潘雯瑜

腦癱？一個(gè)既陌生又可怕的名字。什么是腦癱？為什么孩子會(huì)患這種??？這個(gè)病是怎么發(fā)生的？跟懷孕有關(guān)嗎？確診后該怎么辦？腦癱能預(yù)防嗎？

廣西區(qū)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉振玲介紹，腦性癱瘓是一組綜合征，由于胚胎形成缺陷，或者妊娠到分娩、出生后1歲以內(nèi)時(shí)期某種因素?fù)p害了未成熟的腦組織，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙的器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩與異常姿勢(shì)反射以及異常運(yùn)動(dòng)模式。

現(xiàn)狀

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國小兒腦癱的發(fā)病率較高，且大多腦癱患兒分布在鄉(xiāng)村、工薪階層、打工族等經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭。因費(fèi)用高、信息不暢、交通不便等因素，導(dǎo)致很多腦癱患兒做不到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復(fù)，以致錯(cuò)過矯治的關(guān)鍵期，甚至失去治療機(jī)會(huì)。

劉振玲主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，腦癱早期的康復(fù)治療可以使大部分的患兒有希望獲得最佳治療效果，也就是說，腦癱是可以通過早期的干預(yù)治療來預(yù)防的，且年齡越小治療效果越好。

20世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的誕生和迅猛發(fā)展，給腦癱患兒帶來了福音。廣西很多市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開始開設(shè)兒童腦癱康復(fù)治療體系。隨著新生兒急救醫(yī)療技術(shù)水平的提高，較多的極低體重兒、早產(chǎn)兒、高膽紅素血癥、重度缺氧缺血性腦病等患兒被搶救成功。

高危因素

腦性癱瘓的病因可發(fā)生在出生時(shí)，也可發(fā)生在出生前或新生兒期，但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦性癱瘓，只能將這些因素視為可能發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素。

家族因素 家屬或直系家屬有先天遺傳病。如精神障礙、智力障礙、家族性先天畸形等。

孕母體存在高危因素 如年齡超過40或小于16歲；有慢性疾??；妊娠前3個(gè)月時(shí)病毒感染、X光照射、吸煙、酗酒、長期服藥等。

出生過程存在高危因素 如產(chǎn)程長、早產(chǎn)或過期產(chǎn)、急產(chǎn)或滯產(chǎn)、胎位不正、羊水被胎糞污染、剖宮產(chǎn)、新生兒缺氧缺血性腦病等。

胎兒和新生兒存在高危因素 如胎兒心率或節(jié)律異常、有嚴(yán)重先天畸形、胎兒發(fā)育障礙、極低體重兒、新生兒評(píng)分低于7分，高位中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)分娩造成顱腦損傷、難產(chǎn)發(fā)生腦組織出血、重度窒息繼發(fā)的新生兒出生時(shí)面色蒼白或青紫、新生兒驚厥、重癥黃疸、呼吸暫停、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、中樞神經(jīng)損傷等。

以上這些均屬發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素。當(dāng)然，發(fā)生腦癱的最直接原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷，而在腦癱患兒中大約50%是早產(chǎn)兒。因此早產(chǎn)是腦性癱瘓的第一大病因。

如何預(yù)防

腦性癱瘓中重要的是預(yù)防階段，主要目的是防止腦性癱瘓的產(chǎn)生，即預(yù)防能導(dǎo)致腦性癱瘓的各種感染、外傷、缺氧、出血、藥物、代謝等致病因素的發(fā)生，尤其注意孕婦在圍產(chǎn)期的保健和防止各種損傷的發(fā)生。

出生前預(yù)防 實(shí)行婚前保健，避免近親結(jié)婚。對(duì)患嚴(yán)重生殖道及泌尿道感染性疾病或接觸致畸物質(zhì)（毒物、化學(xué)、放射線等）的育齡婦女應(yīng)盡量避免懷孕，不要隨便使用藥物，避免接觸有毒有害物質(zhì)。做好孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，重視產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。

預(yù)防早產(chǎn) 保證充分的休息和睡眠，多吃水果、蔬菜。避免精神創(chuàng)傷，不吸煙、不飲酒、避免吸入二手煙。堅(jiān)持做好產(chǎn)前檢查，預(yù)防早產(chǎn)極低體重兒出生。一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象，應(yīng)馬上臥床休息，并且取左側(cè)臥以增加子宮胎盤供血量。

預(yù)防感染 妊娠頭3個(gè)月宮內(nèi)感染病毒，胎兒患先天畸形的發(fā)生率較高。因此，孕期特別是孕早期盡可能少去公共場所，不要接觸傳染病人，避免接觸貓、狗等家畜，不食生冷食物，注意衛(wèi)生，以減少感染機(jī)會(huì)。

預(yù)防環(huán)境污染 注意嚴(yán)格控制家庭室內(nèi)裝飾裝修材料的質(zhì)量，要按照國家標(biāo)準(zhǔn)購買。

孩子健康成長是每一位家長的期盼。科學(xué)育兒，努力給孩子創(chuàng)造一個(gè)健康、快樂的成長空間。 （摘自《南國早報(bào)》）