侯俊華（東光縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 061600）

陰道沖洗配合替硝唑治療更年期陰道炎的療效觀察

侯俊華
（東光縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 061600）

【摘要】目的 探討并觀察陰道沖洗配合替硝唑治療更年期陰道炎的療效。方法 選取2012年10月～2014年10月我院收治的更年期陰道炎患者225例作為研究對象，將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。對照組采取替硝唑方案，試驗組在對照組基礎上配合陰道沖洗方案。比較兩組的療效。結果 試驗組總有效率為95.58%，明顯高于對照組的75.89%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 陰道沖洗配合替硝唑治療更年期陰道炎的療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】更年期陰道炎；替硝唑；陰道沖洗；療效

更年期陰道炎是更年期婦女多發(fā)的陰道炎性疾病，多由于體內的雌激素水平較低，卵巢功能衰退和機體的防御能力低下，病菌侵入機體從而導致陰道及周圍器官的炎癥反應[1]。更年期陰道炎患者在發(fā)病初期無明顯的臨床癥狀，隨著病情發(fā)展常出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰部瘙癢等癥狀[2]。在臨床治療中以抑制細菌生長繁殖，提高陰道抵抗力，使陰道內環(huán)境平衡為主要治療原則。復方替硝唑是治療陰道炎的常規(guī)藥物，然而，大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純利用替硝唑治療不能除根[3-4]?；诖?，本研究對陰道沖洗配合替硝唑治療更年期陰道炎的療效進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年10月我院收治的更年期陰道炎患者225例作為研究對象，將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。排除精神病患者、雌激素禁忌癥患者、陰道出血、盆腔炎和其他婦科疾病的患者。試驗組患者年齡48～65歲，平均年齡（51.7±3.4）歲；絕經(jīng)時間0.5～12年，平均絕經(jīng)時間（6.3±2.1）年；病程0.5～8年，平均病程（3.4±1.8）年；卵巢早衰患者11例，經(jīng)手術絕經(jīng)的患者19例，自然絕經(jīng)的患者83例。對照組患者年齡49～64歲，平均年齡（51.8±3.5）歲；絕經(jīng)時間0.5～11年，平均絕經(jīng)時間（6.2±2.3）年；病程0.5～7年，平均病程（3.3±1.9）年；卵巢早衰患者12例，經(jīng)手術絕經(jīng)的患者19例，自然絕經(jīng)的患者81例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

接受治療前對兩組患者均進行相關的婦科檢查，并囑患者禁性生活保持外陰清潔。對照組采取替硝唑方案，給予口服復方替硝唑，1 g/次，2次/d。試驗組在對照組基礎上配合陰道沖洗方案，給予康復新液，用溫開水10倍稀釋放入沖洗器進行陰道深度清洗，3天1次，連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效。

1.4 療效評定標準

（1）治愈：患者的臨床病癥消失，陰道炎癥消失，經(jīng)實驗室檢查各項指標均正常；（2）好轉：患者的臨床病癥有所改善，陰道炎癥反應減輕；（3）無效：患者的臨床病癥無好轉，陰道炎癥反應未好轉。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組總有效率為95.58%，顯著優(yōu)于較對照組的75.89%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

更年期陰道炎是婦科多發(fā)的疾病。經(jīng)臨床大樣本資料統(tǒng)計，更年期陰道炎發(fā)病率約為30%[5]。更年期陰道炎患者在臨床上以分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱等為主要癥狀，并且反復發(fā)作，嚴重破壞了患者的生殖健康。引起更年期陰道炎的主要因素是卵巢生理性衰竭引起雌激素水平降低，從而使器官萎縮、粘膜變薄，陰道中酸堿失衡，進而出現(xiàn)非特異性炎癥。中醫(yī)則認為，更年期陰道炎屬于“帶下”的范疇，引起更年期陰道炎的關鍵因素為肝腎虛弱、濕熱內蘊[6]。一旦延誤治療，更年期陰道炎患者將會出現(xiàn)外陰潰瘍，隨著病情的發(fā)展還會引起陰道或宮腔出現(xiàn)嚴重的化膿性炎癥反應。因此，盡早采取有效的治療方案對更年期陰道炎患者的生殖健康非常重要。

目前，臨床上對更年期陰道炎治療的基本原則以抑制細菌生長繁殖，提高陰道抵抗力，使陰道內環(huán)境平衡為主?；诟昶陉幍姥装l(fā)病的根本原因，單獨采用任何一種治療方法都不能取得滿意的效果。故本研究采用中西藥聯(lián)合使用的療法。替硝唑能夠發(fā)揮較強的抗厭氧菌作用[7]?？祻托乱簩儆谥兴幹苿軌蚓S持陰道的酸堿平衡，保障陰道濕潤和黏膜正常分泌，起到殺菌、消炎、活血和提高

免疫力的作用，使患者的癥狀得到緩解[8]。本研究采取陰道沖洗配合替硝唑治療更年期陰道炎的臨床療效進行探討分析，表明，陰道沖洗配合替硝唑治療方案明顯優(yōu)于替硝唑治療方案。

綜上所述，陰道沖洗配合替硝唑治療更年期陰道炎的療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 胡燕飛,張玉霞,熊軍波.不同藥物聯(lián)合治療更年期陰道炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(12):184-185.

[2] 邸慧久.聯(lián)用婦舒能洗劑與維生素E膠丸治療更年期陰道炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(20):203-204.

[3] 周良妃.替硝唑和保婦康栓聯(lián)合治療細菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,11(15):116,117.

[4] 蒙日安.婦炎康復片聯(lián)合替硝唑對更年期細菌性陰道炎的臨床療效觀察.中醫(yī)藥學報,2014,42(5):129-131.

[5] 高 連.婦舒能洗劑與維生素E膠丸外擦陰部治療更年期陰道炎的效果[J].北方藥學,2014,(4):24,25.

[6] 郝愛利.中西醫(yī)結合治療細菌性陰道炎48例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,17(6):509.

[7] 哀新燕.替硝哇聯(lián)合中藥熏洗治療滴蟲性陰道炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(31):164-165.

[8] 鄧小玲.康復新液陰道沖洗配合陰道上藥治療霉菌性陰道炎100例療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21(10):161-162.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號】R711.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.067.02