張磊

【摘要】目的 探討針對高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者，觀察臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通完成治療后的療效。方法 選取我院2012年09月～2014年09月收治的高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作患者130例作為研究對象，通過隨機數(shù)表法完成合并癥患者的隨機分組；A2組（對照組65例），臨床選擇疏血通進(jìn)行治療；A1組（觀察組65例），臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通進(jìn)行治療。對比兩組患者完成治療后在凝血指標(biāo)改善等方面表現(xiàn)出的差異性。結(jié)果 兩組合并癥患者完成治療后，各項血脂以及凝血指標(biāo)均表現(xiàn)為顯著改善，A1組改善程度優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作患者，選擇血府逐瘀湯+疏血通給予臨床治療后，能夠成功將患者的血脂指標(biāo)以及凝血指標(biāo)進(jìn)行改善，臨床表現(xiàn)出顯著的安全性。

【關(guān)鍵詞】血府逐瘀湯；疏血通；高血壓；短暫性腦缺血發(fā)作

【中圖分類號】R972 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

TIA屬于臨床較為普遍的一種腦卒中類型。當(dāng)前針對此類疾病缺乏有效的治療方法。此類患者臨床主要表現(xiàn)為失語癥狀以及肢體功能障礙癥狀等[1]。為了研究合理藥物對高血壓合并TIA患者進(jìn)行治療，本文主要針對我院收治的高血壓合并TIA患者，臨床選擇血府逐瘀湯+疏血通完成治療后，在改善患者相關(guān)臨床指標(biāo)等方面表現(xiàn)出顯著意義，現(xiàn)將臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年09月～2014年09月收治的130例高血壓合并TIA患者。通過隨機數(shù)表法完成合并癥患者的隨機分組。在A1組65例合并癥患者中，男35例，女30例；年齡43～69歲，平均年齡（52.09±9.13）歲；在A2組65例合并癥患者中，男36例，女29例；年齡45～71歲，平均年齡（52.15±9.23）歲。將只存在感覺障礙的患者進(jìn)行排除；將因為其余原因造成視覺功能障礙的患者進(jìn)行排除；將合并患有其余嚴(yán)重疾病的患者進(jìn)行排除。對比兩組高血壓TIA患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對A2組合并癥患者，主要選擇疏血通進(jìn)行治療。將疏血通6 mL融入到生理鹽水中對患者實施靜脈滴注治療[2]。1次/d，將14天的治療定為1個療程。

針對A1組合并癥患者，在A2組選擇疏血通治療基礎(chǔ)上，配合選擇血府逐瘀湯進(jìn)行治療。用藥處方主要包括桃紅四物湯、桔梗以及牛膝，1劑/d，選擇口服的方式[3]。在對合并癥患者進(jìn)行治療的過程中，要求患者戒煙以及戒酒，在飲食方面需要做到低鹽低脂，將14天的治療定為1個療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：對合并癥患者給予臨床治療后，患者的臨床癥狀全部緩解，未出現(xiàn)后遺癥現(xiàn)象，在<6個月內(nèi)，未出現(xiàn)疾病發(fā)作的現(xiàn)象；有效：對合并癥患者給予臨床治療后，患者的臨床癥狀顯著緩解，在<6個月內(nèi)，表現(xiàn)出疾病復(fù)發(fā)現(xiàn)象，未表現(xiàn)出腦梗死患者；無效：患者疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，最終發(fā)展為腦梗死疾病[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0完成高血壓TIA患者的臨床數(shù)據(jù)分析，采用x2檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

在療效方面，A1組合并癥患者優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 A1組與A2組合并癥患者的療效對比

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）

A1組 65 51 13 1 98.46

A2組 65 33 13 19 70.77

x2 5.983

P <0.05

2.2 相關(guān)指標(biāo)

兩組合并癥患者完成治療后，各項血脂以及凝血指標(biāo)均表現(xiàn)為顯著改善，A1組改善程度優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

諸多因素均會造成患者患有TIA疾病，例如患者患有高血壓疾病以及患有高血脂疾病等。當(dāng)前針對TIA患者，臨床治療過程中主要為了將疾病的發(fā)作次數(shù)有效減少，避免出現(xiàn)腦卒中現(xiàn)象，主要通過對危險因素進(jìn)行干預(yù)以及實施抗凝治療等。但是因為患者的患病時間以及臨床合并癥等諸多因素的影響，尤其針對高血壓合并TIA患者，臨床疾病治療存在一定困難[5-6]。

疏血通屬于一種植物提取物，其能夠發(fā)揮顯著的破血逐瘀療效。腦缺血屬于中醫(yī)學(xué)理論中“中風(fēng)”之范疇，與風(fēng)、火、痰、瘀等病理因素密切相關(guān)。風(fēng)痰瘀阻型中風(fēng)患者素體正氣虛弱，無力行血，導(dǎo)致血脈瘀阻?；蛞蜻^食膏粱厚味、七情內(nèi)傷，加之外感風(fēng)邪，痰濁、瘀血蒙蔽清竅，阻滯經(jīng)絡(luò)而成。治則以開竅醒神、祛風(fēng)化痰為法。而血府逐瘀湯中所含有的當(dāng)歸、川芎、桃仁、牛膝、柴胡、紅花等藥則可達(dá)到祛淤止痛、疏肝利氣等作用，從而達(dá)到治標(biāo)治本、氣血暢通、通則不痛的功效。

本次對比研究中，兩組合并癥患者完成治療后，各項血脂以及凝血指標(biāo)均顯著改善，A1組改善程度優(yōu)于A2組患者明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在療效方面，A1組優(yōu)于A2組合并癥患者明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有效證明聯(lián)合用藥的臨床價值。

綜上，針對高血壓合并短暫性腦缺血發(fā)作患者，選擇血府逐瘀湯+疏血通給予臨床治療后，可以顯著改善患者的疾病癥狀，凸顯上述兩種藥物治療高血壓TIA患者的臨床價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 許冬梅，孫懷軍，李 昆，等.短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)展至腦梗死危險因素的分析[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2013，19（3）：207-209.

[2] 田成林，蒲傳強，李雪梅，等.短暫性腦缺血發(fā)作短期預(yù)后的影響因素研究[J].中華神經(jīng)科雜志，2013，36（6）：496.

[3] 陳光學(xué)，吳麗君.伴有短暫性腦缺血發(fā)作的無癥狀性腦出血1例[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（21）：4003.

[4] 粟顯才，羅曙光.氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作48例[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（3）：462-463.

[5] 隋 欣，趙 宏.氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（15）：3726-3727.

[6] 李 芳，李 霞.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合血府逐瘀湯佐治高血壓病的療效及對內(nèi)皮功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，11（6）：936-937.