肖宗信 陳新蓮 姚花香 鄭蕾

生長(zhǎng)抑素對(duì)急性胰腺炎患者治療過(guò)程中胃腸動(dòng)力的影響

肖宗信 陳新蓮 姚花香 鄭蕾

目的 觀察生長(zhǎng)抑素對(duì)急性胰腺炎患者治療過(guò)程中胃腸動(dòng)力的影響。方法 選取92例急性胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組采用氟尿嘧啶進(jìn)行治療，觀察組采用生長(zhǎng)抑素治療，對(duì)比2組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的胃管日平均引流量為（1088.13±134.43）mL，對(duì)照組為（1144.13±142.55）mL，2組指標(biāo)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.3501,P＞0.05)。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%，對(duì)照組為28.26%，觀察組的治療總有效率為91.30%，對(duì)照組為73.91%，2組對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4204、4.8421，P＜0.05）。結(jié)論 急性胰腺炎患者采用生長(zhǎng)抑素治療，治療效果顯著，能明顯改善患者的胃腸動(dòng)力，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

急性胰腺炎；生長(zhǎng)抑素；胃腸動(dòng)力

急性胰腺炎是一種臨床中的常見(jiàn)疾病，在患者實(shí)施治療過(guò)程中能起到很好的臨床作用，通過(guò)采用生長(zhǎng)抑素作用于患者的胃腸道內(nèi)環(huán)境，能夠有效地調(diào)節(jié)患者的胃腸道內(nèi)環(huán)境功能，使得其內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定，臨床療效較好，降低并發(fā)癥發(fā)生率。胃腸動(dòng)力不足是急性胰腺炎患者在早期的一個(gè)臨床病情顯示，在臨床治療過(guò)程中，其主要癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了腸麻痹等癥狀，在臨床中生長(zhǎng)抑素被應(yīng)用于治療急性胰腺炎疾病，其在治療過(guò)程中發(fā)揮著較高的臨床療效[1]。本研究選取急性胰腺炎患者92例，分別采用用氟尿嘧啶和生長(zhǎng)抑素實(shí)施治療過(guò)程，進(jìn)一步針對(duì)生長(zhǎng)抑素對(duì)急性胰腺炎患者治療過(guò)程中胃腸動(dòng)力的影響效果進(jìn)行分析對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2014年8月在贛縣第二人民醫(yī)院進(jìn)行治療的92例急性胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。其中男48例，女44例。觀察組，年齡22～64歲，平均（39.92±12.34）歲。對(duì)照組，年齡22～64歲，平均（40.13±13.63）歲。2組患者一般臨床資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者在開始治療過(guò)程中，均給予一定的營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染、胃腸減壓等多方面治療。

對(duì)照組采用氟尿嘧啶(北京斯利安藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11020223)實(shí)施治療過(guò)程，每次將氟尿嘧啶500mg混合500mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，每天用藥1次[2]。觀察組采用(成都圣諾生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093270)實(shí)施治療過(guò)程，每小時(shí)滴注速度為25μg，持續(xù)治療1周[3]。對(duì)比2組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈為患者的臨床癥狀全部消失，患者的胃腸功能檢測(cè)恢復(fù)正常，同時(shí)治療1周后沒(méi)有出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀[4-5]；顯效為患者的臨床癥狀明顯減少，患者的胃腸功能檢測(cè)基本恢復(fù)正常，同時(shí)治療1周后基本沒(méi)有出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀；有效為患者的臨床癥狀有所減少，患者的胃腸功能檢測(cè)明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)治療1周后偶爾出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀；無(wú)效為患者的臨床癥狀沒(méi)有改善或者好轉(zhuǎn)，患者的胃腸功能檢測(cè)沒(méi)有恢復(fù)正常，同時(shí)治療1周后經(jīng)常出現(xiàn)感染、頭痛、胃腸道不適等臨床癥狀?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/每組總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組的治療總有效率為91.30%，對(duì)照組為73.91%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.8421，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組急性胰腺炎患者的臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.87%，對(duì)照組為28.26%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.4204，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組急性胰腺炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 胃管日平均引流量比較 觀察組患者的胃管日平均引流量為（1088.13±134.43）mL，對(duì)照組為（1144.13±142.55）mL，2組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.3501，P＞0.05）。

2.4 腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況比較 2組患者的腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2組急性胰腺炎患者的腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況比較[n（%）]

3 討論

急性胰腺炎患者實(shí)施治療時(shí)，生長(zhǎng)抑素能夠很好地改善患者的胃腸動(dòng)力[6]，但是在實(shí)施治療過(guò)程中對(duì)于胃動(dòng)力的效果不是很顯著。在臨床中生長(zhǎng)抑素的作用機(jī)制就是對(duì)患者十二指腸消化間期的移動(dòng)性運(yùn)動(dòng)波產(chǎn)生了刺激，使得患者的血管活性下降，從而在臨床中能有效地降低患者一氧化氮的排放量，從而提高臨床療效。

生長(zhǎng)抑素在臨床作用過(guò)程中，一方面能促進(jìn)患者腸腔內(nèi)部壓力的有效控制，使患者的消化道變得暢通無(wú)阻，另一方面通過(guò)臨床作用，能很好地減輕患者的腹脹癥狀，使得患者的腸道血液供給量增加，這樣能夠?qū)颊叩难貉h(huán)情況起到很好的促進(jìn)作用[7]，同時(shí)對(duì)于患者缺血癥狀也能夠通過(guò)生長(zhǎng)抑素作用，實(shí)現(xiàn)很好的臨床緩解，將其對(duì)患者胃腸黏膜造成損傷，使得胃腸黏膜能夠很好地完成機(jī)械化運(yùn)作，降低對(duì)患者的胃腸黏膜損傷。除此之外，通過(guò)采用生長(zhǎng)抑素開展治療過(guò)程，能夠有效地促進(jìn)患者機(jī)體內(nèi)部的胃腸蠕動(dòng)，使得腸內(nèi)細(xì)菌保持平衡，維持患者胃腸道內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，通過(guò)正常的血液循環(huán)和各方面運(yùn)作，能夠促進(jìn)S-IgA釋放大量的IgA，從而使得IgA不斷合成[8]，這樣可以有效地調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)的激素含量平衡，同時(shí)在治療過(guò)程中，能夠?qū)颊叩奈改c動(dòng)力起到很好的促進(jìn)效果，使得患者腸上皮細(xì)胞能夠很好的生長(zhǎng)，對(duì)患者的胃腸黏膜細(xì)胞產(chǎn)生一定的刺激作用[9]。當(dāng)然在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，生長(zhǎng)抑素對(duì)于胃腸動(dòng)力和功能方面的作用還很多，比如對(duì)于分泌也能實(shí)現(xiàn)一定的促進(jìn)作用，這樣不斷對(duì)患者的胃腸道環(huán)境進(jìn)行科學(xué)優(yōu)化處理，對(duì)患者胰腺的分泌情況進(jìn)行合理控制，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

本研究選取了本院收治的92例急性胰腺炎患者，分別采用用氟尿嘧啶和生長(zhǎng)抑素實(shí)施治療過(guò)程，結(jié)果顯示2組的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、腹脹癥狀緩解情況、肛門排氣情況以及嘔吐癥狀緩解情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎患者效果顯著，能明顯改善患者的胃腸動(dòng)力，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 盧義軍.急性胰腺炎治療過(guò)程中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力影響的臨床觀察[J].臨床消化病雜志，2011，23（1）:57，64.

[2] 劉建莊.急性胰腺炎治療過(guò)程中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力影響的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（3）:61-62.

[3] 齊秀杰.生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（27）:143-144.

[4] 陳志清，楊霞，吳中.急性胰腺炎治療中生長(zhǎng)抑素對(duì)胃腸動(dòng)力的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，8:158.

[5] 王強(qiáng).清胰湯對(duì)急性壞死性胰腺炎大鼠胃動(dòng)素、血管活性腸肽及消化間期復(fù)合肌電的影響[D].衡陽(yáng)：南華大學(xué)，2012.

[6] 李君玲.仝小林教授治療糖尿病胃輕癱病例研究及其經(jīng)驗(yàn)方對(duì)糖尿病大鼠胃腸動(dòng)力作用研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[7] 張少輝.自擬東方膽舒湯預(yù)防急性胰腺炎重型化42例臨床觀察（附：床旁CVVH治療重癥胰腺炎1例報(bào)告）[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2004.

[8] 葉鳳紅.解毒化濁和胃方對(duì)慢性萎縮性胃炎大鼠胃腸激素和胃腸動(dòng)力影響的研究[D].石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2011.

[9] 陳鵬.生長(zhǎng)抑素對(duì)豬體外循環(huán)下急性期細(xì)胞因子TNF-α、IL-6及IL-10的影響[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.095

江西 341100 贛縣第二人民醫(yī)院普外科 （肖宗信 陳新蓮 姚花香 鄭蕾）