鄭加波（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

高頻電波刀治療宮頸糜爛的療效及優(yōu)勢分析

鄭加波
（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討分析高頻電波刀用于宮頸糜爛的療效和優(yōu)勢。方法 選取本院2014年3月～2015年3月收治的宮頸糜爛患者80例，隨機(jī)分成研究組和常規(guī)組，各40例，研究組患者均使用高頻電波刀治療，常規(guī)組患者均使用常規(guī)的手術(shù)方式（微波療法）治療，對比兩組患者的手術(shù)效果和臨床指標(biāo)。結(jié)果 研究組和常規(guī)組的總有效率分別為97.50%、82.50%，研究組總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組平均術(shù)后陰道癥狀出血消失時(shí)間和宮頸愈合時(shí)間均比常規(guī)組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 宮頸糜爛患者使用高頻電波刀總有效率高，與常規(guī)手術(shù)方式比宮頸愈合時(shí)間短更，手術(shù)后陰道出血癥狀消失快，安全可靠，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】高頻電波刀；宮頸糜爛；效果；優(yōu)勢

宮頸糜爛主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶增多、白帶異味、腰酸乏力、下腹墜痛、月經(jīng)失調(diào)等多種癥狀，長期宮頸糜爛還會(huì)誘發(fā)宮頸癌，對患者身心健康帶來極大的威脅[1]。我院對宮頸糜爛患者40例使用高頻波刀治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月本院收治的宮頸糜爛患者80例作為研究對象，隨機(jī)分成研究組和常規(guī)組，個(gè)40例，研究組年齡27～50歲，平均年齡（35.22±2.34）歲；病程8個(gè)月～3年，平均病程（2.12±0.35）年；病情程度：輕度宮頸糜爛11例，中度宮頸糜爛15例，重度宮頸糜爛14例。常規(guī)組年齡26～50歲，平均年齡（35.30±2.21）歲；病程9個(gè)月～4年，平均病程（2.31±0.41）年；病情程度：輕度宮頸糜爛12例，中度宮頸糜爛13例，重度宮頸糜爛15例。兩組患者的各項(xiàng)基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在月經(jīng)結(jié)束7天后手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組使用高頻電波刀治療，手術(shù)方法：取膀胱截石位，然后對患者宮頸、陰道、外陰進(jìn)行常規(guī)的消毒，確認(rèn)病變區(qū)域后調(diào)節(jié)好高頻電波刀功率與頻率，功率調(diào)至8，頻率在3～5 MHz。然后對糜爛組織進(jìn)行環(huán)形切割，根據(jù)患者具體糜爛類型和程度適當(dāng)調(diào)整切割深度，當(dāng)切割至超出糜爛組織邊緣3 mm即可停止切割。常規(guī)組患者使用微波治療，手術(shù)方法：微波功率調(diào)整為50～70 W，確認(rèn)糜爛部位后將探頭放置在糜爛組織面，探頭需與糜爛組織表面相接觸，然后將探頭緩慢向外一定開始灼燒糜爛面，深度4 mm，灼燒范圍超過糜爛范圍1 mm，確保皮膚組織平坦并凝固后涂抹適量碘伏防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象，手術(shù)結(jié)束。兩組患者術(shù)后60天均禁止坐浴、性生活，避免其它較為激烈的運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療后患者病灶面積減少情況、創(chuàng)面恢復(fù)情況以及各項(xiàng)病癥改善情況將療效分為以下幾個(gè)等級。治愈：病灶全部消除，創(chuàng)面全部恢復(fù)，色澤紅潤、表面光滑，各項(xiàng)病癥消失；有效：病灶面積減小50%～99%，創(chuàng)面恢復(fù)良好，各項(xiàng)病癥有所緩解；無效：病灶面積并沒有減小，創(chuàng)面無變化，各項(xiàng)病癥無改變?？傆行?有效率+治愈率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)效果對比

常規(guī)組手術(shù)效果：無效7例、有效13例、治愈20例，總有效率為82.50%；研究組手術(shù)效果：無效1例、有效10例、治愈29例，總有效率97.50%；研究組總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)對比

常規(guī)組患者手術(shù)后陰道流血癥狀消失時(shí)間為（6.31±1.59）天，研究組為（2.56±1.28）天，采用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=4.56）。常規(guī)組宮頸愈合時(shí)間為（8.56±2.51）天，研究組為（3.23±1.52）天，采用有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=4.14）。

3 討 論

宮頸糜爛主要表現(xiàn)為白帶異味、白帶增多、腰腹疼痛等，按病情嚴(yán)重程度分為重度宮頸糜爛、中度宮頸糜爛以及輕度宮頸糜爛[3]。已婚、性生活史大于3年以及有流產(chǎn)史的婦女發(fā)生宮頸糜爛的幾率較高，因此女性應(yīng)注意養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣預(yù)防宮頸糜爛，如合理飲食、注意自身的清潔衛(wèi)生、性生活衛(wèi)生等。宮頸糜爛是誘發(fā)宮頸癌的主要因素，因此宮頸糜爛患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的治療。目前臨床上用于治療宮頸糜爛的方式主要有冷凍治療、燒灼治療、激光治療、微波治療等物理方法，但是具有手術(shù)時(shí)間較長、創(chuàng)傷較大、患者痛苦程度高等缺點(diǎn)，還有可能對患者今后的生育造成影響。高頻電波刀是一種電切技術(shù)，應(yīng)用高頻電波刀治療宮頸糜爛的優(yōu)勢是操作簡單方便、安全、創(chuàng)傷小、患者痛苦小、術(shù)后患者恢復(fù)快、手術(shù)有效率高等[4-5]。

本次研究主要通過對比高頻電波刀與微波兩種治療方式的手術(shù)療效，以進(jìn)一步明確宮頸糜爛患者應(yīng)用高頻電波治療的效果和優(yōu)勢。研究結(jié)果，研究組的總有效率為97.50%，明顯高于常規(guī)組的82.50%（P＜0.05）；研究組手術(shù)后陰道流血癥狀消失時(shí)間和宮頸愈合時(shí)間分別（2.56±1.28）天和（3.23±1.52）天，均明顯少于常規(guī)組的（6.31±1.59）天和（8.56±2.51）天；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果與上述說法具有一致性，說明使用高頻電波治療宮頸糜爛與常規(guī)的治療犯法相比具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，宮頸糜爛患者使用高頻電波刀總有效率高，與常規(guī)手術(shù)方式比宮頸愈合時(shí)間短更，手術(shù)后陰道出血消失快，安全可靠，推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖光華.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(35):118.

[2] 黃立波.探析高頻電波刀治療宮頸糜爛的護(hù)理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(08):208-209.

[3] 練娟娟,高 寧.高頻電波刀((LEEP刀)治療宮頸良性病變的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5461-5462.

[4] 玉 珍.超高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(10):50-51.

[5] 張超穎.利普刀治療宮頸糜爛的可行性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(27):104-105.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.32

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.130.02