孫清廉

芍藥湯是被稱為“金元四大家”之一的劉河間（劉完素）所創(chuàng)的名方，收錄在所著的《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》中。該方由芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、肉桂9味藥組成。研成粗末，水煎服。是夏秋季節(jié)治痢良方。

痢疾一病古今同名，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痢疾是由痢疾桿菌引起的一種感染性腸道疾病。古代對(duì)痢疾的定義較為寬泛，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重、便膿血、一日腹瀉數(shù)次甚至十?dāng)?shù)次、肛門(mén)灼熱、小便短赤、苔黃脈數(shù)等癥狀。古代醫(yī)家認(rèn)為，下痢皆屬濕熱，赤為傷血，白為傷氣，膿血稠黏，氣血兩傷也，腹痛后重，氣血皆滯也。痢疾的分型很多，以濕熱、疫毒痢最多見(jiàn)，本方是專為濕熱痢而創(chuàng)制的。

疫毒與濕熱蘊(yùn)結(jié)腸道，化為敗濁，氣血阻滯、血肉腐敗是本病形成的主要病機(jī)。劉河間曰：“行氣則膿血自愈，調(diào)氣則后重自除。”本方功能清熱燥濕、行氣調(diào)血、瀉熱止痢，是治痢常用方。方中黃連、黃芩清熱燥濕、解毒止痢之效頗佳，用為主藥，以消除致病之因，病因除，則痢自止；輔以大黃、檳榔蕩熱去積，使疫毒熱邪從大便而泄，還增強(qiáng)了芩、連的解毒力量，體現(xiàn)了“通因通用”的配伍形式；木香、配檳榔調(diào)氣，當(dāng)歸配肉桂調(diào)血，氣調(diào)則后重自除，血調(diào)則膿血自止；再重用白芍緩其急迫，治療腹痛。方中辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以調(diào)之，對(duì)于上述癥狀面面兼顧，配伍堪稱完善周到。在臨床應(yīng)用中，白頭翁、秦皮、地榆、金銀花、黃柏、丹皮、赤芍、馬齒莧、枳殼等常隨癥加減。

現(xiàn)代藥理研究證明，本方所用的每一種藥，對(duì)于痢疾桿菌均有殺滅和抑制作用，具有消炎、止痛和提高免疫力的功效，所以有治痢良效就不奇怪了。本方極具開(kāi)發(fā)價(jià)值，不但可以治療痢疾和其他腸道感染性腹瀉，而且還可用于治療過(guò)敏性腸炎和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病，癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，有膿血便或里急后重感，少數(shù)起病急，有高熱和疫毒癥狀。本方不論是止瀉、止痛、恢復(fù)腸黏膜的正常功能，還是提高機(jī)體免疫力方面，都有良好功效，值得向大家推薦。endprint