齊 峰（吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的對(duì)比研究

齊 峰
（吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

【摘要】目的 比較麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果。方法 共選擇2011年7月～2015年3月收治的乳腺良性腫瘤患者70例，分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組給予麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療，兩組均配合抗感染、止痛等對(duì)癥治療，比較兩種方法的綜合療效及手術(shù)并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組在平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口瘢痕長(zhǎng)度及平均住院時(shí)間等指標(biāo)方面與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，對(duì)照組為28.57%，兩組比較，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤效果滿意，患者易于接受，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺良性腫瘤；麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)；傳統(tǒng)手術(shù)；對(duì)比研究

近年來我國人民生活水平明顯提高，一些保健食品、含有雌激素的食物攝入較以往增多，加之環(huán)境污染、工作節(jié)奏加快等因素的影響，導(dǎo)致乳腺腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]，且隨著乳腺癌強(qiáng)化篩查的推廣，使得乳腺良性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率也劇增[2]，這給防止乳腺腫塊惡變提供了有利條件，當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺良性腫瘤后，應(yīng)及時(shí)給予有效的治療。乳腺良性腫瘤的傳統(tǒng)手術(shù)以腫瘤切除術(shù)為主，但不適合于小腫瘤的治療，且有一定的風(fēng)險(xiǎn)和缺點(diǎn)，如定位不精確、導(dǎo)致乳房畸形、瘢痕較大、影響乳房美觀等[3]，而麥默通乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)則具有明顯的優(yōu)勢(shì)。為觀察兩種手術(shù)方式治療乳腺良性腫瘤的效果，筆者進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2011年7月～2015年3月收治的乳腺良性腫瘤患者70例，按手術(shù)方式分為麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療組（下稱觀察組）和傳統(tǒng)手術(shù)治療組（下稱對(duì)照組），各35例。觀察組年齡25.5～49歲，平均年齡（37.1±3.9）歲，病程8.5個(gè)月～3.5年，平均（1.6±0.5）年，乳腺良性腫瘤大小5～26.5 mm，平均（11.8±0.52）mm，單側(cè)病灶者28例，雙側(cè)病灶者7例；對(duì)照組年齡26～49.5歲，平均年齡（37.0±4.1）歲，病程8個(gè)月～3年，平均（1.7±0.3）年，乳腺良性腫瘤大小5.8～26 mm，平均（11.7±0.54）mm，單側(cè)病灶者27例，雙側(cè)病灶者8例。兩組患者年齡、病程、乳腺良性腫瘤大小與位置等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)前完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括完善理化檢查、明確手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，采用局部浸潤(rùn)麻醉，待麻醉起效后開始實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)，在腫瘤表面做一切口，將皮膚、皮下組織、乳腺組織等逐一切開，至病灶表面后，沿邊緣做銳性分離，將腫瘤整體切除。術(shù)后常規(guī)止血、縫合。注意配合抗感染、止痛等對(duì)癥治療。

觀察組術(shù)前準(zhǔn)備工作同對(duì)照組，術(shù)式采用麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)：根據(jù)患者的具體情況，幫助其選擇合適的體位，主要是仰臥位或斜側(cè)臥位兩種，采用超聲引導(dǎo)準(zhǔn)確定位乳腺良性腫瘤的位置、大小、數(shù)量、血流、體表定位等，制定正確的手術(shù)方案，選擇較隱蔽的位置做為穿刺點(diǎn)；局部皮膚消毒，采用1%鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉，起效后進(jìn)針，直至腫瘤深部，做扇形反復(fù)旋切術(shù)，若同時(shí)存在多處病灶，可使用同一切口旋切。術(shù)后退針，常規(guī)止血、包扎、送病理檢查。注意配合抗感染、止痛等對(duì)癥治療。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～50歲。②符合乳腺良性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③乳腺良性腫瘤長(zhǎng)徑5～30 mm。④手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥明確。⑤排除合并有乳腺惡性腫瘤的可能，及其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑥簽署本研究知情同意書者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者綜合指標(biāo)比較（見表1）

表1 兩組患者平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口瘢痕長(zhǎng)度、平均住院時(shí)間比較（x±s）

2.2 兩組患者的手術(shù)并發(fā)癥比較

觀察組出現(xiàn)2例并發(fā)癥，疼痛1例、血腫1例，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%；對(duì)照組出現(xiàn)10例并發(fā)癥，疼痛8例、血腫2例，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%。兩組比較，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺良性腫瘤病變?cè)缙诹鲶w較小，常規(guī)觸診難以發(fā)現(xiàn)，但隨著近年來超聲影像技術(shù)的廣泛使用，人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，參加常規(guī)體檢的人數(shù)增加，使得微小病灶的檢出率較以往明顯增高[4]。但傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)小腫瘤的療效欠佳，且切口大、創(chuàng)傷大、限制了手術(shù)應(yīng)用范圍。而麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)屬于一種新興的手術(shù)，可在超聲引導(dǎo)下精確發(fā)現(xiàn)病灶及位置，且手術(shù)切口小，多在3 mm左右，靶向性、精確度等均極高，且給患者造成的創(chuàng)傷較小，美觀效果好，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短[5～6]，故而現(xiàn)已廣泛用于乳腺良性腫瘤的治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組在平均手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口瘢痕長(zhǎng)度、平均住院時(shí)間等指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，對(duì)照組則為28.57%，兩組比較，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上可見，與傳統(tǒng)手術(shù)比較，采用麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤方面具有十分明顯的優(yōu)勢(shì)，且手術(shù)并發(fā)癥較少，患者樂于接受，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 季建萍.乳腺腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(20):3093-3094.

[2] 蔣文英,王 磊,張 磊,等.麥默通切除乳腺良性腫瘤的評(píng)估[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2015,43(8):1066-1068.

[3] 齊久梅,王鋼樂,唐 欣,等.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)切開手術(shù)在乳腺腫物治療中的對(duì)比研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2015,12(9):86-88.

[4] 周 丹,葉國麟,潘瑞琳,等.超聲引導(dǎo)下麥默通旋切系統(tǒng)診斷不可觸及乳腺病灶的臨床研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,49 (3):243-246.

[5] 李恒燕.超聲引導(dǎo)下麥默通治療乳腺良性腫瘤的臨床護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(3):40-41.

[6] 夏 爽.麥默通乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)比研究[J].江西醫(yī)藥,2014,49(11):1158-1160.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號(hào)】R655.8

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2015.12.025.02

作者簡(jiǎn)介：齊峰（1977-），男，吉林省長(zhǎng)春市人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：普外科疾病的治療