【新聞背景】

我國人均醫(yī)療費(fèi)用增長率遠(yuǎn)超GDP

從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長率為17.49%，如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變，預(yù)計(jì)2015年我國人均醫(yī)療費(fèi)用的年度增長率為14.33～18.24%，明顯高于2013年我國人均GDP8.97%的粗增長率。2015年4月7日，由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心公布上述數(shù)據(jù)。（4月9日《中國青年報(bào)》）

人均醫(yī)療費(fèi)用年均增長17.49%，確實(shí)嚇人，繼續(xù)增長下去，風(fēng)險(xiǎn)大?；凇翱床≠F”的輿論共識(shí)，很容易使人想到人均醫(yī)療費(fèi)用高速增長的罪魁禍?zhǔn)拙褪恰翱床≠F”。但這只是看到了問題的一部分，并不客觀、公正和完整，容易激化社會(huì)情緒，不利于社會(huì)穩(wěn)定。

事實(shí)上，“看病貴”有兩個(gè)層面：一是醫(yī)保不給力，二是醫(yī)院收費(fèi)太高。事實(shí)求是的說，近些年來國家的醫(yī)療保障水平不斷提高，醫(yī)療保障層面的“看病貴”逐步緩解。正是醫(yī)療保障水平不斷提高，使人均醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)了高速增長。

首先，人均醫(yī)療費(fèi)用高速增長有政策性因素。2002年10月，國家出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確指出：逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。實(shí)際運(yùn)行情況是，2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上，參保人數(shù)達(dá)8.3億。短期內(nèi)大面積推行政策性醫(yī)療保障，必然使人均醫(yī)療費(fèi)用急劇增長。

其次，財(cái)政投入和居民個(gè)人投入均不斷增加和提高。自2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元。由于財(cái)政補(bǔ)貼逐年增加，到2010年，政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到120元每年；到2015年，財(cái)政補(bǔ)貼提高到380元。與此同時(shí)，農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高，2015年，全國平均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年90元左右。

再者，新農(nóng)合、城居保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例均不斷提高。2010年河南省新農(nóng)合住院報(bào)銷比例達(dá)到50%；到2012年，河南省最高報(bào)銷比例可達(dá)90%。

從政策利好到財(cái)政大力投入，從居民參保標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，到報(bào)銷比例不斷上浮，大大刺激了居民的醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)信心，居民的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，原來小病拖、大病扛，實(shí)行全面醫(yī)保后，居民敢進(jìn)醫(yī)院看病，人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)必然大幅度上升。

事實(shí)上，從“衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人現(xiàn)金支出比例”來看，居民的負(fù)擔(dān)不斷減輕。2001年，該指標(biāo)接近60%，到2013年該指標(biāo)下降到33.9%，略超30%的世界公認(rèn)水平。這一“曲線”說明，隨著國家政策和財(cái)政支持，人個(gè)現(xiàn)金支出比例基本趨于穩(wěn)定。

從“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥占比”來看，該指標(biāo)從1991年的59.68%下降到2013年的42.75%，預(yù)計(jì)2015年和2020年分別為40.84%和39.60%。呈下降趨勢(shì)。當(dāng)然，“高價(jià)藥易銷”等市場(chǎng)混亂現(xiàn)象依然存在，“看病貴”問題還比較嚴(yán)重。因此，繼續(xù)深化醫(yī)改，監(jiān)管好醫(yī)院及醫(yī)生，使公立醫(yī)院回歸公益，很有必要，也是目前面臨的最大問題。（據(jù)《東方網(wǎng)》）