姚文

鎳鈦記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折的臨床價值

姚文

目的 探討鎳鈦記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折的臨床價值。方法 選擇2組髕骨骨折患者100例，隨機分成對照組和觀察組，各50例，對照組患者采用傳統(tǒng)治療方法治療，對觀察組患者采用鎳鈦記憶合金髕骨爪治療，通過對患者進行臨床觀察來分析鎳鈦記憶合金髕骨爪的治療效果。結(jié)果 2組患者在進行治療后，對照組患者的骨折愈合情況明顯差于觀察組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用鎳鈦記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折患者臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)方法，值得臨床推廣。

鎳鈦記憶合金髕骨爪治療；髕骨骨折；臨床價值

隨著社會的不斷發(fā)展，交通事故的發(fā)生也是呈直線上升，造成骨折的患病率也逐漸升高。髕骨骨折是膝部常見的骨折之一。根據(jù)相關(guān)報道，髕骨骨折占所有骨折的1.0%[1]。針對髕骨骨折患者的治療，傳統(tǒng)方法雖然起到固定的作用，但是膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能的時間較長，對患者的正常生活造成影響，本研究通過對鎳鈦記憶合金髕骨爪治療方法的研究，來分析該種方法的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2013年10月貴溪市中醫(yī)院髕骨骨折患者100例，隨機分為對照組和觀察組，各50例，所有患者均符合髕骨骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組男30例，女20例，年齡28～68歲，平均年齡（46.3±10.5）歲，致傷原因：交通事故傷27例，高處摔傷13例，直接擊打傷10例。觀察組男31例，女19例，年齡28～67歲，平均年齡（45.3±11.5）歲，致傷原因：交通事故傷28例，高處摔傷10例，直接擊打傷12例。2組患者在性別、年齡、致傷原因上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)治療方法進行治療，即對對照組患者進行常規(guī)檢查，根據(jù)患者的髕骨的大小來進行治療，清楚髕骨上下級和骨折部位之間的積血和血塊，將碎骨塊復(fù)位。觀察組患者采用鎳鈦記憶合金髕骨爪治療方法，通過對患者進行連續(xù)硬膜外麻醉，將患者的髕骨前正中橫行或者縱形切開，充分暴露髕骨上下級和骨折部位，清除之間的積血和血塊，將碎骨塊復(fù)位，再根據(jù)患者髕骨的大小選擇合適的鎳鈦記憶合金髕骨器，進行去安放固定，逐步調(diào)整髕骨爪至合適的位置，止血后進行縫合切口，加壓包扎。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）優(yōu)：患者可以正常行走，膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，沒有疼痛感；（2）良：髕骨骨折呈解剖對位愈合，膝關(guān)節(jié)可以正常伸展，可以正常行走；（3）可：膝關(guān)節(jié)功能受限，只能做一些有限的伸展動作，可以水平行走，但是上下樓有不便；（4）差：膝關(guān)節(jié)功能惡化或者沒有好轉(zhuǎn)，行走困難。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 2組患者所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者在進行治療后，臨床癥狀均有所改善，但是觀察組患者的骨折愈合情況明顯優(yōu)于對照組患者，而且，觀察組患者的優(yōu)良率明顯高于對照組患者，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者療效比較（n）

3 討論

髕骨作為人體中的一個重要部分，在伸膝裝置中有重要作用，通常情況下，髕骨需要承受來自股四頭肌、髕韌帶的拉力和壓力，通過保護膝關(guān)節(jié)來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和傳導(dǎo)作用力[3-4]。因此，在髕骨發(fā)生骨折時，對人們的正常生活會造成很大的困擾，嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的功能。在進行對髕骨骨折患者治療時，不僅僅需要對髕骨進行固定，還需要使骨折的髕骨關(guān)節(jié)恢復(fù)完整，幫助膝關(guān)節(jié)的功能快速恢復(fù)。

根據(jù)杜奇峰、張景濤對髕骨骨折患者的治療方法研究結(jié)果中表明鎳鈦記憶合金髕骨爪治療能夠有效的改善患者的臨床癥狀，幫助患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)功能，使得髕骨關(guān)節(jié)恢復(fù)完整[5-6]。本研究中結(jié)果表明2組患者在進行治療后，臨床癥狀均有所改善，但是觀察組患者的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，而且，觀察組患者的優(yōu)良率為80.0%明顯高于對照組患者的優(yōu)良率50.0%，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這表明鎳鈦記憶合金髕骨爪可以有效的對骨折端加壓固定，利于骨折的愈合，尤其是對于粉碎性骨折的患者的固定，而且鎳鈦記憶合金髕骨爪治療不同于傳統(tǒng)治療，鎳鈦記憶合金髕骨爪不會在術(shù)后功能鍛煉時出現(xiàn)皮下組織由于刺激而產(chǎn)生的局部炎癥反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率很低，有效的改善患者臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)正常生活，避免術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究結(jié)果與以往研究結(jié)果相符[7-8]。

綜上所述，應(yīng)用鎳鈦記憶合金髕骨爪治療髕骨骨折患者具有手術(shù)簡單，固定可靠，能夠幫助患者快速恢復(fù)等優(yōu)點，對粉碎性骨折患者更具有優(yōu)勢，而且臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)方法，值得臨床推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.34.040

江西 335400 貴溪市中醫(yī)院 （姚文）