楊秀慧

人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

楊秀慧

目的 探討人性化護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中的效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇手術(shù)治療的患者106例，采用數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,各53例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，記錄護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后焦慮自評量表評分（49.16±3.05）分，抑郁自評量表評分（43.04±2.88）分；對照組術(shù)后焦慮自評量表評分（53.88±4.26）分，抑郁自評量表評分（48.46±4.15）分，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組滿意度評分（91.64±4.56）分，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（1.03±0.44）d，術(shù)后住院時(shí)間（13.58±2.75）d；對照組滿意度評分（82.48±2.49）分，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（1.87±0.89）d，術(shù)后住院時(shí)間（18.95±4.16）d，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中能夠減輕患者焦慮和抑郁的負(fù)心心理狀態(tài)，提升患者護(hù)理滿意度，縮短患者術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間，值得在臨床推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理；手術(shù)室；效果觀察

手術(shù)室主要是提供手術(shù)和搶救患者生命的場所，屬于醫(yī)院重要的技術(shù)部分，由于環(huán)境和搶救的特殊性，當(dāng)患者身處手術(shù)室時(shí)心理和生理上會承受巨大的痛苦和前所未有的壓力，因此容易出現(xiàn)焦躁、恐懼、煩惱等負(fù)性心理壓力，容易給手術(shù)帶來不利的因素[1]。近年來隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?nèi)诵曰o(hù)理在臨床廣泛應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)在整個(gè)護(hù)理過程中圍繞人性化理念理解患者、尊重患者、服務(wù)患者，滿足患者的治療和康復(fù)需求，真正以患者為中心開展個(gè)體化高效的臨床護(hù)理[2]。本院將人性化護(hù)理模式應(yīng)用在手術(shù)患者中取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 106例患者均為北華大學(xué)附屬醫(yī)院2014年1月～2015年5月行手術(shù)治療的患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各53例。觀察組男36例，女17例，年齡21～55歲，平均年齡（38.86±4.17）歲，其中硬膜外麻醉患者31例，全麻患者13例，局部浸潤麻醉9例。對照組男38例，女15例，年齡23～58歲，平均年齡（38.94±4.22）歲，其中硬膜外麻醉患者30例，全麻患者11例，局部浸潤麻醉12例。2組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 對照組：給予患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前給予指導(dǎo)，做好手術(shù)室器械、急救藥品貯備，術(shù)中觀察患者生命體征等常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：給予患者人性化護(hù)理模式，分為術(shù)前人性化護(hù)理：術(shù)前護(hù)士要對患者進(jìn)行訪視，以親切、溫柔的語言了解患者心理狀態(tài)，向患者介紹手術(shù)過程，消除患者焦慮和緊張的情緒，通過照片、實(shí)地走訪等方法介紹手術(shù)室環(huán)境，叮囑患者心態(tài)一定平和，圍手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。術(shù)中人性化護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)士要協(xié)助患者擺好合適的體位，介紹麻醉如何配合，術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)視患者生命體征的變化，護(hù)士要照顧患者隱私，盡可能減少暴露的身體部位，同時(shí)用肢體語言、眼神交流等方法撫慰患者；術(shù)后人性化護(hù)理：患者手術(shù)完成護(hù)士要盡早為患者擦去切口皮膚的血漬，及時(shí)穿好衣褲，防止著涼，術(shù)后護(hù)士到病房進(jìn)行回訪告知患者手術(shù)情況，讓患者放心并給予鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者盡早下床活動[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者術(shù)前和術(shù)后的心理狀態(tài)進(jìn)行評定，觀察2組變化情況。采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷從醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理服務(wù)開展?jié)M意度調(diào)查，滿分為100分，得分越高提示患者滿意度越好，記錄2組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間和住院時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS 19.0軟件分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組負(fù)性心理狀態(tài)變化 觀察組術(shù)后焦慮自評量表評分（49.16±3.05）分，抑郁自評量表評分（43.04±2.88）分；對照組術(shù)后焦慮自評量表評分（53.88±4.26）分，抑郁自評量表評分（48.46±4.15）分，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。注：與手術(shù)前相比，aP＜0.05；與對照組相比，t=10.3105，bP＜0.05；t=7.8113，cP＜0.05

表1 2組負(fù)性心理狀態(tài)變化（x±s）

2.2 2組患者滿意度評分和術(shù)后恢復(fù)情況比較 觀察組滿意度評分（91.64±4.56）分，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（1.03±0.44）d，術(shù)后住院時(shí)間（13.58±2.75）d；對照組滿意度評分（82.48±2.49）分，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（1.87±0.89）d，術(shù)后住院時(shí)間（18.95±4.16）d，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者滿意度評分和術(shù)后恢復(fù)情況比較（x±s）

注：與對照組相比，t=12.8352，aP＜0.05；t=6.1595，bP＜0.05；t=7.8395，cP＜0.05

3 討論

手術(shù)室作為搶救和治療患者的重要場所，即使患者在手術(shù)室僅待幾個(gè)小時(shí)或者長達(dá)數(shù)十個(gè)小時(shí)手術(shù)的過程本身都會給患者帶來不安和恐懼，特別是心理較為脆弱的患者更容易受到影響，對手術(shù)效果產(chǎn)生不利的影響，因此在手術(shù)的過程中需要開展積極的護(hù)理服務(wù)工作[5]。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)主要是以疾病為中心，護(hù)士根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)囑開展臨床護(hù)理，常常忽略了患者心理上的感受。

本院在手術(shù)室開展了人性化護(hù)理模式，該模式是近年來新興的護(hù)理方法，遵循了以患者為中心的理念，通過為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者生理、心理上均十分重視，更加符合現(xiàn)代人群對護(hù)理工作的基本要求[6]。人性化護(hù)理更加注重全過程的護(hù)理服務(wù)，術(shù)前根據(jù)患者心理狀態(tài)給予指導(dǎo)，通過轉(zhuǎn)移注意力、聊天等方法改善患者術(shù)前不良的心理狀態(tài)；術(shù)中通過嚴(yán)密監(jiān)視和非肢體語言等方法和患者進(jìn)行交流，有效的給予患者心理支持；術(shù)后則通過訪視等方法減輕了患者壓力，人性化的護(hù)理腹痛根據(jù)患者需求，以患者為中心，滿足患者、關(guān)懷患者、理解患者，最大限度的降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防止醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，同時(shí)也為患者營造舒適、溫馨的手術(shù)室環(huán)境[7-8]。本研究顯示，觀察組術(shù)后焦慮自評量表評分（49.16±3.05）分，抑郁自評量表評分（43.04±2.88）分；觀察組滿意度評分（91.64±4.56）分，術(shù)后肛門排氣時(shí)間（1.03±0.44）d，術(shù)后住院時(shí)間（13.58±2.75）d均優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明采取人性化護(hù)理能夠減輕患者焦慮和抑郁心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，縮短患者康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中能夠減輕患者焦慮和抑郁的負(fù)心心理狀態(tài)，提升患者護(hù)理滿意度，縮短患者術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳映薇，陳倩儀，周月輝，等．人性化護(hù)理模式對手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（6）：1067-1068．

[2] 杜淑媛．人性化護(hù)理模式對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（14）：46-47．

[3] 尹華商．人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（8）：133-134．

[4] 周靜．手術(shù)室整體護(hù)理中人性化護(hù)理理念的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23(3)：1300-1301．

[5] 謝蓓蕾．人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(2)：36-37．

[6] 周曉紅．手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(4)：697-698．

[7] 晉世文．舒適護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，17(28)：533-534．

[8] 黃振華，唐俐．舒適護(hù)理在改善手術(shù)室患者生理指標(biāo)及心理狀態(tài)中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，12(17)：807-808．

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.071

吉林 132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室 （楊秀慧）