朱曉芳

（湖北江漢油田總醫(yī)院，湖北 潛江433124）

隨著人民生活水平的不斷改善，醫(yī)療水平的不斷提升，醫(yī)院高層建筑一旦發(fā)生火災(zāi)，撲救難度大，極易造成嚴(yán)重的人員傷亡及經(jīng)濟(jì)損失。而加強(qiáng)醫(yī)院的消防安全管理工作，可減少和杜絕消防安全事故的發(fā)生。對(duì)此，本文就醫(yī)院高層建筑消防安全管理的具體策略作如下探討。

1 醫(yī)院高層建筑消防安全管理工作的特點(diǎn)和難點(diǎn)

醫(yī)院是提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，人員高度集中不可避免。一旦發(fā)生火災(zāi)，人員及時(shí)疏散困難，這既是醫(yī)院高層建筑消防安全管理的特點(diǎn)，也是其管理的難點(diǎn)。

1）人口密度大。對(duì)于醫(yī)院的高層建筑一般是門診樓和住院部，建筑單體面積大。在醫(yī)院的人員中有就診、治療、陪護(hù)、探望的各類人員，同時(shí)還有醫(yī)院工作醫(yī)護(hù)人員，機(jī)關(guān)后勤人員，一旦發(fā)生火災(zāi)，人員疏散困難。

2）弱勢(shì)群體多。醫(yī)院里常駐人員更多的當(dāng)然是病人及護(hù)理家屬，而這些病人自理能力差，自我保護(hù)能力低，一旦發(fā)生火災(zāi)，很容易出現(xiàn)摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。

3）醫(yī)療設(shè)備多。為了滿足人們?nèi)諠u增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，為了提高醫(yī)院的診療水平，醫(yī)院引進(jìn)的國(guó)內(nèi)、國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備愈來(lái)愈多。這些設(shè)備的價(jià)格昂貴，一旦發(fā)生火災(zāi)，重型醫(yī)療設(shè)備搶救困難，將會(huì)給醫(yī)院造成巨大的財(cái)產(chǎn)損失。

2 加強(qiáng)醫(yī)院高層建筑消防安全管理工作的必要性

1）消防隱患大。醫(yī)院建筑為了滿足醫(yī)療需要，內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，診療電器設(shè)備多樣，在診療過程中多種易燃易爆物品被大量使用，某些醫(yī)療設(shè)備特殊，要求長(zhǎng)時(shí)間（24小時(shí)）接電運(yùn)行，加之資金投入不夠，導(dǎo)致消防安全管理工作運(yùn)行受到制約。任何好的管理運(yùn)行模式都離不開充足的資金保障。由于，醫(yī)院擴(kuò)建，病床和人數(shù)不斷增加，資金缺口較大，導(dǎo)致消防管理“無(wú)米下炊”，使得消防管理的正常運(yùn)行受到制約，這樣就存在發(fā)生火災(zāi)的隱患。

2）人員疏散困難。一旦發(fā)生火災(zāi)，如何在較短的時(shí)間內(nèi)緊急疏散人員至關(guān)重要的。醫(yī)院人員集中、病員大多行動(dòng)困難，醫(yī)院高層建筑疏散距離長(zhǎng)，建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜，從而加大了疏散轉(zhuǎn)移難度，很容易出現(xiàn)摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等危害。

3）火勢(shì)蔓延迅速。高層建筑由于結(jié)構(gòu)需要，通常會(huì)存在豎直連通的樓梯間、電梯井、管道井、風(fēng)道、電纜井等豎向井道，如果發(fā)生火災(zāi)，防火門未及時(shí)關(guān)閉，豎向井道就會(huì)形成煙囪效應(yīng)，煙氣最大可 達(dá)6－8m／s，使火勢(shì)各層迅速蔓延，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重結(jié)果。

3 加強(qiáng)醫(yī)院高層建筑消防安全管理工作的對(duì)策

醫(yī)院消防安全關(guān)系到患者及醫(yī)院職工的生命財(cái)產(chǎn)安全，醫(yī)院一定要采取得力的消防安全管理措施，樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，防患于未然。

3.1 健全制度，強(qiáng)化落實(shí)

強(qiáng)化管理制度，抓好預(yù)防工作，把其提升到安全管理工作的重要部分，將其作為醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)之一，使消防安全工作常態(tài)化、制度化，做到人人管、層層管，“消”和“防”結(jié)合的好局面。其一，健全落實(shí)“四級(jí)”管理制度。醫(yī)院各科室實(shí)行“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，同時(shí)進(jìn)行“四級(jí)”管理制度，也就是醫(yī)院、科室、班組、個(gè)人四級(jí)。在管理制度的執(zhí)行上，做到醫(yī)院主管安全領(lǐng)導(dǎo)每月組織一次相關(guān)職能科室對(duì)全院的安全大檢查，科室責(zé)任人每周對(duì)本科室至少進(jìn)行一次安全自查，班組負(fù)責(zé)人每天對(duì)責(zé)任區(qū)進(jìn)行檢查，個(gè)人每日每班交接對(duì)自己責(zé)任內(nèi)的如物資、設(shè)備、電源關(guān)閉情況進(jìn)行安全檢查。其二，健全完善日常巡查制度。注重日常檢查，日常工作中，加強(qiáng)定期與不定期的巡查力度，對(duì)在消防安全工作檢查中，要求檢查人員做好檢查記錄，提取好影像資料，做好各項(xiàng)取證收集工作。發(fā)現(xiàn)的隱患，協(xié)調(diào)相關(guān)部門整改，要落實(shí)整改人、整改時(shí)間、落實(shí)整改結(jié)果檢查人。其三，建立健全消防設(shè)施定期保修保養(yǎng)制度。確保消防設(shè)施的完好性，使其能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，是消防管理工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院高層建筑及其附屬設(shè)施不斷折扣變舊，對(duì)于其消防設(shè)施，應(yīng)定期檢查及時(shí)維修。特別是火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警和噴淋系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)、應(yīng)急疏散系統(tǒng)、防火門、防火卷簾和消火栓等，都應(yīng)該有專業(yè)、有資質(zhì)的消防公司進(jìn)行周、月、季、年定期的嚴(yán)格檢查，同時(shí)將檢查結(jié)果上報(bào)醫(yī)院安全保衛(wèi)部門，發(fā)現(xiàn)的隱患要及時(shí)進(jìn)行維修，建立檔案記錄每次檢查情況，確保系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)行。

3.2 做好培訓(xùn)，提升技能

其一，做好消防知識(shí)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識(shí)。宣傳教育是增強(qiáng)消防安全意識(shí)的重要途徑，應(yīng)利用各種媒介立體地進(jìn)行宣傳，做到貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾、貼近實(shí)際、突出針對(duì)性；貼近生活，突出豐富性；貼近群眾，突出實(shí)效性。其二，重視崗位技能培訓(xùn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》的相關(guān)條款規(guī)定，消防控制室的操作人員必須經(jīng)過消防專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格，取得合格證，才能持證上崗；消防工作人員要熟悉各類消防器材，如滅火器、滅火槍等的基本原理、性能和使用方法，熟練掌握其操作技術(shù)，懂得排除其一般性故障，保證設(shè)備的正常使用。其三，重視義務(wù)消防人員的演練。重視義務(wù)消防隊(duì)伍的建立，落實(shí)人員，對(duì)義務(wù)消防隊(duì)員進(jìn)行應(yīng)急疏散的培訓(xùn)和演練，讓每個(gè)義務(wù)消防隊(duì)員熟悉預(yù)案程序，明確自身的職責(zé)和義務(wù)，會(huì)引導(dǎo)病人疏散，會(huì)撲滅初起火災(zāi)。如，以國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的重大火災(zāi)事故作為反面教材，開展警示教育，通過宣傳教育使醫(yī)護(hù)人員從“要我安全”轉(zhuǎn)變到“我會(huì)安全”從而有效地減少和杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

3.3 制定預(yù)案，設(shè)定措施

醫(yī)院要組織相關(guān)人員編制消防應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案中重點(diǎn)突出應(yīng)急疏散預(yù)案，并組織專家對(duì)預(yù)案進(jìn)行評(píng)審，形成成熟并切實(shí)可行的預(yù)案。在制定應(yīng)急疏散預(yù)案時(shí)，一定要考慮病人的行動(dòng)能力。具體來(lái)說(shuō)，預(yù)案的主要內(nèi)容有：其一，標(biāo)明標(biāo)識(shí)指示牌，在各房間內(nèi)、每層的疏散通道明顯位置設(shè)置疏散路線指示圖，標(biāo)明火災(zāi)發(fā)生時(shí)的疏散方向，同時(shí)各層指向標(biāo)志完全，應(yīng)急照明能開啟。其二，科學(xué)設(shè)定疏散程序。加強(qiáng)入院病患、陪護(hù)人員的消防疏散程序宣教。如發(fā)生緊急情況時(shí)，對(duì)于不能正常行走病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的組織下進(jìn)入樓層避難區(qū)暫時(shí)躲避，等待救援，并安撫病人情緒；對(duì)于能正常行走的病人應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下，有序地從疏散樓梯進(jìn)行疏散。其三，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員和義務(wù)消防人員的應(yīng)急疏散預(yù)案程序的培訓(xùn)和演練，讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員熟悉預(yù)案程序，明確自身的職責(zé)和義務(wù)，會(huì)引導(dǎo)病人疏散，會(huì)撲滅初起火災(zāi)。其四，合理分工。建立消防應(yīng)急組織體系，落實(shí)指揮小組、行動(dòng)小組、救援小組、聯(lián)絡(luò)小組、后勤保障小組，各小組進(jìn)行合理分工，明確職責(zé)。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院是救死扶傷的場(chǎng)所，醫(yī)院應(yīng)長(zhǎng)期不懈地抓好消防安全管理工作，為醫(yī)護(hù)工作者、診療患者提供一個(gè)安全舒適的環(huán)境。我們相信，在各方面的努力下，醫(yī)院的消防安全管理工作一定會(huì)日臻完善，更上一個(gè)新的臺(tái)階。

［1］苗樹林 .淺析人員密集場(chǎng)所消防安全現(xiàn)狀及預(yù)防對(duì)策［J］.中國(guó)管理信息化，2012（23）：88－89.

［2］梁海斌.大型醫(yī)院建筑的消防安全管理與應(yīng)急［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007（7）：1327－1327.