陳鋒

非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的療效分析

陳鋒

目的 研究非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床療效。方法 隨機(jī)選取90例干眼癥患者作為研究對(duì)象，依據(jù)用藥的不同將其隨機(jī)均分為對(duì)照組以及觀察組（n=45）；對(duì)照組患者以單純使用人工淚液作為臨床治療方法，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加用非甾體類抗炎藥，比較2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（97.8%）顯著優(yōu)于對(duì)照組的治療總有效率（86.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者BUT試驗(yàn)結(jié)果為(0.87±0.23）分，角膜熒光染色結(jié)果為（11.4±1.2）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床療效好，可有效促進(jìn)干眼癥患者結(jié)膜的康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

非甾體類抗炎藥；人工淚液；干眼癥

干眼癥是臨床上較為常見的病癥類型，不但對(duì)患者的身體健康造成影響，同時(shí)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。人工淚液是臨床上治療該病最為常用的藥物，可補(bǔ)充淚液具有一定的潤(rùn)滑眼表的作用，但治療效果并不十分理想[2-3]。本次研究隨機(jī)選取90例干眼癥患者作為研究對(duì)象，分析研究非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的臨床效果，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 隨機(jī)選取2012年12月～2014年12月間于景德鎮(zhèn)第一人民醫(yī)院接受治療的90例干眼癥患者作為研究對(duì)象，依據(jù)用藥的不同將其隨機(jī)均分為對(duì)照組以及觀察組（n=45）；所有患者均符合干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；所有患者均存在畏光、眼紅、眼睛干澀、流淚、眼睛疲勞等臨床癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：淚膜破裂時(shí)間在10 s以下的患者，淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果在5 mm以上的患者、對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏的患者以及近期使用過(guò)治療該病癥藥物的患者。其中觀察組：男23例，女22例；年齡54～81歲，平均年齡（67.5±8.1）歲；對(duì)照組：男24例，女21例；年齡56～82歲，平均年齡（69.0±8.2）歲。2組患者一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本次研究目的以及實(shí)驗(yàn)方式均已告知患者及其家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 （1）對(duì)照組：?jiǎn)问褂萌斯I液治療，用法用量：4次/d，每次雙眼各1滴。（2）觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用非甾體類抗炎藥，普拉洛芬滴眼液，用法用量：4次/d，每次雙眼各1滴。2組患者均以2周為1個(gè)治療周期，1個(gè)治療周期后對(duì)比治療效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]痊愈：患者眼紅、眼干澀、畏光、疲勞等臨床癥狀均完全消失；有效：患者上述各項(xiàng)臨床癥狀均有極大程度的好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀均無(wú)明顯改善或有加重跡象?？傆行?（痊愈例數(shù)＋有效例數(shù)）/本組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果的對(duì)比 觀察組患者的治療總有效率97.8%顯著優(yōu)于對(duì)照組的治療總有效率86.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 2組患者BUT試驗(yàn)結(jié)果以及角膜熒光染色結(jié)果的對(duì)比 觀察組患者角膜熒光染色結(jié)果為（0.87±0.23）分，明顯低于對(duì)照組的（1.21±0.34）分；該項(xiàng)對(duì)比結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者BUT試驗(yàn)結(jié)果為（11.4±1.2）分明顯高于對(duì)照組的（10.1±1.2）分；該項(xiàng)對(duì)比結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者BUT試驗(yàn)結(jié)果以及角膜熒光染色結(jié)果的對(duì)比（x±s）

3 討論

干眼癥是因多種因素綜合作用所導(dǎo)致的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為眼部不適、視物模糊、眼睛干澀、有灼燒感、眼紅、畏光等。干眼癥在我國(guó)眼科臨床較為常見，該病癥往往會(huì)同時(shí)伴有不同程度的眼表?yè)p傷，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者失明。臨床上治療該病癥主要使用人工淚液，但近年來(lái)有相關(guān)研究結(jié)果顯示非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥具有更為理想的臨床效果[6]。

人工淚液是仿照人體淚液成分制作的，其可有效補(bǔ)充干眼癥患者淚液不足的情況且可對(duì)其眼表起到一定的潤(rùn)滑作用。普拉洛芬屬于非甾體類抗炎藥，其可通過(guò)抑制環(huán)氧酶的活性來(lái)達(dá)到抗炎的目的。另外大量研究結(jié)果顯示該類藥物也具有有效緩解因炎癥反應(yīng)而引起的眼部疼痛、穩(wěn)定細(xì)胞膜、緩解組織水腫的功效[7-8]。在本次研究中觀察組患者的治療總有效率為97.8%，顯著高于對(duì)照組，且觀察組患者的BUT試驗(yàn)結(jié)果以及角膜熒光染色檢測(cè)結(jié)果也均顯著優(yōu)于對(duì)照組。本次研究結(jié)果表明：非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥可有效提高患者的臨床治療效果并有效促進(jìn)其結(jié)膜的康復(fù)速度。本次研究結(jié)果與馬玲、劉李平等人的研究結(jié)果一致[9-10]。

綜上所述，非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥臨床療效好，可有效促進(jìn)干眼癥患者結(jié)膜的康復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考資料

[1] 黃超平.秦皮滴眼液聯(lián)合環(huán)孢素A滴液治療干眼癥效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(8):28.

[2] 朱萍,劉瑄,王艷玲．SmartPLU G 淚點(diǎn)栓塞治療淚液缺乏型干眼初步療效［J］.中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2012,23(8):844-845．

[3] 杜之渝,郭紅,鄭晴,等.非甾體抗炎藥眼液在 PRK 和 LASIK 中的應(yīng)用[J]．眼科新進(jìn)展,2012,2(5):343-344.

[4] 黃潔,趙婕,徐紅.針灸聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的療效觀察[J].眼科新進(jìn)展,2012,32(9):847-848.

[5] Lemp M,Baudouin C,Baum J.The definition and classification of dry eye disease:report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop[J].Ocul Surf,2013,5(2):75-92.

[6] 李艷平.43例干眼癥臨床表現(xiàn)及病因分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014, 20(2):43-44.

[7] 侯樂(lè),謝立科,張明明.炎癥和抗炎治療與干眼的關(guān)系[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2013,20(5):307-309．

[8] 趙江月,陸博,孫琦,等.普拉洛芬滴眼液治療干眼癥眼表炎癥的臨床評(píng)價(jià)[J].國(guó)際眼科雜志,2010,10(3):492-494.

[9] 馬玲,杜顯麗,陳敏,等.非甾體抗炎藥對(duì)于LASIK術(shù)后干眼的療效分析[J].國(guó)際眼科雜志,2012,12(6):1069-1070.

[10] 劉李平,宋徽,范銀波,等.非甾體類抗炎藥聯(lián)合人工淚液治療干眼癥的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,2013,29(7):728-729.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.017

江西 333000 景德鎮(zhèn)第一人民醫(yī)院 （陳鋒）