劉紅艷

通心絡(luò)對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用其他心血管藥物的老年冠心病患者的療效及安全性

劉紅艷

目的 探索分析對(duì)于長(zhǎng)期服用其他心血管藥物老年冠心病患者采用通心絡(luò)治療后臨床效果及其對(duì)患者的安全可靠性。方法 選取老年冠心病患者88例，將其隨機(jī)均分成試驗(yàn)組和對(duì)照組（n=44）。對(duì)照組患者采用的治療藥物沒(méi)有改變，而試驗(yàn)組的患者在服用先前的藥物同時(shí)給予通心絡(luò)進(jìn)行治療。觀察其臨床療效及安全性。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的總有效率（93.18%）顯著高于對(duì)照組的總有效率（68.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通心絡(luò)聯(lián)合其他心血管藥物進(jìn)行治療的臨床效果較顯著，且不良反應(yīng)較少，安全可靠。

通心絡(luò)；心血管藥物；老年冠心??；療效；安全性

由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或痙攣而引起心肌缺血的一種慢性、終身性的心血管疾病稱為冠心病。冠心病患者主要有胸悶、心悸、乏力等臨床表現(xiàn)，較危重的患者會(huì)誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭等疾病，致死率較高[1]。由于老齡化逐漸增多的現(xiàn)象，老年冠心病患者也呈上升趨勢(shì)，在臨床上引起了重視[2]。臨床上目前主要是以使冠狀動(dòng)脈供血得到改善，使心肌耗氧量得到減輕及治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的心血管藥物為主。目前在我國(guó)，為治療老年冠心病的患者，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)老年冠心病患者治療的研究探索中[3-4]。為了更深入的研究，本研究對(duì)老年冠心病患者采用心血管藥物聯(lián)合通心絡(luò)進(jìn)行治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)選取2012年3月～2014年1月在北京市大興區(qū)保利茉莉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療88例長(zhǎng)期服用其他心血管藥物老年冠心病患者，將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組中女20例，男24例，年齡49～75歲，平均年齡（60.2±5.3）歲。試驗(yàn)組中女23例，男21例，年齡53～72歲，平均年齡（63.2±4.7）歲。所有的患者排除標(biāo)準(zhǔn)為：排除心室過(guò)速、收縮壓小于90 mmHg、舒張壓小于60 mmHg，嚴(yán)重心功能障礙等。2組患者的性別、年齡、病情的嚴(yán)重程度等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組的患者則繼續(xù)采用先前的心血管藥物進(jìn)行治療，試驗(yàn)組的患者在使用其他心血管藥物的同時(shí)進(jìn)行口服通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z 19980015），每天口服3次，每次3顆膠囊，2組患者進(jìn)行治療1個(gè)月后觀察其臨床效果及其發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心悸、胸悶等癥狀消失，靜息下心電圖顯示缺血性現(xiàn)象消失；有效：心悸、胸悶等臨床癥狀有顯著減輕，靜息下心電圖顯示患者缺血性現(xiàn)象減輕；無(wú)效：心悸、胸悶等癥狀沒(méi)有顯著變化，靜息下心電圖顯示缺血性現(xiàn)象變化較小或基本無(wú)變化[5]?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析比較2組患者的臨床療效 試驗(yàn)組患者的總有效率（93.18%）顯著高于對(duì)照組的總有效率（68.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析比較2組患者的臨床療效[n(%)]

2.2 分析試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng) 試驗(yàn)組患者在服用通心絡(luò)后有4例出現(xiàn)腹部有不舒適感后將其改為飯后服用，不良反應(yīng)消失；1例出現(xiàn)皮膚瘙癢后停止服用，不良反應(yīng)消失等。上述發(fā)生的不良反應(yīng)均未導(dǎo)致嚴(yán)重的不良效果。

3 討論

誘發(fā)冠心病原因主要為升高患者的膽固醇水平及紊亂脂肪代謝功能，所以在治療冠心病中降低脂肪是關(guān)鍵[6]。而通心絡(luò)主要的功能不僅使患者的血脂及血液粘稠度得到有效的降低，有助于減退動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，而且使患者的血漿中的重要的抗凝物質(zhì)的活性得到有效的加強(qiáng)，使患者的血管內(nèi)皮得到顯著的保護(hù)，為周?chē)窠?jīng)增加血氧濃度，阻止患者發(fā)生血管痙攣，使脂蛋白的生成得到抑制，還可以升高高密度脂蛋白，降低三酰甘油等[7]。本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者的總有效率（93.18%）顯著高于對(duì)照組的總有效率（68.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在服用通心絡(luò)后發(fā)生的不良反應(yīng)通過(guò)積極的治療對(duì)患者無(wú)嚴(yán)重的傷害[8]。

綜上所述：對(duì)于長(zhǎng)期服用其他心血管藥物的老年冠心病患者給予口服通心絡(luò)進(jìn)行治療，其在臨床上取得了令人滿意的效果，并且發(fā)生較低的不良反應(yīng)事件，具有較高的安全可靠性，提高了患者的生命生活質(zhì)量。在臨床上可以更深入的探索研究。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.086

北京 102600 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院南區(qū) （劉紅艷）