殷恒澤

人一生中1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，因此，睡眠與健康的關(guān)系很受人們的重視。偶爾的失眠只需要對(duì)癥處理，即調(diào)整一下心緒，或服點(diǎn)安眠藥，很快就沒(méi)事了。若是持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間處于對(duì)睡眠的質(zhì)和量的不滿意狀態(tài)，那就是患上了失眠癥。如果患者存在個(gè)性弱點(diǎn)，加之對(duì)睡眠缺乏正確的認(rèn)識(shí)，便會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼心理，從而導(dǎo)致病情惡性循環(huán)，形成失眠癥的慢性化、頑固化，即所謂的慢性、頑固性失眠癥。

人群中慢性、頑固性失眠癥患者不少，且常常因?yàn)闆](méi)有得到妥當(dāng)?shù)闹委煟瞬簧倬湾X財(cái)，卻療效不好，或療效不鞏固，使患者十分苦惱。此類患者應(yīng)當(dāng)對(duì)自己的疾病有一個(gè)比較系統(tǒng)、正確的認(rèn)識(shí)，并采取相應(yīng)的得當(dāng)治療，才可能收到良效。

頑固性失眠的癥結(jié)所在

臨床上75%的患者在發(fā)病前都曾經(jīng)有過(guò)一次或多次應(yīng)激生活事件，從這個(gè)意義上講，應(yīng)激生活事件是造成失眠癥的常見(jiàn)原因。而造成失眠癥慢性化、頑固化的關(guān)鍵，則在于患者個(gè)性內(nèi)向、敏感，有事愛(ài)往心里裝，以致于心理沖突長(zhǎng)期存在；長(zhǎng)存的心理沖突及其“附產(chǎn)品”，每每于晚上如走馬燈似的在腦海中顛來(lái)倒去，沒(méi)完沒(méi)了，直接影響睡眠。

患者對(duì)睡眠的各種不正確的認(rèn)識(shí)，也會(huì)造成思想壓力，進(jìn)一步加重緊張、焦慮情緒，降低大腦皮質(zhì)的調(diào)控能力，加重失眠。

由此可見(jiàn)，患者的個(gè)性弱點(diǎn)和對(duì)睡眠的不正確認(rèn)識(shí)所造成的心理問(wèn)題，與失眠之間形成的惡性循環(huán)，是失眠癥慢性化、頑固化的癥結(jié)。

頑固性失眠要得當(dāng)治療

1.心理疏導(dǎo)與心理用藥相結(jié)合：針對(duì)失眠的原發(fā)因素和繼發(fā)心理問(wèn)題進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并告知正確的睡眠知識(shí)，以減輕或消除患者的精神壓力和焦慮、恐懼情緒，使之回到較好心態(tài)，樹(shù)立信心，積極配合治療。至于心理用藥，筆者常用自擬的“百歡合劑”。

2.辨病與辨證治療相結(jié)合：辨病治療是基礎(chǔ)，應(yīng)把施治的重點(diǎn)放在“補(bǔ)不足以振奮功能”上。通過(guò)補(bǔ)不足，在提高大腦皮質(zhì)的興奮與抑制功能基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)整合，使興奮與抑制功能重趨平衡；其次是辨證治療，根據(jù)具體癥情，結(jié)合具體情況，因人、因時(shí)、因地制宜，選擇適當(dāng)方藥。