殷妮 包江萍 周衛(wèi)東

臨床護(hù)理程序在體檢中的應(yīng)用

殷妮 包江萍 周衛(wèi)東

目的 觀察護(hù)理程序模式對(duì)接受健康體檢人群實(shí)施護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法 選擇健康體檢的研究對(duì)象88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。采用常規(guī)體檢護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施護(hù)理；采用護(hù)理程序模式對(duì)觀察組研究對(duì)象實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組研究對(duì)象對(duì)健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度(95.4%)明顯高于對(duì)照組(81.8%)（P＜0.05）；健康體檢時(shí)間（1.03±0.49）h明顯短于對(duì)照組（3.85±0.64）h（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用護(hù)理程序模式對(duì)接受健康體檢人群實(shí)施護(hù)理服務(wù)的臨床效果非常明顯。

護(hù)理程序；健康體檢；效果

護(hù)理程序指的是系統(tǒng)地實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的一種方法，使“以患者為中心”的現(xiàn)代臨床護(hù)理服務(wù)理念得到充分體現(xiàn)，目前在臨床上已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)實(shí)踐工作中[1]。本研究對(duì)接受健康體檢的研究對(duì)象應(yīng)用護(hù)理程序模式實(shí)施護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年8月～2014年8月在宜春市人民醫(yī)院接受健康體檢的研究對(duì)象88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。對(duì)照組男25例，女19例；年齡22～86歲，平均（47.1±1.5）歲；體質(zhì)量46～98kg，平均（54.2±1.3）kg。觀察組男26例，女18例；年齡21～88歲，平均（47.3±1.4）歲；體質(zhì)量

47～96kg，平均（54.1±1.4）kg。2組上述3項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 采用常規(guī)體檢護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施護(hù)理，主要內(nèi)容：(1)介紹需要接受檢查的具體項(xiàng)目；(2)陪同研究對(duì)象體檢。采用護(hù)理程序模式對(duì)觀察組研究對(duì)象實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：通過(guò)5個(gè)階段實(shí)施護(hù)理服務(wù)。(1)評(píng)估：提前了解體檢人員名單，對(duì)體檢對(duì)象的具體人數(shù)、項(xiàng)目、特殊要求、相關(guān)疑問(wèn)進(jìn)行搜集；(2)診斷：對(duì)體檢人員情況及受檢項(xiàng)目進(jìn)行綜合性分析，對(duì)可能存在的一些問(wèn)題進(jìn)行全面排查；(3)計(jì)劃：體檢前應(yīng)該將體檢注意事項(xiàng)向研究對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的告知，接受體檢對(duì)象的詳細(xì)咨詢并與之進(jìn)行交流溝通，就各種疑問(wèn)給予科學(xué)、前面、合理的答復(fù)。商定并安排體檢時(shí)間，靈活調(diào)整體檢的相關(guān)流程，比如婦科體檢者在接受B超檢查前應(yīng)該憋尿；接受陰道鏡及婦科檢查者需要將尿液排空。因此可事前先進(jìn)行分組，使安排更加合理；(4)實(shí)施：按照具體的流程進(jìn)行體檢，體檢部的相關(guān)工作人員對(duì)檢查流程中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行隨時(shí)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題并妥善進(jìn)行處理；(5)評(píng)價(jià)：主要分為過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)兩個(gè)部分。首先對(duì)體檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)工作是否正常，體檢者滿意情況等進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)進(jìn)行處理。然后實(shí)施結(jié)果評(píng)價(jià)，對(duì)體檢者對(duì)本次體檢工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，收集相關(guān)的反饋信息，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，使體檢質(zhì)量提高[2]。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)方法 在健康體檢方案實(shí)施結(jié)束后，對(duì)研究對(duì)象對(duì)體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查采用不記名打分性形式進(jìn)行，滿分為100分，80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意。具體分值設(shè)置為：(1)體檢前是否對(duì)體檢的所有內(nèi)容和目的進(jìn)行全面介紹20分；(2)體檢期間是否始終在旁邊陪同20分；(3)體檢過(guò)程中是否對(duì)每一項(xiàng)目的注意事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明20分；(4)體檢過(guò)程中護(hù)理態(tài)度是否良好20分；(5)體檢期間對(duì)患者所提出的問(wèn)題回答是否具有科學(xué)性和條理性20分[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 選擇對(duì)健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度、健康體檢時(shí)間等作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度 對(duì)照組對(duì)健康體檢期間的護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為81.8%，觀察組為95.4%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組研究對(duì)象對(duì)健康體檢期間護(hù)理服務(wù)滿意度情況比較[n(%)]

2.2 健康體檢時(shí)間 對(duì)照組研究對(duì)象健康體檢時(shí)間為（3.85±0.64）h；觀察組研究對(duì)象健康體檢時(shí)間為（1.03±0.49）h。觀察在健康體檢時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.8353,P=0.044）。

3 討論

護(hù)理程序模式具體指的是系統(tǒng)地實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的一種護(hù)理服務(wù)臨床實(shí)踐方法，可以使“以患者為中心”的現(xiàn)代臨床護(hù)理服務(wù)理念得到充分體現(xiàn)，護(hù)理程序作為系統(tǒng)的、科學(xué)的護(hù)理工作方法的一種，同時(shí)還是綜合的、動(dòng)態(tài)的，具有決策與反饋功能的一個(gè)臨床工作過(guò)程[4]。在健康體檢過(guò)程中運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序，使健康體檢工作能夠更加具有系統(tǒng)化、流程化、科學(xué)化的特征[5]。研究表明，對(duì)健康體檢人群實(shí)施護(hù)理程序可以顯著提高護(hù)理服務(wù)滿意度[6]。運(yùn)用護(hù)理程序的方法積極開展臨床健康體檢工作，使以體檢對(duì)象的需求為主體的基本思想得到充分體現(xiàn)，真正意義上實(shí)現(xiàn)了“以人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，如在健康體檢前與體檢對(duì)象進(jìn)行積極有效的交流與溝通，根據(jù)其實(shí)際需求解決問(wèn)題，合理地設(shè)計(jì)護(hù)理服務(wù)流程，健康體檢之后有開展具有針對(duì)性的健康宣教可以使體檢者的滿意度在最大限度上提高[7-8]。本研究結(jié)果顯示，在體檢期間接受護(hù)理程序模式干預(yù)的觀察組研究對(duì)象滿意度達(dá)到

95.4 %，明顯高于接受簡(jiǎn)單體檢護(hù)理的對(duì)照組的81.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組研究對(duì)象的體檢時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理程序模式干預(yù)在健康體檢過(guò)程中所發(fā)揮的重要作用，不僅僅可以使體檢者的整個(gè)體檢計(jì)劃實(shí)施的總時(shí)間明顯縮短，還能充分提高其對(duì)體檢期間護(hù)理的服務(wù)的滿意程度，保證所有受檢者的體檢計(jì)劃都能保質(zhì)保量的完成，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的相關(guān)疾病，使預(yù)防和治療能做到有的放矢，充分保證受檢者的身體健康，在最大程度上節(jié)約臨床人力資源，有效調(diào)配臨床醫(yī)療和檢查設(shè)備資源，使其能更好地為廣大受檢者服務(wù)，在今后的臨床體檢工作中應(yīng)該對(duì)護(hù)理服務(wù)給予充分的重視，使更多的人群能夠從中受益。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.072

江西 336000 宜春市人民醫(yī)院 （殷妮 包江萍 周衛(wèi)東）