張茂淳

（甘肅省通渭縣義崗川鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，743322）

子宮脫出病是家畜較為常見的產(chǎn)科疾病之一。牛子宮脫出是指牛的子宮全部或部分脫垂于陰道外，此癥多見于分娩之后。若不及時治療，可造成嚴重的損失或淘汰，給廣大養(yǎng)牛戶帶來很大的損失，現(xiàn)將筆者10年來的臨床實踐，介紹如下。

1 病因

中獸醫(yī)認為牛子宮脫出為元氣虛脫下陷所致。皆因懷孕期間使役過度、飼養(yǎng)不周、日漸瘦弱及產(chǎn)期未能很好護理，致血不養(yǎng)胎、氣虛下墮而成此病。

2 病狀

病牛精神不振，弓腰努責，外脫出的子宮形如葫蘆，黏膜和子葉呈玫瑰紅或暗紅色。子宮脫出后出現(xiàn)水腫、溫度降低、容積增大。并可能發(fā)生破裂、偽膜性炎癥和外脫組織壞死。

3 治療

以手術(shù)整復(fù)為主，配合灌服補中益氣湯。3.1 手術(shù)整復(fù)：先給患畜注射靜松靈，每次3～5ml，20分鐘后，病牛不再出現(xiàn)強烈努責，腹壓降低。然后將子宮用0.1%高錳酸鉀溶液、2～3%明礬溶液，或者中藥液（川椒10g、防風(fēng)10g、荊芥10g、艾葉10g、蛇床子10g、白礬10g、五倍子10g）沖洗干凈，除去壞死組織及殘留胎衣。檢查子宮是否扭轉(zhuǎn)，若扭轉(zhuǎn)應(yīng)先矯正。整復(fù)前肌肉注射麥角新堿5～10m l，促進子宮收縮、縮小子宮體積，恢復(fù)子宮交替舒縮的節(jié)律性功能，有利于整復(fù)術(shù)順利進行。整復(fù)時病畜站立或側(cè)臥保定，保持前低后高的姿勢。助手用紗布將子宮托起與陰門等高，術(shù)者用拳頭頂住子宮尖端凹陷處，小心用力向前推送，助手用兩手保護住陰門，并用力向盆腔內(nèi)推，以防子宮再行脫出。同樣的方法將兩個子宮角分別送入陰門，術(shù)者將送回骨盆的子宮，盡量伸展，使恢復(fù)正常位置。

整復(fù)后，子宮內(nèi)送入青霉素240萬單位，同時放入洗必泰栓5枚，隔日再放5枚。術(shù)后1～4日，每日注射青霉素2次，每次160萬單位。為防止子宮再脫出，在陰門做扣狀縫合，以青霉素膠蓋作墊，以防撕裂。術(shù)后灌中藥補中益氣湯，以扶元固本。

3.2 補中益氣湯：黨參30g、白術(shù)15g、黃芪30g、當歸25g、甘草25g、陳皮25g、升麻15g、柴胡10g、五味子20g，水煎取液，或共研細末，溫開水灌服。功能補中益氣，升陽舉陷。主治脾胃氣虛及氣虛下陷諸證。證見精神倦怠，草料減少，發(fā)熱，汗自出，口渴喜飲，糞便稀溏，舌質(zhì)淡，苔薄白或久瀉脫肛、子宮脫出等。本方為治療脾胃虛弱及氣虛下陷諸證的常用方，中氣不足，氣虛下陷，瀉痢脫肛，子宮脫出或氣虛發(fā)熱自汗，倦怠無力等均可使用。

4 體會

4.1 為防止病畜強烈努責，肌肉注射橫紋肌松弛劑靜松靈優(yōu)于用2%普魯卡因硬膜外腔或后海穴的封閉。

4.2 肌肉注射麥角新堿，能引起強烈的子宮收縮，并不影響子宮交替舒適的節(jié)律性機能（其他麥角制劑過量使用會引起子宮平滑肌的痙攣性收縮）。和靜松靈同時使用，兩者互不影響藥效。實踐證明麥角新堿臨床上對子宮體外脫、浮腫、松弛甚佳。

4.3 補中益氣湯增加五味子，能顯著增強子宮節(jié)律性收縮，加速子宮復(fù)歸，并能提高機體非特異性抵抗力。

4.4 母牛子宮脫出病，如醫(yī)治不當或不及時，就會發(fā)生其它并發(fā)癥，甚至淘汰，造成經(jīng)濟損失，要及時早治，在病程中要用心護理，改善飼養(yǎng)條件。此病首先要預(yù)防，平時要加強飼養(yǎng)管理，給予營養(yǎng)全面且足夠的日糧，要適當運動。