焱妮

看病吃藥對孩子來說難以避免，特別是隨著夏季的來臨，兒童就診進入高峰期。夏天常見的兒童內科疾病包括感冒、發(fā)燒、消化疾病等；外科則以意外傷害居多。醫(yī)院既是治病的場所，而往往也是傳播疾病的地方，怎樣才能較快治愈已有的疾病，避免“看”上其他疾病呢？

堅持四項原則，看病就醫(yī)要及時

原則一：選擇醫(yī)院要就近

家長都希望孩子的病能得到及時正確的治療，但有些家長比較迷信大醫(yī)院。醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院越大，室內環(huán)境會受到嚴重的污染，孩子看一次病一般至少要在醫(yī)院逗留2～3個小時，患病的孩子本身抵抗力就差，在這樣的環(huán)境中逗留這么長的時間，很容易通過呼吸道等渠道，染上其他病菌，以致舊病未愈又添新病。據(jù)統(tǒng)計，去醫(yī)院看病的孩子，上呼吸道感染占60%～70%，其他常見病占10%～20%，這些常見病治療方法基本相同，一般醫(yī)院都能診治，所以家長們沒有必要舍近求遠去大醫(yī)院。

原則二：著急也勿亂投醫(yī)

孩子看病用藥后，病情的好轉會有個過程。有些疾病是自限性疾病，經(jīng)過適當處理后1周左右就能自然痊愈。有些家長心中無底，只要孩子不退燒，能帶孩子去幾個醫(yī)院就去幾個醫(yī)院，其實，每到一處，醫(yī)師都要從頭了解病情，重新檢查，而且生病的孩子，需要按時服藥，好好休息，過多地去醫(yī)院也是有害無益。至于發(fā)燒，它是很多疾病的癥狀，疾病的根本原因未解決，服退熱藥，過3～4個小時后體溫還可能再升高。而體溫的高低，也不完全代表病情的輕重，如果孩子精神較好，沒有異乎尋常的哭鬧、嚴重的嘔吐以及抽風等情況，就不必忙著去醫(yī)院。

原則三：訴說病情要準確

準確地訴說病情對醫(yī)師診治疾病是十分重要的，醫(yī)師需要了解的情況一般有：疾病發(fā)生的時間，主要癥狀，病情變化過程，有時醫(yī)師還要了解孩子過去曾患過哪些疾病，打過哪些預防針，家庭成員得過哪些疾病，孩子和家庭成員對哪些藥物過敏等。醫(yī)師的問題一般都是有針對性的，希望能通過家長的回答獲得能幫助判斷的有效信息，比如說“腹痛半天”或“發(fā)燒5天”這樣相對比較明確的語言，而不是“從外婆家回來就肚子疼”或“這幾天老是發(fā)燒，不知道什么時候就燒起來”之類的陳述。再比如說，如果孩子發(fā)熱，家長就一定要講清楚發(fā)熱開始的時間、發(fā)熱的程度、有無伴有其它癥狀等。家長可以重點向醫(yī)師介紹孩子患病的起始時間和主要癥狀、在家護理的情況或在外院的診治經(jīng)過等，盡量做到敘述得既簡單又清晰明了，以便醫(yī)師能在短時間內較全面地了解病情，作出判斷。不要拖泥帶水地說了半天，卻說不到點子上，給不到醫(yī)師有用的信息。

原則四：看病同時要防病

在醫(yī)院候診時，要采取一些適當?shù)姆雷o措施，如觀察周圍患兒的情況，與呼吸道傳染病的患兒盡量離得遠一些，與消化道傳染病患兒避免直接接觸。呼吸道傳染病流行季節(jié)，最好給孩子戴一個6層紗布的口罩，可擋住病菌?？赐瓴』丶液螅扇撕秃⒆佣家獜氐紫词?，給孩子服藥前成人也要洗手。服藥后注意觀察孩子情況，如出現(xiàn)與原來疾病無關的情況或其他不良反應時，應立即停藥，及時就診。

內科外科要分清，注意事項各不同

內科：檢查項目巧安排

內科主要是檢查人體的五個主要臟器，即心、肝、脾、肺、腎，對許多疾病和體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肺功能不全等有初步篩查和診斷作用。醫(yī)師就孩子的病情開出的檢查項一般為驗血、尿或糞便、心電圖、X線胸片等，為節(jié)約就診時間，家長合理安排檢查順序是十分必要的。比如在孩子要驗血又需要使用鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)靜時，可先去驗血再用鎮(zhèn)靜藥，服用了鎮(zhèn)靜藥后，可先去做心電圖等需要安靜的項目，然后再做不嚴格需要安靜不動的檢查項目，如X線胸片。另外需要驗尿或糞便時，如果孩子是在家中排便或排尿，家長可用干凈的小盒子裝一點帶到醫(yī)院。大小便在2小時內有效，注意干掉的糞便不能用于化驗；小便化驗，最好接取中段尿，不太容易被污染。

醫(yī)師看病結束后一般都會給出處方，家長需根據(jù)處方拿藥，切不可擅自增藥或減藥。家長在拿到藥后，一定要仔細看清楚藥品說明書，怎樣用，用多少，飯前還是飯后等等。因為用藥必須很謹慎，一旦有不明白的地方，一定要向醫(yī)師詢問清楚。

外科：準備工作要到位

術前溝通工作。小于2歲的嬰幼兒，這個年齡段的孩子害怕離開父母，因此，父母可以為孩子帶上一個他喜歡的毛毯或玩具等，這樣能有效地安撫孩子的情緒。對于2～6歲的孩子，家長可以嘗試選擇合適的語言告訴他們將去哪里，做什么。比如告訴孩子他生病了，需要去做一個手術，那里有醫(yī)師哥哥和護士姐姐照顧他，他只要安靜地睡上半小時，醒后，病就好了。對于6～12歲的孩子，這個年齡段正是非常好奇的階段，孩子通常會提出很多問題，家長應鼓勵他們的好奇心。對手術時或手術后可能出現(xiàn)的情況，要做出誠實的解釋，可以讓孩子一起參加與醫(yī)師的術前談話，與醫(yī)護人員直接溝通。而對于青少年，他們往往不太愿意公開表達感情，他們更擔心術后的身體外觀變化、對交際活動和體育運動可能產(chǎn)生的影響等。這時父母就需要鼓勵孩子盡量說出自己的擔心，并詳細告訴孩子可能出現(xiàn)的情況，以及解決的方法。

術前飲食準備。手術前一天晚上8點后不能進食或喝水，包括固體食物、糖果、口香糖、牛奶及奶制品（如布丁、冰淇淋、酸奶）、任何谷物、橙汁及任何含果肉的果汁。如果孩子是人工喂養(yǎng)，在到達醫(yī)院前6個小時要停止喂養(yǎng)，如果是母乳喂養(yǎng)，則要在4小時前停止喂養(yǎng)。

術前其他準備。①清潔工作。手術前為孩子洗澡，特別是手術部位（當然，進入手術室后還會進一步清潔）。②按照醫(yī)師要求完成相關體檢，如常規(guī)的胸片、血常規(guī)報告等。手術日請帶好孩子的醫(yī)?？?、病歷卡、所有的檢查報告單。③穿一套舒服且易穿、易脫、寬松吸汗的衣服，不要選擇易引起皮膚過敏的布料；不要佩戴任何首飾、眼鏡，不要化妝。④如果碰巧孩子生?。òǜ忻?、咳嗽），請盡快與醫(yī)護人員聯(lián)系，視情況決定手術是否改期。⑤家長應提前留出足夠的時間，陪伴在孩子身邊。⑥術前宣教是非常重要的環(huán)節(jié)，家長應該認真仔細地聽講，必要時做好筆記，稍大的孩子最好一起參加。

最后，需要特別提醒的是高燒兒童（肛溫39.5℃，口表溫度達39℃）應往急診科就診；新生兒患病（出生30天以內的小嬰兒），如果出現(xiàn)發(fā)燒、抽搐、嚴重腹瀉、意識不清等情況，也應立即前往急診科就診。