蘇珊娜·凱利茨、瑪格麗特·阿克亨等

碧蘭卡·梅爾德女士來(lái)自德國(guó)萊比錫。醫(yī)生在確定這位29歲的孕婦懷了四胞胎的時(shí)候，便建議她只保留兩個(gè)孩子?！搬t(yī)生明確跟我說(shuō)，他覺(jué)得不僅孩子有危險(xiǎn)，我也有危險(xiǎn)，因?yàn)槲业墓桥杼??！泵窢柕屡空f(shuō)，“因此我們很快就做了決定，就這么辦吧?！?/p>

梅爾德說(shuō)的“這么辦”，用專業(yè)的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)表示，就是“減胎術(shù)”，即殺死還在母體中的胎兒。腹中的孩子越多，孕婦承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越大：比如死胎、早產(chǎn)，或者新生兒有嚴(yán)重的先天不足。對(duì)于母親們來(lái)說(shuō)，懷多胞胎的危險(xiǎn)是流血、疼痛，以及由高血壓這一并發(fā)癥引發(fā)的器官受損。

碧蘭卡·梅爾德及其伴侶決定實(shí)施減胎術(shù)，保留兩個(gè)孩子，來(lái)提高孩子的存活率。梅爾德是自然懷孕的，同時(shí)孕有幾個(gè)孩子是所謂的“造化的惡作劇”，他們?cè)噲D通過(guò)手術(shù)來(lái)糾正它。

在生育醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，減胎術(shù)一直占據(jù)著重要地位，并已漸入大眾視野：只要在胎心部位注入氯化鉀，瞬間就能導(dǎo)致胎兒死亡，其他胎兒便能獲得更大的生存空間，難產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也得以降低。

安內(nèi)格瑞特·豪尼克來(lái)自柏林，65歲的她可謂“祖母級(jí)”孕婦。豪尼克在烏克蘭人工孕育出4個(gè)胚胎，出人意料的是4個(gè)都成活了。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，這位超高齡產(chǎn)婦的危險(xiǎn)極大，然而她卻拒絕了減胎術(shù)。

在德國(guó)，無(wú)人知曉每年因減胎術(shù)而死亡的胎兒數(shù)目。自2010年起，聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局才開(kāi)始統(tǒng)計(jì)“減胎術(shù)致死胎兒數(shù)目”，2012年有95例。而統(tǒng)計(jì)員指出：這一數(shù)據(jù)“可能并不準(zhǔn)確”。德國(guó)體外受精注冊(cè)管理中心是一個(gè)由130家繁衍生殖中心組成的團(tuán)體，協(xié)會(huì)在自愿原則的基礎(chǔ)上收集數(shù)據(jù)。2012年有254例墮胎和減胎術(shù)，共計(jì)380個(gè)致死胎兒。

醫(yī)生們確信，這些數(shù)字十分保守，因?yàn)椴皇撬惺中g(shù)都被記錄在案。基民盟政治家胡伯特·許佩也認(rèn)為這個(gè)數(shù)字沒(méi)有讓人了解到多胞胎孕育過(guò)程中的墮胎數(shù)量。他要求法律明文規(guī)定必須對(duì)此進(jìn)行登記，同時(shí)敦促將多胞胎減胎術(shù)納入法律范圍內(nèi)，或者至少要為女性提供建議。

德國(guó)體外受精注冊(cè)管理中心前任主席克勞斯·布勒先生承認(rèn)：“我們只能記錄在我們中心登記的減胎術(shù)。”生殖醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)人群是那些生出孩子的幸福父母，而非那些通過(guò)減胎術(shù)失去原本想要孩子的父母。

生殖治療案例變多，多胞胎的出生率變高，這個(gè)事實(shí)表明問(wèn)題仍在加劇。每29個(gè)孩子中就有一個(gè)多胞胎孩子，而在20年前，每42個(gè)中才有一個(gè)。

專家們推測(cè)，德國(guó)胎兒死亡人數(shù)約為每年數(shù)百起。而在國(guó)外接受手術(shù)的人并不會(huì)計(jì)入德國(guó)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字中。由于在德國(guó)接受生育治療要受到嚴(yán)格限制，許多人便在西班牙和烏克蘭做手術(shù)。那里的法律十分寬松：?jiǎn)紊砘蚋啐g，甚至同性伴侶，均可以接受手術(shù)。一些在德國(guó)被禁的生子方式，例如卵子捐贈(zèng)，也是可行的。

而在德國(guó)，治療不孕不育的醫(yī)生在女性成功受孕之后，往往就撒手不管了：女性在荷爾蒙刺激下或通過(guò)人工受孕孕育了多胞胎后，通常就不再去治療不孕不育癥的醫(yī)院，而是在大醫(yī)院向產(chǎn)前醫(yī)生尋求幫助。彼特·施瓦爾茨勒是漢堡阿斯科勒匹奧斯醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。他得和孕婦全家一起權(quán)衡利弊：一方面，懷著多胞胎，母嬰都要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)；另一方面孕婦在墮胎后心理會(huì)有負(fù)擔(dān)。

如果家庭選擇了減胎術(shù)，施瓦爾茨勒就會(huì)在女性懷孕的第十一周和十二周之間進(jìn)行手術(shù)。隨后胚胎期結(jié)束，就可以進(jìn)行超聲波檢查或排除畸胎。施瓦爾茨勒說(shuō)，從醫(yī)學(xué)角度看，等待時(shí)間越久，就能越好地診斷出減胎可能帶來(lái)的損害和面臨的干擾，做出最能保障健康胎兒存活的選擇。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，這是很大的心理負(fù)擔(dān)。此外，孕婦腹中的死亡組織越多，流產(chǎn)的危險(xiǎn)就越大。

談起自己的工作內(nèi)容時(shí)，彼特·施瓦爾茨勒很理智地強(qiáng)調(diào)，減少胎兒是為了拯救母親和留下的孩子們，母親懷孕生產(chǎn)以及胎兒毫發(fā)無(wú)傷地出生的機(jī)會(huì)因此而增大。這是一種“風(fēng)險(xiǎn)管理”。

碧蘭卡·梅爾德得到的也是這種解釋。直到懷孕第14周，她每周都去檢查?！皟蓚€(gè)最容易出生的孩子將被保留?！笔中g(shù)在十一月的某天進(jìn)行，梅爾德被麻醉了?！敖o選中的嬰兒注射止痛藥，然后注射一些藥物讓其心跳停止?！彼q豫著，是不是選對(duì)了孩子?！拔颐刻於紩?huì)自問(wèn)好多次：選擇到底對(duì)不對(duì)？”

施瓦爾茨勒希望，那些認(rèn)為有必要進(jìn)行手術(shù)的人要對(duì)此事負(fù)責(zé)?！按蟛糠侄喟ゲ⒎巧系壑?，而是治療不孕不育的醫(yī)生所為?！彼J(rèn)為，這樣那些追求盡可能多孩子的父母也許會(huì)更加小心；那些在不孕不育醫(yī)院，想盡一切辦法想要生孩子的父母，也會(huì)得到關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)的更明白的解釋。聯(lián)邦醫(yī)生咨詢委員會(huì)成員、婦科醫(yī)生赫爾曼·赫普確信，迄今為止，生育治療范圍內(nèi)的減胎仍被視作允許存在的“正確舉措”。

歐盟議員、基民盟政治家彼特·里斯表示，由于這類事件頻發(fā)，為了限制減胎術(shù)，《胎兒保護(hù)法》明確規(guī)定，不允許三胞胎以上的人工受孕。

生育治療帶來(lái)了生命，也奪走了生命。從宗教角度來(lái)看，這是社會(huì)篤信技術(shù)的殘忍后果。德國(guó)福音新教教會(huì)的神職副主席弗里德里希·豪斯希爾特認(rèn)為，減胎術(shù)帶來(lái)了一個(gè)嚴(yán)重的倫理困境。豪斯希爾特說(shuō)：“基于此，以及其他諸多原因，福音新教教會(huì)對(duì)人工受孕持批評(píng)的態(tài)度?！绷_馬教廷紅衣主教和梵蒂岡紅衣主教會(huì)議首領(lǐng)蓋哈德·穆勒則明確表示，減胎術(shù)意味著殺死母體中的無(wú)辜生命，因此不能接受。

如果孕婦們想生多胞胎，就必須放開(kāi)道德顧慮。哪怕準(zhǔn)父母?jìng)冊(cè)诩m結(jié)后最后決定進(jìn)行減胎術(shù)，也得有心理準(zhǔn)備，因?yàn)槭中g(shù)并不能保障一切都順利。

碧蘭卡·梅爾德正是這樣。由于減胎術(shù)的副作用，她一再忍著疼痛返回醫(yī)院?！拔覀儓?jiān)持了很久，但最后仍然只能實(shí)施緊急剖腹產(chǎn)，比預(yù)產(chǎn)期早了4周?！睂?duì)她的兩個(gè)兒子來(lái)說(shuō)太早了，他們出生后很快就離開(kāi)了人世。

[譯自德國(guó)《焦點(diǎn)》]