黃文曦 余 群

(1福建省福安市農(nóng)業(yè)局 355000；2福建省福安市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 355000)

尿素是動(dòng)物體內(nèi)蛋白質(zhì)分解的終末產(chǎn)物之一，在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中被廣泛用做肥料。因此在福建境內(nèi)，特別是產(chǎn)茶的主要山區(qū)，由于山羊誤食肥料尿素引發(fā)的動(dòng)物中毒事故時(shí)有發(fā)生。

1 尿素導(dǎo)致中毒的病因及中毒機(jī)理分析

尿素的堿性極強(qiáng)，可在反芻動(dòng)物瘤胃中脲酶的作用下被分解，當(dāng)瘤胃內(nèi)容物的pH值在8.0以上時(shí)[1]，脲酶的作用最為旺盛，可使多量的尿素在短時(shí)間內(nèi)被分解，其分解產(chǎn)物除氨對(duì)機(jī)體具有毒害作用外，氨甲酰銨也有毒性作用。

2 中毒后常見(jiàn)癥狀

剛開(kāi)始呈現(xiàn)不安，呻吟，反芻停止，瘤胃臌氣，肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等，繼則反復(fù)發(fā)作痙攣，呼吸困難，口、鼻流出泡沫狀液體，心搏動(dòng)亢進(jìn)，脈數(shù)增至l00次/min以上。后期出汗，瞳孔散大，肛門松弛。慢性中毒病例如延長(zhǎng)一天，可發(fā)生后軀不完全麻痹，痙攣發(fā)作時(shí)眼球震顫，呈角弓反張姿勢(shì)；急性中毒病例，病程僅不過(guò)1～2h以內(nèi)即因窒息死亡。

3 常規(guī)治療辦法

早期可灌服大量的食醋或稀醋酸等弱酸類，以抑制瘤胃中脲酶的活力，并中和尿素的分解產(chǎn)物氨。此外，可用硫代硫酸鈉溶液靜脈注射，作為解毒劑，同時(shí)對(duì)癥應(yīng)用葡萄糖酸鈣溶液、高滲葡萄糖溶液、水合氯醛以及瘤胃制酵劑等，可提高療效。如出現(xiàn)瘤胃臌氣，可實(shí)施穿刺，安裝瘤胃套管針。

4 中草藥治療2 例

4.1.1 第一例臨床癥狀：食用過(guò)量尿素0.1-0.5小時(shí)后發(fā)作，痙攣不安，全身震顫，呻吟流延，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。

4.1.2 救治：①先前灌服2-3kg清油，起到催吐和保護(hù)胃黏膜作用；②灌服食醋1-2kg，起中和體內(nèi)堿性；③中草藥救治：金線菖蒲50g，金線蓮25g，芒硝100g,枳實(shí)50g,厚樸40g,木通45g,陳皮40g，木香40g,焦三仙100g，甘草20g，煎水分別隔4小時(shí)灌服2次，連續(xù)三天。

4.1.3 結(jié)果：預(yù)后良好，健康存活。

4.2.1 第二例臨床癥狀：食用過(guò)量尿素0.1-0.6小時(shí)后發(fā)作，興奮不安，不斷呻吟，呼吸急而促，口吐白沫，呼吸困難，瞳孔散大。

4.2.2 救治：①先前灌服1kg5%的醋酸鈉及2kg清油，起到催吐和保護(hù)胃黏膜作用；②靜注葡萄糖（10%-15%）配合五水合硫代硫酸鈉500ml-1000ml；③中草藥救治：金線菖蒲50g，金線蓮20g，芒硝50g,枳實(shí)50g,厚樸40g,木通45g,陳皮40g，木香40g,焦三仙100g，醋香附50g,甘草20g，煎水分別隔4小時(shí)灌服2次，連續(xù)三天。

4.2.3 結(jié)果：預(yù)后良好，健康存活。

5 討論

5.1 尿素是堿性極強(qiáng)的化合物，被山羊等牲口誤食后，首先破環(huán)的是動(dòng)物胃內(nèi)的酸堿平衡，使得胃內(nèi)PH值上升，進(jìn)而破環(huán)胃黏膜等胃內(nèi)環(huán)境；接著在水等作用下快速化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)換成大量的二氧化碳和氨氣，使動(dòng)物胃部極速膨脹，主要是合成大量的氨甲酰胺，并通過(guò)胃壁加入血液，使得血液PH值升高，由此引起堿性中毒反應(yīng)。早在2006年就有文獻(xiàn)報(bào)道直接靜脈注射10%氨甲酰銨溶液30mL，在沒(méi)有完全注射完成，在注射的中途就可能引起山羊的強(qiáng)直性痙攣和迅速死亡[2]，由此可見(jiàn)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中牲畜誤食尿素引發(fā)的中毒事件對(duì)生產(chǎn)的影響是巨大的。

5.2 在本文病例中，2例病例都是由于是在產(chǎn)茶的山區(qū)誤食作為農(nóng)業(yè)茶樹(shù)肥料的尿素而引起，而且誤食劑量不大，加上救治及時(shí)，因此都取得了良好的治療預(yù)后效果。特別是在中毒初期的采用大量的清油、食醋、醋酸鈉等灌服，強(qiáng)力的催吐和保護(hù)胃壁粘膜的作用給后期的救治贏得了寶貴的時(shí)間；其實(shí)在牲畜誤食毒物引起中毒前期如果能及時(shí)灌服催吐劑，是牲畜中毒救治是否成功的很重要的一步。

5.3 在本文的兩個(gè)病例中救治中還重點(diǎn)使用了中草藥救治山羊誤食尿素中毒，取得良好療效。2病例中都使用了金線蓮和菖蒲兩味中草藥，它們都是福建當(dāng)?shù)靥赜械闹胁菟幹?。金線蓮Anoectochilus roxburghii(Wall.)Lindl，蘭科開(kāi)唇屬，是一種多年生草本植物，主要分布于中國(guó)、日本、斯里蘭卡、印度和尼泊爾等國(guó)，主要有效成分黃酮、多糖、總生物堿、氨基酸、維生素、甾體化合物、三萜類化合物，金線蓮為珍稀中草藥材，享有“藥王”、“金草”等美譽(yù)，有消炎止痛、滋陰降火、清熱解毒之功效，近年來(lái)主要用于治療高血壓、糖尿病、腫瘤、風(fēng)濕病、小兒發(fā)育不良等癥[3-5]；金線菖蒲，即石菖蒲（《本草綱目》），葉常綠，成劍狀，細(xì)長(zhǎng)無(wú)中肋。初夏抽圓柱狀的肉穗花序。著生多數(shù)黃色小花。根莖供藥用，金線菖蒲為天南星科多年生草本植物石菖蒲（Acorus tatarinowii Schott）的干燥根莖，氣芳香，味苦，微辛，性味辛，具有開(kāi)竅豁痰，醒神益智，化濕和胃之功效，臨床上用于神昏癲癇，健忘失眠，耳鳴耳聾，脘痞不饑，噤口下痢的治療[6-7]。

5.4 在本文病例的診治處方中金線菖蒲與金線蓮為主藥連用，起到解毒解痙、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、血管保護(hù)、及抗心律失常等作用，對(duì)由尿素中毒引起的中毒癥狀起到良好的救治作用；芒硝、枳實(shí)、厚樸、木通、陳皮、木香、焦三仙等起到消除胃氣、疏肝和胃、益氣健脾之功效；諸藥合用對(duì)牲畜誤食尿素中毒的救治及預(yù)后治療起到顯著療效。

終上所述，牲畜在誤食尿素后的救治工作主要做到及時(shí)高效，用藥得當(dāng)，在診治效果上是可以取得很好效果的。

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