶領(lǐng)子孫們?cè)竭^巨噬細(xì)胞的重重障礙，占領(lǐng)另一片更為肥沃的土地——紅細(xì)胞。

在紅細(xì)胞充足的養(yǎng)分補(bǔ)給下，我們繼續(xù)裂殖，茁壯成長(zhǎng)，最終變成我們?cè)谌梭w內(nèi)的終極形態(tài)——瘧原蟲雌、雄配子，并撐破紅細(xì)胞在血液盡情遨游。此時(shí)，人類的身體才開始發(fā)覺有異物侵入，大量的裂殖子、原蟲代謝產(chǎn)物及紅細(xì)胞碎片進(jìn)入血流，其中一部分被巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞吞噬，刺激這些細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性熱原質(zhì)，引起人體發(fā)熱。

當(dāng)雌性按蚊刺吸我們所在的人類的血液時(shí)，在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的各期原蟲隨血液入蚊胃，僅雌、雄配子體能在蚊胃內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成長(zhǎng)為子孢子。當(dāng)受染蚊再?gòu)娜梭w吸血時(shí)，子孢子即可隨唾液進(jìn)入人體，又開始在人體內(nèi)發(fā)育，周而復(fù)始……

聽完瘧原蟲的自述，我們對(duì)瘧疾的認(rèn)識(shí)是不是更深一步了呢？針對(duì)瘧疾，我們可以實(shí)行哪些防治措施呢？

瘧疾的預(yù)防

防止瘧疾要抓住隔離傳染源、徹底滅按蚊、搞好個(gè)人防護(hù)、切斷傳播途徑這幾個(gè)基本環(huán)節(jié)。

隔離傳染源，就是隔離病人，使其他人免收瘧原蟲的侵害。

徹底滅按蚊需要我們搞好環(huán)境衛(wèi)生，包括清除污水，改革稻田灌溉法，發(fā)展池塘、稻田養(yǎng)魚業(yè)，室內(nèi)、畜棚經(jīng)常噴灑殺蚊藥等。

就個(gè)人防護(hù)來說，首先要做到夏天不在室外露宿，睡覺時(shí)最好要掛蚊帳;白天外出，要在身體裸露部分涂些避蚊油膏等，以避免蚊叮等等。其次要積極鍛煉和接種疫苗，提高抵抗力和免疫能力。

最后是切斷傳播途徑。相較處于亞熱帶的中國(guó)，瘧原蟲更青睞溫暖潮濕的熱帶，所以在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代中國(guó)，瘧疾已不足為患。但隨著旅游業(yè)的發(fā)展，東南亞、中南美洲一些瘧疾高流行地區(qū)也常為國(guó)人旅游之地。而來自無瘧疾地區(qū)的無免疫力旅客在感染后病情會(huì)特別嚴(yán)重。若進(jìn)入高瘧區(qū)，必須在兩周前開始服藥預(yù)防，持續(xù)到離開虐區(qū)6～8周。

世界防治瘧疾日

世界瘧疾日由世界衛(wèi)生大會(huì)在2007年5月第六十屆會(huì)議上設(shè)立，旨在推動(dòng)全球進(jìn)行瘧疾防治。2008年4月25日為首個(gè)世界瘧疾日。2014年和2015年世界防治瘧疾日的主題是：投資未來，擊敗瘧疾。

瘧疾的治療

要達(dá)到“補(bǔ)救”的最佳效果，重中之重就是“快”——“快速發(fā)現(xiàn)，快速診斷，快速治療”。

要做到快速發(fā)現(xiàn)，首先要了解瘧疾的癥狀。4種人體瘧疾典型的臨床發(fā)作大體相似，可分為前驅(qū)期、發(fā)冷（寒戰(zhàn)）期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為有疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱。隨后進(jìn)入寒戰(zhàn)期，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)，常伴頭痛、惡心和嘔吐，此時(shí)體溫多已超過38℃。隨后溫度持續(xù)上升達(dá)40℃，頭痛加劇并持續(xù)3～4個(gè)小時(shí)，此時(shí)下丘腦發(fā)出發(fā)汗的指令以使體內(nèi)降溫，進(jìn)入發(fā)汗期，溫度會(huì)恢復(fù)正常，機(jī)體的不適癥狀也隨之消失。最后經(jīng)過一個(gè)短僅數(shù)小時(shí)、多則幾天的間歇期，機(jī)體又開始重復(fù)上述癥狀。

經(jīng)診斷為瘧疾后，需快速治療。20世紀(jì)90年代以來，越來越被廣泛使用的青蒿素類的藥物，被視為是可能解決瘧疾難題的利器。其安全性高，作用速度快，而且對(duì)于不同階段的瘧原蟲都有作用。

面對(duì)瘧疾這種生命力如此頑強(qiáng)的敵人，我們要把預(yù)防做在前頭，把瘧疾除在源頭，一頂蚊帳，一份在意，遠(yuǎn)離瘧疾。