其他地方都見成效了，俄羅斯的HIV感染率為什么居高不下？官方數(shù)字說，過去幾年共有90萬人感染，17萬人喪命。但是，真實(shí)數(shù)字可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出官方統(tǒng)計。國際健康界人士認(rèn)為，俄羅斯的毒品、同性戀政策可能與此有一定關(guān)系。

藥店門口的癮君子

和我一起出門的這位老兄留著亂蓬蓬的大胡子，豁牙，外號“尼克松”，和形象好像很不般配。

背著一個藍(lán)色大雙肩包的尼克松是一家名叫“安德烈·雷爾科夫基金會”的義工，基金會的宗旨是向吸毒者提供幫助。現(xiàn)在，這是莫斯科僅有的一家發(fā)放清潔針頭和納絡(luò)酮——一種預(yù)防吸毒過量的藥物——的組織。

我們走到一家藥店外面，過來一個穿羽絨服的男人，他拿了一些2毫升的針頭，還不情愿地接過了一包安全套。他告訴我，他是經(jīng)濟(jì)系大學(xué)畢業(yè)生，現(xiàn)在失業(yè)。注射毒品已經(jīng)五年。接下來，他不屑地說：“我又不是小孩子。我30了，知道如何保護(hù)自己?！痹捯袈涞?，羽絨服轉(zhuǎn)身起步，消失在夜色中。

各種毒品致命

俄羅斯許多吸毒者使用比海洛因更容易到手的東西：不需處方即可在藥店隨意購買的各種成藥配成的東西。不久前，這里流行的毒品叫“鱷魚”。之所以得了這么一個名，是因為這種毒品會導(dǎo)致癮君子皮膚變黑、出現(xiàn)鱗狀屑片，然后身體組織腐爛。“鱷魚”中的活性成分是可待因（用于止咳藥）和打火機(jī)油、用來疏通下水道的液體、碘酒以及從火柴上刮下來的紅磷混在一起。后來，俄羅斯政府被迫禁止無處方購買可待因。

現(xiàn)在流行的是托品卡胺，這是檢查視力時散瞳用的。過去五年，俄羅斯滴眼液銷量增加了13倍，和眼疾發(fā)病率上升恐怕關(guān)系不大。這種藥劑可以引發(fā)幻覺、腎臟劇痛，有人將其戲稱為“7月”。因為，用7個月可能就喪命了。

如果自制的毒品還不夠致命的話，使用臟針頭感染上HIV的可能性也非常高。俄羅斯艾滋病毒感染率逐年上升，官方注冊的患者中已經(jīng)有17萬人喪生。

不同治療觀念

世界衛(wèi)生組織建議使用口服的美沙酮，控制使用海洛因，避免共用針頭帶來的交叉感染。

很多國家都有了美沙酮門診。但是在俄羅斯，美沙酮還是被禁的，違禁可能會被判坐牢20年。

俄羅斯最大的吸毒治療中心的首席麻醉師伊夫基尼·布萊恩說：“美沙酮就好像是用白蘭地治療伏特加上癮?！?/p>

和俄羅斯不一樣的是，烏克蘭接受了外國的建議和資金，建立起美沙酮診所和清潔針頭項目。2012年，烏克蘭感染率自1999年以來首次出現(xiàn)下降。

俄羅斯接納克里米亞之后采取的第一個措施就包括關(guān)閉向800名癮君子提供幫助的美沙酮診所。聯(lián)合國說，此后，其中100多人已經(jīng)死去。

“安德烈·雷爾科夫基金會”的安娜·薩朗說：“我真搞不懂。為什么他們不停地反對那些在其他國家已經(jīng)證實(shí)有效的方法呢？這些項目并不貴、也不難推廣。我猜，他們可能就是不要接受西方來的任何東西。”（編輯/唐馨）