張 叢（無極縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 052400）

口服避孕藥與雌激素聯(lián)合
治療功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察

張 叢
（無極縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 052400）

【摘要】目的 觀察記錄口服避孕藥聯(lián)合雌激素治療功能失調(diào)性子宮出血的療效。方法 按照隨機原則將227例患者分為聯(lián)合組114例和對照組113例。對照組給予雌激素治療，聯(lián)合組口服避孕藥+雌激素治療。結(jié)果 聯(lián)合組和對照組的總有效率分別為93.86%、77.88%；治療期間，兩組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈及腹痛等不良反應(yīng)情況，聯(lián)合組和對照組的總不良反應(yīng)率分別為6.14%、21.24%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 口服避孕藥聯(lián)合雌激素治療功能失調(diào)性子宮出血取得的療效較單純雌激素治療更為理想，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】功能失調(diào)性子宮出血；避孕藥；雌激素

功能失調(diào)性子宮出血是一種婦科疾病，好發(fā)于青春期或圍絕經(jīng)期，主要與神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)[1]。主要臨床表現(xiàn)為子宮出血，可出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)貧血、不孕等并發(fā)癥[2]。該病嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，及時有效的治療方法對患者有重要意義[3]。目前，臨床上多采用雌激素對功能失調(diào)性子宮出血患者進行治療，取得的療效不是很理想[4]。選取我院采用口服避孕藥聯(lián)合雌激素對功能失調(diào)性子宮出血患者進行治療，觀察記錄其療效，并與單純激素治療取得的療效進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2015年10月收治的功能失調(diào)性子宮出血患者227例作為研究對象，所有患者均符合功能失調(diào)性子宮出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有不同程度的不規(guī)律子宮出血、貧血等癥狀。排除患有其他婦科疾病、惡性腫瘤及全身感染等嚴(yán)重疾病的患者。隨機將其分為聯(lián)合組114例和對照組113例。聯(lián)合組年齡21～48歲，平均年齡（32.14±10.84）歲；病程2個月～4年，平均病程（2.31±0.17）年。對照組年齡20～47歲，平均年齡（32.25±10.67）歲；病程5個月～4年，平均病程（2.45±0.38）年。對比兩組患者的一般情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予雌激素治療。治療方法：雌激素片，規(guī)格0.625 mg/片，2片/次，3次/d，藥量逐漸減少，每3天減少1/3，最終劑量控制在1片/d，持續(xù)用藥15天，從治療第20天開始服用黃體酮，10 mg/次，1次/d，連續(xù)使用10天。

聯(lián)合組口服避孕藥+雌激素治療。治療方法：在觀察組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用口服避孕藥，1片/次，3次/d，癥狀好轉(zhuǎn)后減少劑量，每天減量1次，最終控制在1片/d，連續(xù)治療30天。治療期間，禁用其他藥物，并且密切監(jiān)測患者的各項生命體征，若出現(xiàn)異常情況要及時作出對癥治療。定期進行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

治愈：子宮出血、貧血等臨床癥狀完全消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：子宮出血、貧血等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期明顯好轉(zhuǎn)；無效：子宮出血、貧血等臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，月經(jīng)周期紊亂。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

聯(lián)合組和對照組的總有效率分別為93.86%、77.88%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況

治療期間，兩組患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈及腹痛等不良反應(yīng)情況。聯(lián)合組和對照組的總不良反應(yīng)率分別為6.14%、21.24%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）異。見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較 [n（%）]

3 討 論

功能失調(diào)性子宮出血與內(nèi)分泌失調(diào)、激素水平紊亂有關(guān)，嚴(yán)重可致不孕，影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[6]。雌激素能夠快速調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平；口服避孕藥是一種新型藥物，能夠促進子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)受損組織[7]，二者聯(lián)合使用既能快速緩解癥狀，又能從根本上治愈疾病。從結(jié)果中可以看出，口服避孕藥聯(lián)合雌激素治療功能失調(diào)性子宮出血取得的療效較為理想，總有效率為93.86%，明顯高于對照組的77.88%；且惡心、嘔吐、頭暈及腹痛等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯降低，僅為6.14%。

綜上所述，口服避孕藥聯(lián)合雌激素治療功能失調(diào)性子宮出血取得的療效較單純雌激素治療更為理想，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 劉東平,丁 丹.青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療研究進展[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2013,32(2):72-75.

[2] 楊 飛.雌孕激素復(fù)合口服避孕藥治療功能失調(diào)性子宮出血49 例[J].中國藥業(yè),2012,21(1):95-96.

[3] 麻美琴.雌孕激素聯(lián)合治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的效果評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,32(2):4297-4298.

[4] 丁 玎.雌孕激素復(fù)合口服避孕藥治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,17(3):371-373.

[5] 楊 莉.雌孕激素復(fù)合避孕藥治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,17(4):41-42.

[6] 秦曉紅.孕激素療法與雌孕激素聯(lián)合療法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效比較[J].中國婦幼保健,2012,25(8):4155-4156.

[7] 趙冬梅.媽富隆治療絕經(jīng)過渡期功血療效的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2010,23(4):123-123.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.52

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.126.02