趙非一

“過勞死”正在蔓延

近幾年，關(guān)于“過勞死”的案例并不鮮見，可見，慢性疲勞正在高壓力、快節(jié)奏的現(xiàn)代人群中蔓延。最近一項涉及全國10個省區(qū)11 980人的亞健康狀況流行病學(xué)調(diào)查中顯示，81.36%的非患病人群存在慢性疲勞的狀況。其中，經(jīng)常感到疲勞，但休息后可以恢復(fù)的輕度疲勞者占68.07%；總感到疲勞，且休息后較難恢復(fù)的中度疲勞者占29.78%；休息后也無法恢復(fù)的重度疲勞者占2.15%。

對此，徐建教授解釋說：“人體自身有代償機(jī)制，如果是偶爾疲勞，那多睡會兒就能調(diào)整過來，但如果長期疲勞，就會導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，休息后也無法恢復(fù)了。這就好比信用卡，我們可以透支一部分錢，但必須在規(guī)定期限內(nèi)還款。不斷透支卻不及時還款，就要破產(chǎn)了。而身體一旦‘破產(chǎn)’，各種惡疾也就接踵而來?！?/p>

據(jù)悉，慢性疲勞綜合征最早是由美國疾病預(yù)防與控制中心命名和定義，是指在非勞動的情況下，仍然持續(xù)出現(xiàn)疲勞，同時在生活習(xí)慣、飲食或健康狀況下，均找不到引致疲勞的成因，就可以確診。徐建教授介紹，慢性疲勞綜合征的成因目前尚未明確，但已有研究指出，其成因或與感冒及精神壓力有關(guān)，病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能也可見明顯異常，而確切成因仍有待進(jìn)一步探索?；颊叨鄶?shù)會有逾半年的持續(xù)疲勞，睡眠后亦難助紓解，或睡眠質(zhì)量低下，同時伴有頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、喉嚨發(fā)炎、肌肉痛、淋巴腫脹、集中能力減弱等軀體癥狀。部分患者更會因此衍生出情緒障礙，比如由身體的不適癥狀而造成的精神困擾，甚至焦慮、抑郁障礙。

專家表示，腦力勞動者往往是慢性疲勞綜合征的高發(fā)人群，他們的工作雖然不像體力勞動者那么辛苦，但心理上總會覺得壓力更大，因此精神上也更易感到疲勞。

慢性疲勞綜合征≠亞健康

據(jù)報道，在西方國家，疲勞是人們前往醫(yī)院就診的前五大原因之一。但遺憾的是，目前在我國，人們對該病的認(rèn)識和了解還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，往往認(rèn)為疲勞不是病，只有出現(xiàn)非常嚴(yán)重的軀體癥狀時才會想到就診，但此時往往已經(jīng)錯過了最佳調(diào)理時機(jī)。

“亞健康”是前幾年非常流行的一個詞，很多人會誤將亞健康和慢性疲勞綜合征劃上等號。殊不知，這完全是兩種不同的不健康狀態(tài)。徐建教授解釋說，亞健康是指介于健康和疾病之間的一種身體狀況，它在醫(yī)學(xué)上尚無嚴(yán)格的定義，而“慢性疲勞綜合征”則是確切的疾病。亞健康與慢性疲勞綜合征最明顯的不同是，前者多以軀體癥狀為主，而后者除了軀體癥狀外還多伴隨精神心理的障礙。隨著時間的延長，慢性疲勞綜合征患者還會漸漸感覺不能從事任何工作，少數(shù)患者的日常生活能力會大幅下降，甚至需要他人幫助，最后會表現(xiàn)為孤獨(dú)、挫折、悲傷。

與肝氣郁、脾腎虧有關(guān)

對于慢性疲勞綜合征的治療，目前西醫(yī)尚無好的辦法，而擅長調(diào)理養(yǎng)生的傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于該病療效甚佳。由于該病患者多有身體持續(xù)勞累、四肢乏力酸痛的癥狀，因此可歸入中醫(yī)“郁癥、虛勞、五勞”的范疇。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性疲勞綜合征患者多是由于長時間肝氣郁結(jié)、脾腎虧虛，致體內(nèi)陰陽失調(diào)、精氣不足，故見少氣懶言、疲乏無力、精神欠佳、腰膝酸軟。而人體主管精氣的臟腑主要是腎、肝、脾。腎為“先天之本”，負(fù)責(zé)“藏精”，如腎功能不足或精氣消耗過度，都會造成精神不振；肝負(fù)責(zé)“藏血”和“司神志”，如肝氣郁結(jié)不疏，易致情緒低落和身體血?dú)馓撊?；脾為“后天之本”，掌管肌肉氣血的運(yùn)行、主管水谷精微的運(yùn)化，因此，脾功能不足，身體四肢的氣血運(yùn)行也會不暢，形成疲勞。

不僅肝氣不疏、脾腎虧虛會導(dǎo)致慢性疲勞綜合征的發(fā)生，一旦持續(xù)疲勞得不到控制和調(diào)理，該病還會反過來作用于機(jī)體，進(jìn)一步損害五臟氣血的生化運(yùn)行。

徐建教授介紹，目前中醫(yī)臨床上對于慢性疲勞綜合征的治療以中藥煎劑和心理疏導(dǎo)為主，配合針灸、推拿、點(diǎn)穴、食療、刮痧等。

中醫(yī)講究辨證論治，對于慢性疲勞綜合征，臨床上多分為心脾兩虛型、痰濕內(nèi)阻型、肝腎陰虛型和肝氣瘀滯型等證型進(jìn)行處方。一般來說，中藥方劑中的六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、小柴胡湯等均是比較好的對癥成方。六味地黃丸可用于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱、遺精盜汗的腎陰虛型等，是滋陰補(bǔ)腎的經(jīng)典方。而補(bǔ)中益氣湯合小柴胡湯加減既能疏肝理氣，又能健補(bǔ)脾胃，可用于四肢疲乏、精神疲憊、煩躁易怒、食欲不振的肝郁脾虛之證。

徐建教授作為全國名老中醫(yī)王翹楚教授嫡傳弟子、國家重點(diǎn)專科“中醫(yī)神志病?？啤睂W(xué)科帶頭人，臨床善用“香萱解郁方”治療各種神志疾病，對于慢性疲勞綜合征伴隨精神心理障礙嚴(yán)重者（如出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠等情況），進(jìn)行“從肝論治郁病”，效果顯著。

“前段時間還好好的，最近總是感覺頭暈?zāi)X脹、腰酸背痛、全身無力、煩躁焦慮、緊張失眠，到醫(yī)院檢查又查不出什么問題。我這究竟是怎么了？”生活中，很多人都有過這樣的體會。這種整天感到疲乏無力、精力欠佳的情況，有人或許過幾天就能自然緩解，但有些人可能愈發(fā)加重，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。其實(shí)，這也是一種疾病，臨床上稱為“慢性疲勞綜合征”，如果不及時治療，任由疲勞感加重，甚或誘發(fā)其他基礎(chǔ)疾病，或?qū)е履X炎、肺炎等感染性重大疾病的發(fā)生。

養(yǎng)生之道 樂活

專 家 簡 介

徐建，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院院長、中醫(yī)睡眠疾病研究所所長，失眠?？茖W(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師、教授，研究生導(dǎo)師。同時兼任中國睡眠研究會副理事長，中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專家委員會副主任委員，上海市中醫(yī)藥協(xié)會內(nèi)科分會副主任委員，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副會長。臨床擅長治療慢性失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、老年性智力障礙和伴有失眠為主癥的心腦血管病、肝病、呼吸病、血小板減少性紫癜等內(nèi)科疾病。

門診時間：神志病?？?，周三上午、周三下午（特需）。