劉女士最近憂心忡忡，兒子小威遺精了，她為兒子洗內(nèi)褲時發(fā)現(xiàn)了這個問題。小威才12歲啊，這也太早了吧！是不是因?yàn)閮鹤颖容^胖，導(dǎo)致性早熟呢？

判斷孩子是否性早熟就要先弄清楚性早熟的概念。性早熟是指在青春期以前，兒童就出現(xiàn)了第二性征，即女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育、10歲以前月經(jīng)初潮，男孩10歲前出現(xiàn)遺精、外生殖器明顯發(fā)育。小威已經(jīng)12歲了，從年齡上判斷，不能算是性早熟。不過，小威即將進(jìn)入青春期，而且比較胖，所以，劉女士有必要帶他到男科做個生殖檢查，看看小威的陰莖、睪丸等是否發(fā)育正常。

河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)中心主任、博士生導(dǎo)師孫自學(xué)教授說，如果你家也有男孩，青春期前應(yīng)該帶孩子做兩次生殖檢查。

1歲以內(nèi)，看孩子是不是包莖和隱睪

包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)，不能露出陰莖頭。包莖除影響孩子正常排尿外，還會影響兒童陰莖發(fā)育。最重要的是，有包莖的小朋友會使一些油脂類分泌物堆積在包皮和龜頭的空隙處，無法及時排出白色的“包皮垢”。包皮垢長期刺激或是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作，是導(dǎo)致陰莖癌的重要因素之一。

導(dǎo)致包莖的原因除先天因素外，主要是家長對孩子粘連的皮膚不清洗，造成后天包莖。還有一點(diǎn)就是兒童肥胖，皮下脂肪增厚，從外面看“小雞雞”變小或是陷入腹中，于是多余的包皮覆蓋龜頭變成了包莖。

因此，家長給孩子洗澡時要對“小雞雞”進(jìn)行檢查和護(hù)理。可先將包皮反復(fù)上翻，以擴(kuò)大包皮口，當(dāng)陰莖頭露出后再清潔皮垢，然后將包皮復(fù)原，否則會造成嵌頓包莖。孩子小便時，家長可觀察小雞雞有沒有鼓包，小便尿線是不是很細(xì)，如果出現(xiàn)這些情況就要帶孩子找專科醫(yī)師看看了。

隱睪也是男孩父母應(yīng)該注意的問題。一般而言，母親懷孕7個月的時候，男胎兒的睪丸就會下落至陰囊，隱睪則是睪丸沒有下落至陰囊，而是停留在腹腔或者腹股溝內(nèi)了。家長要輕輕摸一下孩子的陰囊，看這個“小布袋”里是不是空的，如果一側(cè)或者雙側(cè)是空的，就要警惕孩子是隱睪。隱睪如果治療不及時，會造成孩子成年后不育。如果發(fā)現(xiàn)孩子隱睪，最多觀察到1歲，如果此時睪丸依然沒有下落至陰囊，就要考慮手術(shù)。最新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為，隱睪的手術(shù)時間不宜超過2歲，時間長了，隱睪會發(fā)生變性。隱睪患者到了成年，單側(cè)隱睪者會有50%可能發(fā)生不育，雙側(cè)隱睪者幾乎100%不育。

10～12歲看孩子外生殖器發(fā)育是否異常

男孩過了10歲，即將進(jìn)入青春期，這個時期帶孩子到正規(guī)醫(yī)院男科做生殖體檢，主要是檢查孩子的外陰和睪丸的大小、質(zhì)地，如果孩子的睪丸太小或者質(zhì)地太軟，說明睪丸生精功能差，需要做進(jìn)一步檢查，以明確病因及時治療。

此外，還要檢查孩子是否患有青少年精索靜脈曲張，有的孩子有睪丸墜脹、疼痛等癥狀，有的孩子沒有癥狀，精索靜脈曲張如果比較嚴(yán)重，需要及時手術(shù)，否則可能影響孩子將來的生殖功能。

有的孩子可能還需要做內(nèi)分泌檢查和染色體檢查。孫自學(xué)教授接診過一個12歲的男孩，這個孩子個頭比同齡人低，皮膚白皙，家里人擔(dān)心有問題，就帶他找到孫自學(xué)教授。孫自學(xué)教授為男孩做了基礎(chǔ)檢查，發(fā)現(xiàn)男孩的陰莖、睪丸的大小、質(zhì)地都很好，就讓男孩做了染色體和性激素檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這個男孩子擁有的是女性染色體。

所以，男孩進(jìn)入青春期前，家長要仔細(xì)觀察他，看他的身高、第二性征、陰莖發(fā)育等與同齡男孩有沒有明顯的差別，但凡懷疑男孩發(fā)育異常，就要及時帶他到正規(guī)醫(yī)院的男科就診。

（綜合《大河健康報(bào)》、39健康網(wǎng)）