肖璟

（天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300193）

中醫(yī)治療中，通過(guò)敷貼膏藥輔助治療骨傷和組織挫傷勞損等癥是常規(guī)療法之一，臨床治療時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員利用刷板在膏藥基材上反復(fù)涂抹藥膏成敷貼狀，貼于患處完成治療，不僅效率低且易出現(xiàn)藥膏不勻影響敷貼效果。為改善上述問(wèn)題，我們研制了中藥膏敷貼涂抹器。

1 材料與制作

圖1 設(shè)備部件組成及操作示意圖

中藥膏敷貼涂抹器分為設(shè)備承重架、儲(chǔ)藥加熱罐、基材存放盒和藥膏制作活動(dòng)臺(tái)架4部分組成。設(shè)備承重架高550mm，采用50 mm×25 mm（2.5 mm厚度）不銹鋼方管，上下分別與儲(chǔ)藥加熱罐和基材存放盒固定?；拇娣藕性谡麄€(gè)設(shè)備最下部，尺寸為360 mm×260 mm×240 mm，材料采用2.5 mm厚度不銹鋼板。儲(chǔ)藥加熱罐（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“罐體”）采用2.5 mm厚度不銹鋼板制作雙層罐體，內(nèi)層內(nèi)徑為220 mm，高180 mm，夾縫5 mm（敷設(shè)φ1.0-φ10.0 mm冷拉鎳鉻電熱絲和云母片）。圓柱形的儲(chǔ)藥加熱罐驅(qū)動(dòng)活塞（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“活塞”）外徑220 mm，高度為200 mm，活塞上打一個(gè)穿孔用于下壓時(shí)排出罐體中的多余氣體?；钊尿?qū)動(dòng)由連接在頂端連接片上的φ16長(zhǎng)螺桿（長(zhǎng)度約360 mm）和設(shè)備中部的螺桿驅(qū)動(dòng)齒輪完成。

藥膏制作活動(dòng)臺(tái)架（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“臺(tái)架”）是藥膏敷貼制作的關(guān)鍵部件，是由50 mm×25 mm（2.5 mm厚度）不銹鋼方管制作成360 mm×260 mm長(zhǎng)方形框架，并裝有藥膏涂抹滑塊（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“滑塊”）和藥膏涂抹形狀模具（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“模具”）。滑塊事先按尺寸鑄好，并開(kāi)兩個(gè)φ16 mm圓孔，臺(tái)架上安裝兩根不銹鋼管作為滑塊的滑軌。模具是一個(gè)2.5 mm厚度，開(kāi)一個(gè)80 mm內(nèi)徑圓孔的不銹鋼板，在臺(tái)架的最底部，藥膏會(huì)從模具開(kāi)孔處涂抹到敷貼基材上。臺(tái)架通過(guò)一個(gè)可自動(dòng)彈開(kāi)的彈簧軸與設(shè)備承重架相連，自由默認(rèn)位置，如圖1（a）所示。

整體組裝完畢后，全高550 mm，寬度260 mm，裝藥后全重約 2.8 kg。

2 使用方法

醫(yī)護(hù)人員利用中藥膏敷貼涂抹器制作膏藥敷貼時(shí)，先打開(kāi)活塞，在儲(chǔ)藥加熱罐中加入1～1.5 L藥膏，再將活塞封閉儲(chǔ)藥加熱罐后開(kāi)始加熱。打開(kāi)基材存放盒，放入不大于100片基材，關(guān)閉盒口與操作臺(tái)下面貼緊。隨著藥膏的受熱軟化，逐漸驅(qū)動(dòng)活塞下壓排氣至能出藥均勻，即完成準(zhǔn)備工作。

正式開(kāi)始制作時(shí)，操作人員左手壓下臺(tái)架至圖1（b）所示位置，右手旋轉(zhuǎn)活塞驅(qū)動(dòng)旋鈕拉動(dòng)螺桿和活塞向基材上出適量藥膏后，放開(kāi)活塞驅(qū)動(dòng)旋鈕。右手再抓住滑塊上的拉桿向自己懷里方向拉動(dòng)滑塊，藥膏自動(dòng)按模具形狀薄厚均勻地涂抹在基材上。然后先松開(kāi)右手讓滑塊復(fù)位，再松左手讓臺(tái)架自動(dòng)彈起，涂好藥膏的基材會(huì)從基材存放盒中頂出，操作人員將其水平拉出并折疊即制作好一貼，重復(fù)上述動(dòng)作即可短時(shí)間大量制作。

3 優(yōu)點(diǎn)

采用模具制作，形狀和藥膏厚度更可控，為患者敷貼效果好，藥膏也更節(jié)約；以往純手工制作敷貼不少于15～20秒/貼，應(yīng)用本設(shè)備制作平均3～5秒/貼，提高工作效率；設(shè)備體積小，重量較輕，非常適于搬動(dòng)和保存。