張 莉 田 潔

（天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，天津 300060）

腹部手術(shù)后使用腹帶包扎，目的是減少切口張力，減輕疼痛促進(jìn)傷口的愈合[1]。但造口手術(shù)后腹帶包扎后，不利于手術(shù)后造口的觀察，更不利于血液循環(huán)，造成造口黏膜血液循環(huán)不暢引起造口缺血。為此，將彈力腹帶進(jìn)行了改制，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 制作方法

準(zhǔn)備彈力腹帶1條，（根據(jù)患者的體型選擇M、L、XL）。將彈力腹帶平鋪后，在腹帶兩邊各有尼龍粘扣，在腹帶左右各有兩條聚乙烯襯板。

患者在手術(shù)后24 h后黏貼造口袋，根據(jù)患者回腸膀胱造口的具體位置，在彈力帶右側(cè)裁剪6 cm的造口圈，上下居中，外包白色棉布，燙平，保證患者舒適。見(jiàn)圖1。

圖1 改良造口膠示意圖

2 使用方法

根據(jù)患者的體型和腹圍選擇合適型號(hào)的腹帶，患者平臥位，將腹帶平鋪患者腰部，調(diào)整腰帶松緊，將造口袋從造口的開(kāi)口處拉出，松緊一指為宜。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 目前80%～90%的造口旁疝患者采取非手術(shù)的治療方法，而使用改良造口腹帶是預(yù)防造口旁疝的主要措施。改良造口腹帶阻擋疝內(nèi)容物突出來(lái)，增加腹壁強(qiáng)度。尤其造口旁疝＜10 cm且平臥時(shí)腫塊完全還納的患者，治療效果滿(mǎn)意[2]。

3.2 回腸膀胱術(shù)后為了更好的觀察尿顏色、性質(zhì)、量，在手術(shù)后即刻開(kāi)放造口，黏貼造口袋。普通的腹帶不利于觀察造口黏膜情況。使用改良造口腹帶有利于觀察造口黏膜，避免普通腹帶對(duì)造口的直接壓迫，利于血液循環(huán)，防止腸管缺血壞死。

〔1〕吳琴珍.促進(jìn)腹部手術(shù)患者腸蠕動(dòng)的探討[J].護(hù)理與康復(fù)，2004,3（4）：268-269.

〔1〕朱立波，肖波，王榮.造口腹帶在腸造口旁疝患者的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（2）：404-405.