沈 靜（昆山市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 昆山 215300）

妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科療效分析

沈 靜
（昆山市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 昆山 215300）

【摘要】目的 分析妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療方法與療效。方法 選擇2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的治療方法將患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組應(yīng)用硝苯地平治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利治療，比較兩組患者療效與降壓效果。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組降壓效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合卡托普利可以取得理想的療效，而且能明顯改善患者的血壓，減少其臨床不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)科；治療方法

妊娠高血壓發(fā)病于妊娠期，主要發(fā)病人群為年輕婦女或高齡初產(chǎn)婦，臨床可表現(xiàn)出營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、慢性高血壓等疾病。因此，臨床治療時(shí)需分析患者發(fā)病原因，以及患者臨床高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀，因病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生子癇，嚴(yán)重影響母嬰的身體健康[1]。為研究妊娠高血壓綜合征臨床更好的治療方法，本次研究選擇我院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療，取得理想療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征患者80例作為研究對(duì)象，患者均符合妊娠高血壓綜合征相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的治療方法將患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組年齡22～42歲，平均年齡（32.5±2.4）歲；孕周31～36周，平均孕周（32.9±2.0）周；其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；實(shí)驗(yàn)組年齡23～42歲，平均年齡（33.1±2.3）歲；孕周31～36周，平均孕周（33.0±2.1）周；其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；兩組患者年齡、孕周等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者住院后均給予相關(guān)檢查，對(duì)照組患者給予硝苯地平治療，初始劑量10 mg/次，2次/d，每隔3天調(diào)整用藥劑量，最大用藥劑量20 mg/次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利治療，卡托普利初始用藥劑量6.25 mg/次，3次/d，治療后未見效果需調(diào)整用藥劑量，最大用藥劑量控制在12.5 mg/d。兩組患者均以3個(gè)月為1個(gè)療程，經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后，比較兩組患者療效和血壓變化。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)把本次研究結(jié)果分成顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)過(guò)治療，舒張壓＞10 mmHg，收縮壓＞30 mmHg，滿足正常范圍；有效：患者經(jīng)過(guò)治療，收縮壓降低幅度＞20 mmHg，舒張壓降低幅度在10～20 mmHg或＜10 mmHg；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，不滿足顯效標(biāo)準(zhǔn)或者有效標(biāo)準(zhǔn)表示治療無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 降壓效果比較

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組降壓效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組降壓效果比較

3 討 論

妊娠高血壓常見于產(chǎn)科，具有較高的發(fā)病率，患者臨床大多表現(xiàn)出蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀，有些患者還可出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，嚴(yán)重影響了母嬰預(yù)后。因此臨床積極治療，對(duì)于保障母嬰身體健康具有重要的作用[3]。

本次研究中對(duì)照組給予硝苯地平治療，其藥物可以有效阻滯Ca+內(nèi)流，促進(jìn)患者小動(dòng)脈擴(kuò)張，降低外周血管的阻力，從而增加冠狀動(dòng)脈的血流量，降低心肌耗氧量[4]。硝苯地平屬于高效雙氧吡啶類的鈣離子拮抗劑長(zhǎng)效制劑，有極佳降低效果，通過(guò)選擇性抑制鈣離子在人體心肌與平滑肌轉(zhuǎn)運(yùn)中，抑制鈣離子的釋放，不會(huì)影響血漿鈣離子的濃度，抑制患者心肌收縮同時(shí)，還能促進(jìn)患者心肌代謝和心肌耗氧下降，實(shí)現(xiàn)外周血管的擴(kuò)張，從而使血壓下降[5]。硝苯地平半衰期為7 h，可以保持長(zhǎng)時(shí)間血氧的濃度，以及降壓效果，達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的。實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用硝苯地平治療基礎(chǔ)上聯(lián)合卡托普利治療，可以抑制患者血管緊張素Ⅱ生成，實(shí)現(xiàn)血管理想舒張效果，有效阻止血小板的凝聚，防止患者出現(xiàn)冠脈痙攣?？梢?，聯(lián)合硝苯地平與卡托普利治療妊娠高血壓綜合征，能有效減少妊娠不良結(jié)局發(fā)生，避免患者血壓不穩(wěn)損傷靶器官，藥物聯(lián)合應(yīng)用無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，具有理想的療效和降壓效果。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，實(shí)驗(yàn)組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組降壓效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與報(bào)道一致[6]?？傊?，妊娠高血壓綜合征患者應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合卡托普利可以取得理想的療效，而且能明顯改善患者血壓，減少患者臨床不良反應(yīng)，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[6] 李淑云,鄭 凌,黃喬華,等.32例HELLP綜合征臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(11):12-13.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號(hào)】R714.25

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.093.02