車大鈿，上海市兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)小兒哮喘、反復(fù)呼吸道感染、肺炎等治療。2012.11-2013.10在接受睡眠障礙疾病?？漆t(yī)師培訓(xùn)獲得證書，獲得美國(guó)職業(yè)及注冊(cè)睡眠師資格。擅長(zhǎng)于兒童各種睡眠疾病診治。

當(dāng)今社會(huì)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)攝取及其智力的早期開(kāi)發(fā)已經(jīng)得到爸爸媽媽的廣泛關(guān)注，但寶寶們的睡眠質(zhì)量問(wèn)題卻很少提及。其實(shí)睡眠與寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)，尤其在快速發(fā)育的嬰幼兒期，充足而高質(zhì)量的睡眠更是保證其健康的重要條件。嬰幼兒在出生后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，大腦繼續(xù)發(fā)育，這個(gè)過(guò)程離不開(kāi)睡眠。 “吃得好，睡得香”的寶寶才可能更好地生長(zhǎng)發(fā)育，良好的睡眠有助于嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的很多系統(tǒng)都需要在夜間工作，包括一些激素的分泌，如對(duì)人類尤其是正處在生長(zhǎng)期的寶寶的身高影響最大最重要的生長(zhǎng)激素，它促進(jìn)一切生長(zhǎng)和新陳代謝，促進(jìn)蛋白合成，促進(jìn)骨骼、肌肉的發(fā)育，它的分泌呈現(xiàn)晝少夜多的規(guī)律，往往夜里11點(diǎn)以后到凌晨5點(diǎn)分泌的生長(zhǎng)激素是白天的3倍，一般在深睡眠后才分泌。因此足夠的深睡眠時(shí)間對(duì)生長(zhǎng)激素的正常分泌至關(guān)重要?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，良好的睡眠不僅對(duì)體格發(fā)育非常重要，還可促進(jìn)寶寶大腦的快速發(fā)育，形成良好的記憶力、創(chuàng)造力和想象力。

那么如何保證寶寶們的安全而且高質(zhì)量睡眠呢？

1. 睡眠環(huán)境：

寶寶的睡眠環(huán)境要安靜且舒適，溫度和濕度要合適，保證冬暖夏涼。房間要

可以控制光線，適當(dāng)?shù)靥砑訜粽只蛘甙偃~窗。柔軟的燈光可以讓寶寶感覺(jué)更好，一個(gè)柔軟的枕頭也能讓他覺(jué)得舒服，千萬(wàn)不要讓寶寶的床上到處都是玩具。不建議寶寶睡在父母中間，因?yàn)楦改甘焖蛯殞毜臐L動(dòng)易于壓住寶寶或造成窒息，會(huì)有生命危險(xiǎn)。盡量讓寶寶獨(dú)立睡眠，以利于培養(yǎng)寶寶好的性格和獨(dú)立精神，如果剛開(kāi)始無(wú)法獨(dú)立睡眠，可通過(guò)逐漸的培養(yǎng)使寶寶形成好的睡眠習(xí)慣。

2. 睡眠用具：

寶寶使用的睡眠用具要柔軟、透氣、舒適、安全、干凈。寶寶的小被子、小

褥子、小枕頭要經(jīng)常清洗，清洗時(shí)不用過(guò)多的洗滌劑。3個(gè)月以下的寶寶脊柱頸段還沒(méi)出現(xiàn)生理彎曲，因此仰臥時(shí)最好不使用枕頭，只需在頸肩部稍墊高些，以保持頭頸伸展，呼吸順暢。另外床上用品不要有線頭，以免纏繞嬰兒的手指、腳趾，造成不安全因素。

3. 睡眠姿勢(shì)：

睡姿不僅直接影響睡眠的質(zhì)量，對(duì)寶寶而言，更會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育甚至是生命

安全。因此，父母要注意寶寶的睡姿，須及時(shí)糾正不良睡眠習(xí)慣。通常情況下，寶寶的睡姿分為俯臥、仰臥和側(cè)臥三種。

其中俯臥位可以促進(jìn)肌肉張力及心肺發(fā)育，對(duì)于鍛煉寶寶的肺功能有積極的幫助，但可能造成窒息，因?yàn)閷殞氃?月齡前，還不能很好地控制頭部動(dòng)作，也不能自主地翻身，若此時(shí)頭部周圍有枕頭、被褥、毛巾等柔軟的東西，很容易遮住或壓住寶寶的鼻孔，引起窒息。因此，在白天有父母看護(hù)的情況下讓寶寶俯臥（趴著睡），但晚上缺少看護(hù)的情況下最好不要采用這種姿勢(shì)，避免發(fā)生危險(xiǎn)。

另外，側(cè)臥位也是常見(jiàn)的睡姿，喂奶后如果讓寶寶右側(cè)臥，可使胃里的奶更易進(jìn)入到空腸。如果發(fā)生嘔吐，側(cè)臥也可使口腔內(nèi)的嘔吐物由嘴角流出，不容易流入咽喉、氣管而造成窒息等意外。因此，側(cè)臥是對(duì)新生兒比較好的睡姿，特別是對(duì)消化道未健全、吃奶后容易溢奶的新生兒來(lái)說(shuō)，更是如此，其中右側(cè)臥比左側(cè)臥更好。需要注意的是，側(cè)臥特別需要注意不能一直偏左或一直偏右，否則容易對(duì)寶寶的頭形產(chǎn)生影響以及出現(xiàn)歪脖。因此，父母應(yīng)該定時(shí)幫寶寶翻身，采用兩側(cè)適時(shí)交替的側(cè)臥。

仰臥是三種睡姿中，外物遮堵危險(xiǎn)最小的一種，有助于父母直接觀察寶寶的睡眠情況及面部變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。而且仰臥可以使寶寶的四肢靈活活動(dòng)，受到的限制較少，因此較為舒適和放松。需要注意的是，寶寶床的周圍最好不要有毛毯、枕頭或毛絨玩具等。而且寶寶仰臥位時(shí)，需避免嘔吐物進(jìn)氣管造成窒息。由于新生兒胃的生理結(jié)構(gòu)，使仰臥時(shí)胃內(nèi)容物容易回流造成嘔吐，且嘔吐物不易流出口外，如果嗆入氣管和肺，會(huì)發(fā)生窒息等危險(xiǎn)。

4. 睡眠習(xí)慣：

要從培養(yǎng)嬰幼兒期養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。寶寶在胎兒期沒(méi)有晝夜的概念，胎

兒的睡醒周期是40分鐘，睡醒交替，無(wú)論母親活動(dòng)與否胎兒都自成規(guī)律。出生后寶寶要逐漸適應(yīng)晝夜的概念，即養(yǎng)成生物鐘。新生兒睡眠時(shí)間可達(dá)17～18個(gè)小時(shí)，以后隨著寶寶的長(zhǎng)大，睡眠時(shí)間逐漸減少，夜里睡眠時(shí)間加長(zhǎng)，白天睡眠時(shí)間減少，直到7歲與大人的睡眠時(shí)間相近。出生后8～12周是形成睡眠周期的關(guān)鍵時(shí)期，這時(shí)期如果未能形成良好睡眠規(guī)律，會(huì)導(dǎo)致入睡困難，夜間反復(fù)覺(jué)醒等失眠癥狀，表現(xiàn)為睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)、肢體跳動(dòng)、反復(fù)搖頭、無(wú)故哭鬧、磨牙等，或者不愿上床睡，要抱著走動(dòng)，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。而且這種睡眠障礙可持續(xù)至幼兒期及兒童期。甚至在兒童期，睡眠障礙的負(fù)面影響會(huì)使寶寶容易產(chǎn)生焦慮不安、注意力不集中、脾氣暴躁和品行障礙等。

那么如何幫助寶寶建立良好的睡眠周期呢？新生兒期的主要生理活動(dòng)即吃奶及睡眠，可以通過(guò)喂哺方式的區(qū)別配合光線的變化來(lái)建立晝夜的規(guī)律。白天喂奶時(shí)不能吃吃睡睡，要不斷地和寶寶說(shuō)話，溝通，讓寶寶一次吃飽，當(dāng)寶寶吃飽后就要放到小床上，拍他入睡，給以節(jié)奏的震動(dòng)，利于睡眠。晚上吃奶時(shí)要把燈關(guān)調(diào)暗，不說(shuō)話，不讓寶寶興奮，喂完后安靜地放下，漸漸地寶寶就知道白天和黑夜的不同，順從生物鐘的規(guī)律。這樣不會(huì)發(fā)生黑白顛倒，也不會(huì)養(yǎng)成抱著睡的壞習(xí)慣，培養(yǎng)寶寶獨(dú)立睡眠。通過(guò)這些方法能讓寶寶能盡快進(jìn)入深睡眠，獲得更多的生長(zhǎng)激素，使寶寶有健康的體魄。

人的一生有三分之一的時(shí)間是睡眠，對(duì)寶寶而言，睡眠尤其重要，寶寶的智力發(fā)育，體格發(fā)育，性格形成都和良好的睡眠分不開(kāi)。父母不妨從寶寶的睡眠環(huán)境、睡眠用具、睡眠姿勢(shì)、睡眠習(xí)慣幾個(gè)方面出發(fā)，給寶寶的一個(gè)安全而高質(zhì)量的睡眠。