岳安果（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

探討循證護(hù)理應(yīng)用于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者的效果

岳安果
（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探討循證護(hù)理應(yīng)用于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者的效果。方法 選取我院婦產(chǎn)科門診收治的早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者60例，安排患者住院接受診療。按照病床單雙號將患者分為觀察組與對照組，各30例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實施循證護(hù)理。結(jié)果 在接受循證護(hù)理后，觀察組患者的腹痛、焦慮及便秘等不良事件發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意率為93.3% （28/30）；對照組患者的護(hù)理滿意率為70%（21/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理應(yīng)用于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者可消除不良情緒，降低不良事件的發(fā)生盡量，進(jìn)而改善患者預(yù)后，提高患者護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；早期習(xí)慣性流產(chǎn)；臨床護(hù)理

臨床上總結(jié)習(xí)慣性流產(chǎn)的原因為黃體功能不全及染色體異常。而對于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者，若能接受及早的治療及護(hù)理，部分患者可繼續(xù)妊娠。而選擇何種護(hù)理方式至關(guān)重要[1]。臨床觀察可發(fā)現(xiàn)，習(xí)慣性流產(chǎn)患者內(nèi)心壓力較大，且易出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀，若能通過有效的護(hù)理干預(yù)措施改善患者的不適癥狀，那么可在一定程度上提高患者的繼續(xù)妊娠幾率[2]。循證護(hù)理是指遵循科學(xué)依據(jù)、有計劃的對患者進(jìn)行護(hù)理的一種模式，目前臨床上受到了較為廣泛的應(yīng)用。在本次調(diào)查中，筆者將分析循證護(hù)理應(yīng)用于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者的效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月12月婦產(chǎn)科門診收治的早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者60例作為研究對象，為患者辦理住院手續(xù)，并在院內(nèi)對患者進(jìn)行臨床護(hù)理及治療。以病床單雙號分為觀察和對照組，各30例。兩組患者年齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理模式。觀察組給予循征護(hù)理模式，由護(hù)士長帶頭，指導(dǎo)其他護(hù)理人員提出以下需解決的問題：（1）如何通過積極有效的方式減輕患者住院時的緊張情緒；（2）一旦患者出現(xiàn)陰道出血、腹痛、腹脹等癥狀時需如何處理；（3）長期臥床可患者可出現(xiàn)便秘等癥狀，如何預(yù)防便秘的方式或改善患者便秘癥狀。圍繞上述三個問題查閱相關(guān)的文獻(xiàn)期刊報道，對可行的護(hù)理措施進(jìn)行收集歸納，并運用于臨床護(hù)理過程中。具體而言，針對不良情緒的患者，護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流溝通，對患者進(jìn)行健康教育，告知患者不良心理狀態(tài)可影響其妊娠結(jié)局，在日常生活中保持樂觀積極的心態(tài)，遵循醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)檢。對于出現(xiàn)腹部疼痛及不規(guī)則陰道出血患者，需立即對患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，向及時向患者講明檢查結(jié)果，避免患者緊張。告知患者在院內(nèi)患者出現(xiàn)任何不適均可得到積極有效的治療。對于預(yù)防便秘情況處理時，主要指導(dǎo)患者在床上翻身、多攝入瓜果蔬菜等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后內(nèi)心焦慮、腹痛、便秘等發(fā)生率。同時對兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

差異SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件發(fā)生率

本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者腹痛、焦慮、便秘等發(fā)生率上低于對照組（P＜0.05）。見表1。

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表1 兩組患者不良事件發(fā)生率比較 [n（%）]

2.2 護(hù)理滿意率

觀察組護(hù)理滿意率為93.3%（28/30）；對照組患者護(hù)理滿意率為70%（21/30），觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.265，P＜0.05）。

3 討 論

早期習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或更多，每次發(fā)生流產(chǎn)的時間可在同一妊娠月份，也有時間長短不同的一類病癥[3-5]。早期習(xí)慣性流產(chǎn)可造成患者心理極大傷害，并對患者家庭和諧產(chǎn)生影響。導(dǎo)致該病的主要原因為黃體功能不全與染色體異常。而對于部分早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者，若通過及時有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)，是可以繼續(xù)妊娠的。因此對于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者，應(yīng)積極入院進(jìn)行診療，并接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)。

在本次調(diào)查中，筆者重點分析了循證護(hù)理在早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果。循證護(hù)理是一種新的護(hù)理觀

念，所有護(hù)理計劃均具有針對性、實用性，該種護(hù)理模式要求護(hù)理人員收集患者病情相關(guān)信息，了解在該種護(hù)理模式中最可能出現(xiàn)的癥狀及解決方案，進(jìn)而保障護(hù)理措施的有效性。目前，循證護(hù)理模式已在臨床上受到廣泛的應(yīng)用。對于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者，我院共提出三項循證問題，分別為如何消除患者不良情緒、如何預(yù)防腹痛及陰道出血及如何預(yù)防患者便秘的發(fā)生。圍繞這三種常見的問題尋找解決方案并予以實施。本文觀察組患者實施循證護(hù)理后，其不良事件的發(fā)生率呈明顯的下降趨勢。該結(jié)果有效說明，循證護(hù)理應(yīng)用于早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者中具有積極作用。循證護(hù)理的核心是結(jié)合以往的護(hù)理經(jīng)驗及現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式，使得患者得到更好的康復(fù)，改善患者預(yù)后。

循證護(hù)理中，首先需具備正確的循證觀念，同時結(jié)合護(hù)理人員的技巧等才可真正意義上的對患者實施循證護(hù)理。本次調(diào)查中，我院深刻了解了對早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者實施循證護(hù)理的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿麗艷,姚秋麗.偱證護(hù)理在早期習(xí)慣性流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,(16):460-460,462.

[2] 張苗苗.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2015,(3):195-195.

[3] 陳 凌.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(1):255-255.

[4] 付愛軍,周林霞.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(13):330-330,331.

[5] 靳武武.循證護(hù)理干預(yù)在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠中的應(yīng)用觀察[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,28(5):394-395.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.186.02