張豐

(山東省魯南地質(zhì)工程勘察院，山東 兗州　272100)

?

淺析山東省丘陵山區(qū)地方病與地質(zhì)環(huán)境的關(guān)系

張豐

(山東省魯南地質(zhì)工程勘察院，山東 兗州272100)

地方病在山東省流行較為嚴(yán)重，尤其丘陵山區(qū)。在分析山東省丘陵山區(qū)地方病病區(qū)分布及發(fā)病情況的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)分析了地方病與地質(zhì)環(huán)境的關(guān)系，以期為該區(qū)域地方病的防治提供科學(xué)參考。

丘陵山區(qū)；地方病；地質(zhì)環(huán)境；山東省

引文格式：張豐.淺析山東省丘陵山區(qū)地方病與地質(zhì)環(huán)境的關(guān)系[J].山東國(guó)土資源，2015，31(7)：30-32.ZHANG Feng.Primary Analysis on Relationship between Endemic Diseases and Geological Environment in Hilly and Mountain Areas in Shandong Province[J].Shandong Land and Resources,2015，31(7)：30-32.

山東省地方病病種多、分布范圍廣、受害人口數(shù)量大，是我國(guó)地方病流行較為嚴(yán)重的省份之一[1]。據(jù)山東省地方病防治研究所資料，山東省地方性甲狀腺腫(簡(jiǎn)稱(chēng)地甲病)分布面積約4.7萬(wàn)km2，占全省面積的30%，受害人口約2000萬(wàn)人；地方性氟中毒(簡(jiǎn)稱(chēng)地氟病)波及97個(gè)縣(市、區(qū))，799個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，受害人口約401.6萬(wàn)人，其中氟斑牙患者287.2萬(wàn)人，氟骨癥患者約23.6萬(wàn)人。另外，還有大骨節(jié)病、克山病等地方病分布。除魯西北、魯西南平原區(qū)以外的丘陵山區(qū)，即魯中南中低山丘陵區(qū)、魯東低山丘陵區(qū)及膠萊盆地為山東省地方病的主要分布區(qū)。

1　地方病的分布與病情概況

1.1地甲病的分布與病情概況

山東省丘陵山區(qū)地甲病主要為缺碘甲狀腺腫，分布在魯中南山地丘陵區(qū)、魯東南丘陵區(qū)及膠西北丘陵區(qū)，病區(qū)包括51個(gè)縣(市)，470多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分布范圍約4.2萬(wàn)km2，約占山東省面積的27%，受害人口約1750萬(wàn)人，患病人數(shù)約165萬(wàn)人，患病率9.43%。區(qū)內(nèi)地甲病分布特征表現(xiàn)為(圖1)：患病率大于10%的重病區(qū)主要分布在魯中南的泰山、魯山、蒙山、沂山和膠東半島的艾山等中低山區(qū)，分布范圍約1.5萬(wàn)km2，受害人口約2345萬(wàn)人，平均患病率10.7%；輕病區(qū)分布在重病區(qū)外圍，多位于丘陵區(qū)，濱海沿岸的山前平原區(qū)無(wú)缺碘甲狀腺腫病例，總體表現(xiàn)為自?xún)?nèi)陸—近?！匕?，發(fā)病率為高—低—不發(fā)病的趨勢(shì)。其中，克汀病主要分布在泰安、淄博、臨沂等8個(gè)市(地)、160個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，有克汀病人4825例。

圖1　山東省丘陵山區(qū)低碘地甲病分布略圖

1.2地氟病的分布與病情概況

山東省丘陵山區(qū)地氟病集中分布在魯中南地區(qū)的泰安(主要在肥城、寧陽(yáng)、新泰)、臨沂、棗莊等地，膠萊盆地的安丘、高密、平度、即墨等地[2]，在日照、棲霞、文登也有零星分布。據(jù)2001年山東省地方病防治研究所對(duì)山東省丘陵山區(qū)主要城市地氟病村和病區(qū)人口情況的調(diào)查結(jié)果：病區(qū)涉及58個(gè)縣(市、區(qū))，輕病區(qū)3314個(gè)村、人口數(shù)約237.4萬(wàn)人，中病區(qū)1618個(gè)村、人口數(shù)約128.8萬(wàn)人，重病區(qū)419個(gè)村、人口數(shù)約29萬(wàn)人。

1.3大骨節(jié)病的分布與病情概況

山東省丘陵山區(qū)大骨節(jié)病主要分布在魯中山區(qū)的北緣，淄河斷裂帶東側(cè)，青州的五里、王墳、文登、廟子4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，據(jù)濰坊市地方病辦公室調(diào)查資料，患病人數(shù)856人。

1.4克山病的分布與病情概況

山東省丘陵山區(qū)克山病主要分布在魯中南山地丘陵地帶，分為西、東2個(gè)病區(qū)。西病區(qū)分布面積約0.8萬(wàn)km2，包括泰安、新泰、蒙陰、泗水、鄒城、平邑、滕州、山亭、曲阜等9個(gè)縣(市、區(qū))的124個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；東病區(qū)分布面積約1萬(wàn)km2，包括青州、臨朐、安丘、沂水、五蓮、莒縣、日照、莒南等縣(市)，其中青州的王墳、五里，臨朐的蔣峪，沂水的諸葛，五蓮的石場(chǎng)，莒縣的桑園，莒南的文疃等為重病區(qū)，其余均為輕病區(qū)。該病自1960年以來(lái)曾先后2次流行：第一次流行為1960—1962年，以新泰、臨朐為發(fā)病中心；第二次為1969—1979年，先在泗水、鄒城、平邑三縣交界處的山區(qū)發(fā)病，形成發(fā)病中心，又在莒縣和五蓮嚴(yán)重發(fā)病，構(gòu)成發(fā)病中心，該次流行病區(qū)廣，病情重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。2次流行共發(fā)現(xiàn)患病病人4227例。

2　地方病病區(qū)地質(zhì)環(huán)境特征

地方病與病區(qū)地形地貌、地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件關(guān)系密切，發(fā)病多與病區(qū)特殊的地質(zhì)作用與地質(zhì)環(huán)境造成的某些元素含量過(guò)剩或缺乏有關(guān)[3，4]。

2.1地甲病病區(qū)地質(zhì)環(huán)境特征

山東省丘陵山區(qū)地甲病主要為低碘地甲病。發(fā)病區(qū)地質(zhì)環(huán)境中含碘量較低，飲用水中含碘量普遍偏低。根據(jù)病區(qū)縣(市、區(qū))人群發(fā)病率與飲用水含碘量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，飲用水含碘量較低的地區(qū)，人群發(fā)病率較高，飲用水中含碘量與低碘地甲病發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(表1)。飲用水中的碘主要來(lái)自地質(zhì)環(huán)境,因此低碘地甲病與地質(zhì)環(huán)境關(guān)系密切[5]。

表1　低碘地甲病發(fā)病率與飲用水含碘量關(guān)系

(1)地甲病與巖石、土壤的關(guān)系。山東省丘陵山區(qū)各類(lèi)巖石中含碘量不同，進(jìn)而影響到各類(lèi)成土母質(zhì)、土壤及地下水中的含碘量，從而決定了居民飲用水中的含碘量。研究區(qū)巖石、土壤的含碘量存在如下規(guī)律：年代越老的巖石含碘量越低，年代越新的巖石含碘量越高；酸性巖漿巖含碘量一般低于偏基性的巖漿巖；碎屑巖含碘量一般低于泥質(zhì)巖石；酸性土壤含碘量低于堿性和中性土壤。低碘地甲病發(fā)病率與巖石、土壤、地下水含碘量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

(2)地甲病與地質(zhì)構(gòu)造的關(guān)系。地質(zhì)構(gòu)造不直接影響低碘地甲病的分布，但地質(zhì)構(gòu)造控制著不同含碘量的巖石和巖體的分布。另外，地質(zhì)構(gòu)造作用可使巖石和巖體發(fā)生變形、錯(cuò)位、破裂，加速其風(fēng)化剝蝕和成壤作用，影響巖石中碘元素的遷移聚集，進(jìn)而影響低碘地甲病的分布。

(3)地甲病與地形地貌的關(guān)系。山東省丘陵山區(qū)所有低碘地甲病病區(qū)均出現(xiàn)在山地丘陵區(qū)(圖1)。在魯中南山地丘陵區(qū)內(nèi)，除北部的泰萊平原及周緣的山前平原外，均有重病區(qū)或輕病區(qū)分布。在膠北地區(qū)僅一處地甲病病區(qū)(棲霞病區(qū))，亦只分布在膠北山地丘陵地貌單元中。一般情況下，在山地地貌單元內(nèi)，新構(gòu)造運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)強(qiáng)烈，侵蝕嚴(yán)重，風(fēng)化剝蝕作用較劇烈，多是地下水的補(bǔ)給區(qū)，地表徑流條件好，地下水交替較強(qiáng)烈，巖石及土壤中淋溶出來(lái)的碘易隨地表水和地下水遷移到匯水區(qū)，造成山地土壤和居民飲水中普遍缺碘，導(dǎo)致較高的低碘地甲病流行。

2.2地氟病病區(qū)地質(zhì)環(huán)境特征

山東省丘陵山區(qū)地氟病的發(fā)生與飲水含氟量關(guān)系密切，飲用水中氟含量越高，飲用時(shí)間越長(zhǎng)，地氟病發(fā)病就越嚴(yán)重[6，7]。研究區(qū)的飲用水主要為地下水，因而地氟病的分布與含氟量較高的地下水分布基本一致。研究區(qū)地氟病病區(qū)可分為以下類(lèi)型：

(1)淺層高氟地下水型：主要分布在膠萊盆地的高密、平度、安丘、即墨一帶；飲用水源多為地下潛水，處于地勢(shì)相對(duì)低洼地帶，地下水徑流滯緩、排泄不暢，水交替條件差，地下水位埋藏淺，蒸發(fā)作用強(qiáng)烈，土壤鹽堿化較重，加之地下水流經(jīng)富氟巖層，為氟離子等化學(xué)元素在淺層地下水中濃縮富集創(chuàng)造了條件。

(2)高氟溫泉型：主要集中在臨沂銅井、湯頭和煙臺(tái)棲霞一帶的溫泉附近，溫泉水氟含量高達(dá)16mg/L以上，地下水類(lèi)型為Cl-Na·Ca型，礦化度、總硬度、鈉離子、氯離子含量較周邊相對(duì)較高，pH值呈偏堿性，附近村莊成為地氟病的高發(fā)區(qū)。

(3)人為高氟型：主要分布在萊城區(qū)和鋼城區(qū)內(nèi)汶河兩側(cè)；汶河因接納附近有色冶金廠(chǎng)、焦炭廠(chǎng)、電鍍廠(chǎng)、化肥廠(chǎng)、農(nóng)藥廠(chǎng)等企業(yè)的未達(dá)標(biāo)排放廢水及含氟礦物的廢水，氟離子含量已達(dá)2.50mg/L；汶河兩側(cè)地下巖溶水為該區(qū)域的主要供水水源，因巖溶水超采，引起巖溶塌陷，造成汶河污水回灌污染地下水，引起水中氟含量升高；根據(jù)對(duì)鋼城區(qū)艾山辦事處清泥溝村取樣分析，該處巖溶水化學(xué)類(lèi)型以HCO3·SO4-Ca·Mg型為主，氟含量為1.0mg/L，2000—2005年氟離子平均含量為1.22mg/L。

2.3大骨節(jié)病病區(qū)地質(zhì)環(huán)境特征

目前對(duì)大骨節(jié)病的病因未能完全確定，據(jù)水土病因說(shuō)，貧硒可能與大骨節(jié)的發(fā)病有關(guān)。據(jù)山東省地方病防治研究所資料，病區(qū)內(nèi)飲水中的硒含量均小于0.0005mg/L；多數(shù)病區(qū)內(nèi)的患病村及靠近病區(qū)的非患病村的水、糧、發(fā)硒含量均低于遠(yuǎn)離病區(qū)的村莊。從飲用水類(lèi)型看，患病村飲用水水化學(xué)類(lèi)型主要為HCO3·Cl-Ca型，水中硬度、礦化度及鈣、鎂、硫酸根含量較城區(qū)深層飲用水含量略高。從病區(qū)地形地貌上看，患病村多分布在地勢(shì)相對(duì)低洼處，水流不暢，土地較濕潤(rùn)，植被發(fā)育，腐殖質(zhì)土豐富。

2.4克山病病區(qū)地質(zhì)環(huán)境特征

目前對(duì)克山病的病因未能完全確定。據(jù)水土病因說(shuō)，一般認(rèn)為低硒環(huán)境是發(fā)生克山病的主要原因。根據(jù)對(duì)病區(qū)部分地段取土壤樣分析，并與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)含量對(duì)比，區(qū)內(nèi)Se含量全部低于標(biāo)準(zhǔn)含量。對(duì)病區(qū)和非病區(qū)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，重病區(qū)所處的地質(zhì)環(huán)境多為太古宙-元古宙花崗巖類(lèi)出露區(qū)。該類(lèi)花崗質(zhì)巖石是棕壤的成土母質(zhì)。從病區(qū)分布與其所處的地球化學(xué)環(huán)境來(lái)看，在病區(qū)局部地區(qū)表現(xiàn)為幾種化學(xué)元素在一小范圍內(nèi)均顯偏高或偏低。另外，從山東省地球化學(xué)圖上可了解到，病區(qū)特別是重病區(qū)，Mn元素大多高于全省平均值。

3　結(jié)語(yǔ)

山東省地方病主要流行于丘陵山區(qū)，有地甲病、地氟病、大骨節(jié)病、克山病等地方病分布。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，地方病病區(qū)分布與地質(zhì)環(huán)境關(guān)系密切，甚至地質(zhì)環(huán)境控制了特定地方病的分布。因而，地方病防治工作可從改善病區(qū)地質(zhì)環(huán)境入手，以減少地方病的發(fā)病率，切實(shí)提高病區(qū)人們的健康水平。

[1]安永會(huì),張福存,孫建平,等.我國(guó)飲水型地方病地質(zhì)環(huán)境特征與防治對(duì)策[J].中國(guó)地方病學(xué)雜志,2006,25(2):220-221.

[2]王俊蘭,魏海紅,畢雯雯.淺析山東省膠萊盆地地方性氟中毒與地質(zhì)環(huán)境的關(guān)系[J].山東國(guó)土資源,2013,29:103-105.

[3]郭建強(qiáng).地方病與地質(zhì)環(huán)境關(guān)系研究的方法淺析[J].南水北調(diào)與水利科技,2008,6(6):58-60.

[4]龐緒貴,陳建,王紅晉,等.山東省黃河下游流域高碘地甲病分布與地球化學(xué)環(huán)境相關(guān)性[J].山東國(guó)土資源,2011,27(2):20-24.

[5]朱發(fā)慶,譚見(jiàn)安.土壤碘的來(lái)源及其與我國(guó)地甲病分布規(guī)律的關(guān)系研究[J].地理科學(xué),1989,9(4):369-376.

[6]蔡賀,王長(zhǎng)琪,張梅桂,等.中國(guó)東北飲水型地方性氟中毒的地質(zhì)環(huán)境特征及防治[J].中國(guó)地質(zhì),2010,37(3):645-650.

[7]魯孟勝,韓寶平,武凡,等.魯西南地區(qū)高氟地下水特征及成因探討[J].中國(guó)地質(zhì),2014,41(1):294-302.

[8]代世峰,李薇薇,唐躍剛,等.貴州地方病氟中毒的氟源、致病途徑與預(yù)防措施[J].地質(zhì)論評(píng),2006,52(5):650-655.

Primary Analysis on Relationship between EndemicDiseases and Geological Environment in Hilly and Mountain Areas in Shandong Province

ZHANG Feng

(Lunan Geo-engineering Exploration Institute, Shandong Yanzhou 272100, China)

Endemic diseases are very common in Shandong province，especially in the hilly and mountain areas. In this paper, on the basis of analyzing the distribution and the incidence of endemic diseases，the relationship between endemic diseases and geological environment in the hilly and mountain area of Shandong province have been analyzed emphasizely. It will provide scientific references for the prevention of endemic diseases in these areas.

Hilly and mountain area；endemic diseases；geological environment；Shandong province

2014-11-06；

2014-12-07；編輯：陶衛(wèi)衛(wèi)

張豐(1993—)，男，湖北公安人，工程師，主要從事水工環(huán)地質(zhì)工作；E-mail:lnyzhangfeng@163.com

R599;X14

B