王文麗（河南省周口市川匯區(qū)婦幼保健院，河南 周口 466000）

宮外孕出血性休克患者護(hù)理干預(yù)

王文麗
（河南省周口市川匯區(qū)婦幼保健院，河南 周口 466000）

【摘要】目的 分析早期護(hù)理干預(yù)宮外孕出血性休克的效果。方法 選取2012年1月～2014年12月我院收治的宮外孕出血性休克患者106例，依據(jù)患者病情和意愿分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)。于患者接受護(hù)理后24 h的心肌肌鈣蛋白水平，1周后ST段回落情況、不良心血管事件發(fā)生情況、出血情況等，觀察并記錄患者護(hù)理后的效果及一般狀態(tài)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)積極護(hù)理后均取得良好的護(hù)理效果，但觀察組患者的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于宮外孕出血性休克患者，早期護(hù)理干預(yù)的效果確切，不僅起到控制疾病惡化的作用，而且較少出現(xiàn)心血管不良事件的情況，受到患者及家屬的普遍歡迎。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；出血性休克；護(hù)理干預(yù)

隨著生活節(jié)奏和飲食習(xí)慣的不斷改變，人類價(jià)值觀、戀愛觀、婚姻觀及生育觀的變化，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦的比例也日益增多，有越來(lái)越多的人罹患宮外孕出血性休克，且近年來(lái)，其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重的威脅到患者的身體健康和生活質(zhì)量[1-3]。因此，對(duì)于如何安全、快速并持續(xù)控制宮外孕出血性休克，引起了社會(huì)各界人士的普遍關(guān)注[4-5]。為了進(jìn)一步探究更好的護(hù)理宮外孕出血性休克的護(hù)理方法，選取我院宮外孕出血性休克患者給予早期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合早期止血護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的宮外孕出血性休克患者106例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者病情和意愿分為觀察組和對(duì)照組。觀察組51例，其中初產(chǎn)婦29例，已產(chǎn)婦22例，年齡21～43歲，平均年齡（35.6±3.4）歲，高血壓病史者2例，糖尿病病史者2例，高血脂4例。對(duì)照組55例，其中初產(chǎn)婦32例，已產(chǎn)婦23例，年齡22～44歲，平均年齡（36.6±2.4）歲，高血壓病史者3例，糖尿病病史者1例，高血脂3例。兩組患者的初產(chǎn)和已產(chǎn)婦類型、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均排除外傷和精神心理疾病，且均為自愿參加本次研究，且簽署知情同意書。

1.2 方法

由于宮外孕出血性休克手術(shù)患者通常受到懷孕期間妊娠反應(yīng)等的折磨，再加上患者通常為高齡產(chǎn)婦，對(duì)健康的渴望和對(duì)死亡的恐懼表現(xiàn)得更加突出，因此，患者較易產(chǎn)生脆弱、敏感、以及恐懼等情緒波動(dòng)較大的特征[6-7]。因此，在進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員向患者講解宮外孕出血性休克的發(fā)生過(guò)程，以及轉(zhuǎn)歸和愈后情況，使患者對(duì)宮外孕出血性休克的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及手術(shù)護(hù)理后的效果具有明確清楚的認(rèn)識(shí)，讓患者內(nèi)心有數(shù)，使恐懼感降低至最低，提高患者情緒的穩(wěn)定性，護(hù)理人員與患者進(jìn)行深入細(xì)致的交談，減輕患者的心理壓力，解除因?qū)m外孕出血性休克而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的焦慮或抑郁等不良情緒而造成對(duì)疾病的不利影響。同時(shí)，護(hù)理人員利用細(xì)節(jié)護(hù)理的方法，通過(guò)鼓勵(lì)、開導(dǎo)以及心理暗示等多種方式，與患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系[8-9]。在進(jìn)行心理干預(yù)的過(guò)程中，研究人員一定要注意自身的言行舉止，及時(shí)回答患者的提問(wèn)，耐心傾聽患者的訴說(shuō)，為患者提供必要的心理支持，提高患者的心理健康水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后兩組患者的心肌肌鈣蛋白變化情況比較

兩組患者經(jīng)護(hù)理后均取得良好的護(hù)理效果，但觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在護(hù)理后24 h的心肌肌鈣蛋白變化比較

2.2 護(hù)理1周后兩組患者ST段回落變化情況分析

護(hù)理1周后，兩組患者ST段均有不同程度的回落，但觀察組患者的ST段回落率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。2.3 兩組患者在接受護(hù)理1周后不良心血管事件情況比較

表2 兩組患者護(hù)理1周后ST段回落情況比較（n，%）

觀察組不良心血管事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者接受護(hù)理1周后不良心血管事件情況比較 [n（%）]

3 討 論

宮外孕出血性休克是婦產(chǎn)科急病中的常見病和多發(fā)病，不僅加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且患者的身體和精神也承受著較大的痛苦與負(fù)擔(dān)。特別是罹患多種慢性疾病的高齡產(chǎn)婦的患者，一旦出現(xiàn)宮外孕出血性休克往往面臨著生命危險(xiǎn)[10]。鑒于此，本二開展有關(guān)于早期護(hù)理干預(yù)宮外孕出血性休克的臨床效觀察的相關(guān)研究，目的在于分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于宮外孕出血性休克的效果及進(jìn)一步總結(jié)該護(hù)理方法。具相關(guān)資料表明，有效的治療和早期及時(shí)的護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低宮外孕出血性休克患者再出現(xiàn)不良心血管事件的概率，能夠顯著抑制血小板血栓的形成，對(duì)于改善冠脈血流，改善心肌細(xì)胞功能方面具有顯著效果。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)護(hù)理后均取得良好的護(hù)理效果，但觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。早期護(hù)理干預(yù)的效果確切，能顯著改善患者的癥狀，能夠做到持續(xù)控制病情發(fā)展，不良心血管事件發(fā)生情況較少，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，縮短住院時(shí)間?；颊呒凹覍俚臐M意度普遍較高。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)于宮外孕出血性休克的效果確切。但在實(shí)際工作中，仍要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)方法，以求達(dá)到最佳的護(hù)理效果。

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本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.181.02