張軍榮 盛慧強 吳 穎浙江省計劃生育科學技術研究所男性研究室（杭州 310012）

精子形態(tài)與精子運動參數(shù)的相關性研究

張軍榮 盛慧強 吳 穎
浙江省計劃生育科學技術研究所男性研究室（杭州 310012）

摘要目的 探討正常成年男性精子形態(tài)與精子運動參數(shù)的相關性。方法 對205名篩選合格的人類精子庫供精員的精液進行精子形態(tài)學分析及精子運動參數(shù)分析。精子形態(tài)采用改良巴氏染色法染色后進行分析。精子運動參數(shù)采用HARMILTON的CASA系統(tǒng)進行分析。結果 精子正常形態(tài)率與精子活動率、快速前向運動精子百分率（PR）、平均路徑速度（VAP）、直線速度（VSL）、曲線速度（VCL）、頭部側擺幅度（ALH）、鞭打頻率（BCF）、前向性（STR）、直線性（LIN）均無相關性。頭部畸形與VAP、VSL、VCL、ALH呈明顯負相關（r =-0.31，-0.32，-0.29，-0.29，P＜-0.01），與其他指標無明顯相關性。頸部或中段畸形與VAP、VSL呈顯著正相關（r =0.25,0.26，P＜0.01），與BCF呈負相關（r =-0.22，P＜-0.05），而與其他參數(shù)無相關性。尾部畸形與VCL、ALH呈正相關（r =0.18，0.18，P＜0.05），與其他參數(shù)無相關性。胞漿小滴與所有參數(shù)均無相關性。結論 精子形態(tài)的異常與精子運動參數(shù)有一定的相關性，不同部位的畸形對精子的運動參數(shù)產生不同的影響。

關鍵詞精子; 精子能動性

在精液常規(guī)參數(shù)中，精子運動參數(shù)和精子正常形態(tài)率是最重要的指標。一般來說，精子形態(tài)異常主要與精子受精功能有關，對宮腔內人工授精結局

預測有一定的意義[1]，對體外受精（IVF）的受精率有意義[2, 3]，而對卵細胞胞漿內單精子顯微注射（ICSI）的受精率不會有顯著影響[4]。精子形態(tài)對精子的運動有一定的影響，但精子不同部位的畸形對精子運動有何影響不是非常明確，對此，我們對人類精子庫的合格供精員的精液進行相關檢查分析，并報告如下。

資料與方法

一、一般資料

所有205份來自2009年12月至2012年4月浙江省人類精子庫合格志愿者，均按衛(wèi)生部要求經(jīng)過篩選合格，年齡22～35歲，無外傷、全身性疾病、遺傳性疾病，無性功能障礙史，體檢未發(fā)現(xiàn)有明顯睪丸、附睪、輸精管異常。

二、精液標本收集

所有志愿者取精前均禁欲2～7d，采用手淫法將精液收集于一次性無毒無菌杯內。置于37℃恒溫箱內液化，待液化后進行分析。

三、精液分析方法

根據(jù)WHO標準[5]對標本進行計算機輔助精液分析（CASA）和精子形態(tài)學分析。其中CASA采用

ARMILTON的CASA系統(tǒng)進行精子運動參數(shù)的分析，包括相關精子運動參數(shù)：精子活動率、快速前向運動精子百分率（PR）、平均路徑速度（VAP）、直線速度（VSL）、曲線速度（VCL）、頭部側擺幅度（ALH）、鞭打頻率（BCF）、前向性（STR）、直線性（LIN）。精液涂片用改良巴氏染色法染色，并采用嚴格精子形態(tài)分析方法分析。所有精液的精子運動參數(shù)均采用同一臺儀器檢測，并由同一人完成。對精子形態(tài)分析采取同一份精液同時染色2份標本，并由2位實驗員對2份標本均進行分析，取其平均值。在進行精子運動參數(shù)分析和精子形態(tài)分析時均進行嚴格的質量控制。

四、統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行，用speaman分析兩變量間相關性，結果用相關系數(shù)r表示。

《長江口綜合整治開發(fā)規(guī)劃》北支整治的思路僅僅是縮窄北支中下段的河寬，中段新河港北延伸段建造水閘的條件已基本成熟。新河港北閘的建設，對打通北排河道、提高崇明島北部地區(qū)防汛排水和水資源調度能力十分必要，因此，需要市級層面統(tǒng)一協(xié)調，相關職能部門簡化審批流程，讓項目建設早日發(fā)揮功效。

結 果

一、志愿者精液CASACASA分析結果

205例志愿者年齡（26.16±2.56）歲，禁欲天數(shù)（3.42±0.21）d，精液體積（2.67±0.38）mL，精液pH（7.35±1.23），精子濃度（78.24±4.35）×106/ mL，精子活動率（73.65±12.95）%，PR （39.12± 12.55）%，VAP（54.84±10.26）μm/s，VSL（43.36 ±8.81）μm/s，VCL（81.60±15.46）μm/s，ALH （3.55±0.91）μm，BCF（17.75±6.90）Hz，ATR （78.96±5.62）%，LIN（55.12±7.97）%。

二、精子形態(tài)與精子運動參數(shù)的相關性分析

精子正常形態(tài)率與精子活動率、PR、VAP、VSL、VCL、ALH、BCF、STR、LIN均無明顯相關性（P＞0.05）。頭部畸形與VAP、VSL、VCL、ALH呈明顯負相關（P＜-0.01），與其他指標無明顯相關性（P＞0.05）。頸部和中段畸形與VAP、VSL呈顯著正相關（P＜0.01），與BCF呈負相關（P＜-0.05），而與其他參數(shù)無相關性（P＞0.05）。尾部畸形與VCL、ALH呈正相關（P＜0.05），與其他參數(shù)無相關性（P＞0.05）。胞漿小滴與所有運動參數(shù)均無相關性（P＞0.05），見表1。

表1 精子形態(tài)與精子運動參數(shù)的相關性分析（n=205n=205）

討 論

本研究結果表明，精子形態(tài)與活動率、PR、 STR、LIN無相關性；這與Katz等[6]和Dresdner等[7]的結論不一致。本研究結果發(fā)現(xiàn)，正常形態(tài)精子及胞漿小滴百分率與各精子運動參數(shù)無相關性；頸部或中段畸形精子及尾部畸形精子與精子運動參數(shù)有一定的相關性，但相關性較低。頭部畸形精子與精子運動參數(shù)相關性較高，且呈負相關。

宋小青等[8]及吳勵梅等[9]研究認為精子活率與精子形態(tài)呈正相關，精子形態(tài)可影響精子活率，進而影響男性的生育。趙杰等[10]研究認為精子形態(tài)與精子運動參數(shù)關系密切，精子形態(tài)能夠反映精子運動能力。而馬玉涵[11]和湯潔[12]認為精子形態(tài)與精子運動參數(shù)間相關性較低，與本研究基本一致。但是本研究結果顯示精子頭部畸形與VAP、VSL、VCL、ALH呈顯著負相關，說明精子頭部在精子運動中起到非常重要的作用，可能是由于頭部畸形引起流體力學的改變而致運動性的改變。頸部或中段畸形與VAP、VSL呈顯著正相關，與BCF呈負相關，且尾部畸形與VCL、ALH呈正相關，可能是由于頸部或中段及尾部受損引起運動方式的改變。

已知精子的發(fā)生受到多種因素的調控，包括神經(jīng)內分泌調控、精子發(fā)生相關基因的調節(jié)以及外界環(huán)境因素的影響等[13]。在精子發(fā)生過程中，可能出現(xiàn)諸多的因素導致精子形態(tài)發(fā)生改變，包括精子微細結構的改變，進而引起精子運動功能的改變。因此使用藥物治療弱畸精子癥時，在提高正常形態(tài)精子百分率的同時也改善了精子的運動。

由于不同的CASA分析儀采用不同的算法計算各項精子運動參數(shù)，因此本研究的結果和結論可能不是總能獲得其他實驗室的重復和認同。

參 考 文 獻

1 史鴻志, 李麗瑋, 李偉偉, 等. 精液參數(shù)對宮腔內人工授精結局的預測價值. 生殖醫(yī)學雜志 2014; 23(8): 670-673

2 Coetzee K, Kruge TF, Lombard CJ. Predictive value of normal sperm morphology: a structured literature review. Hum Reprod Update. 1998; 4(1): 73-82

3 王鳳英, 何畏, 俞熾陽, 等.精子形態(tài)與精液其他參數(shù)的關系及對體外受精結局的影響. 第三軍醫(yī)大學學報2010; 32(16): 1773-1776

4 張科, 朱文兵, 范立青, 等. 精子形態(tài)正常率與體外受精妊娠結局的關系. 中南大學學報 2010; 35(7): 738-742

5 WHO編.谷翊群, 陳振文, 于和鳴, 等譯.人類精液及精子-宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊. 第4版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2002

6 Kate DF, Diel L, Overstreet JW. Differences in the movement of morphologically normal and abnormal human seminal spermatozoa. Biol Reprod 1982; 26(4): 566-570

7 Dresdner RD, Katz DF. Relationships of mammalian sperm motility and morphology to hydrodynamic aspects of cell function. Biol Reprod 1981; 25(5): 920-930

8 宋小青, 徐振剛, 張愛蘭, 等. 精子形態(tài)與活率相關性的研究及其在男性不育中的應用. 中國優(yōu)生與遺傳雜志2012; 20(9): 114, 120

9 吳勵梅, 李林. 精子形態(tài)與活動力的相關性及其在男性不育癥中的診斷意義. 中國醫(yī)藥指南 2011; 9(3): 94-95

10 趙杰, 陳秀娟, 劉芳, 等. 精子運動參數(shù)與精子形態(tài)關系分析. 內蒙古醫(yī)學雜志 2008; 40(10): 1247-1248

11 馬玉涵, 劉睿智, 許宗革, 等. 精子形態(tài)與精子運動參數(shù)關系研究. 中華男科學雜志 2006; 12(7): 590-593

12 湯潔, 張寧, 丁小平, 等.精子形態(tài)學分析與動態(tài)分析中各參數(shù)間相關性研究. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2002; 15(4): 315-316

13 王一飛. 人類生殖生物學. 第1版.上海: 上海科學技術文獻出版社, 2005: 44-58

（2014-12-28收稿）

doi:10.3969/j.issn.1008-0848.2015.03.011

中圖分類號R 321.1

Correlation analysis of sperm morphology and sperm motility parameters

Zhang Junrong, Sheng Huiqiang, Wu Ying
Zhejiang Institute of Planned parenthood Research, Hangzhou 310012, China

AbstractObjective To evaluate the correlation between sperm morphology and sperm motility parameters. Methodsthods The sperm morphology and sperm motility parameters of 205 donors in human sperm bank were analyzed. Sperm morphology were assessed after stained by modifi ed Papanicolaou method. Sperm motility parameters were analyzed by CASA system of HARMILTON. Resultssults There was no correlation between the percent of normal morphology and sperm motility, progressive (PR), average path velocity (VAP), straight-line velocity (VSL), curvilinear velocity (VCL), amplitude of lateral head displacement(ALH), beat-cross frequency (BCF), straightness (STR) linear (LIN). There was a signifi cant negative correlation between the percent of head defects and VAP, VSL, VCL and ALH (r =-0.31, -0.32, -0.29, -0.29, P＜-0.01), and no signifi cant correlation with other parameters. There was a signifi cant positive correlation between the percent of neck or middle defects and VAP, VSL (r =0.25,0.26，P＜0.01), negative correlation with BCF (r =-0.22, P ＜ -0.05), but no correlation with other parameters. There was a positive correlation between the percent of tail defects and VCL and ALH (r =0.18,0.18, P＜0.05), no correlation with other parameters. There was no correlation between cytoplasmic droplets and all parameters. Conclusionusion There is a weak correlation between abnormal sperm morphology and sperm motility parameters. Different defects produce different effects on sperm motility parameters.

Key wordsords spermatozoa; sperm motility