喝咖啡是很多人每天生活不可或缺的一部分—換一個(gè)角度看，生活已經(jīng)離不開一種叫做“咖啡因”的精神活性物質(zhì)，不是成癮依賴嗎？咖啡因作為國(guó)家管制的第二類精神藥物，存在過量中毒的危險(xiǎn)，而咖啡因成癮后可導(dǎo)致焦慮障礙、睡眠障礙等，青少年攝入咖啡因還與吸毒等危險(xiǎn)行為有關(guān)。當(dāng)然，低劑量攝入咖啡因問題不大，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家不認(rèn)為咖啡因是“毒品”。盡管如此，在享受香濃幼滑的飲料時(shí)，我們應(yīng)該給自己提個(gè)醒。

大量案例

咖啡因成癮→中毒→死亡

2010年2月，30歲的新西蘭女子娜塔莎·哈里斯病亡，而此前一年她的身體狀況極差，每周要嘔吐6次。原來，她每天至少喝7升可樂，每天早上起來第一件事就是喝可樂，睡前也要在床邊喝一瓶可樂，沒有可樂她就會(huì)變得易怒，或情緒低落。驗(yàn)尸結(jié)果表明，她很可能是因喝可樂過多致死，醫(yī)生則表示她很可能發(fā)生了咖啡因中毒。

2011年12月，美國(guó)馬里蘭州一名14歲少女阿內(nèi)斯·福尼爾在24小時(shí)內(nèi)喝了兩罐700毫升裝的“怪物能量飲料”后身亡。驗(yàn)尸報(bào)告顯示，她死于咖啡因中毒導(dǎo)致心臟供血不足而引起的心律失常。這種能量運(yùn)動(dòng)飲料每罐含240毫克咖啡因，等同于14罐普通可樂的咖啡因含量。美國(guó)食品及藥物管理局（FDA）稱，這已是因飲用這種飲料導(dǎo)致身亡的第5個(gè)案例。

2014年8月，中國(guó)南京一名28歲少婦在家中暈倒后不治身亡，醫(yī)生估計(jì)是“中毒”或“心源性猝死”。丈夫李先生懷疑禍起妻子飲用的“瘦身咖啡”，因?yàn)樗?jīng)說過，喝下咖啡后會(huì)出現(xiàn)心慌、惡心等反應(yīng)。記者調(diào)查這款“瘦身咖啡”發(fā)現(xiàn)，生產(chǎn)廠家早在9年前就已被吊銷執(zhí)照。

咖啡因

國(guó)家管制的第二類精神藥物

咖啡因是咖啡、茶、可樂等飲料中含有的一種生物堿，是世界上使用最廣泛的精神活性藥物。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人口中攝入咖啡因的比例超過80%，人均每日攝入量估計(jì)約280毫克，相當(dāng)于兩杯咖啡或者7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)易拉罐咖啡因軟飲料的含量，后者包括汽水、“能量飲料”等。此外，巧克力和一些頭痛藥當(dāng)中也含有咖啡因。

暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腦科醫(yī)院心理科首席專家郭沈昌教授介紹說，咖啡因具有興奮效應(yīng)，能夠提神醒腦，令思維和聯(lián)想加速，讓人產(chǎn)生快感，感到自信和活力?？Х纫蚓哂谐砂a性，屬于國(guó)家管制的第二類精神藥物制劑，提純的咖啡因制劑要求具有處方權(quán)的醫(yī)生才能開具，而不能隨便在藥店購(gòu)買，但對(duì)于咖啡因飲料則沒有特別的管理措施?？Х纫蚩捎糜谥委煱滋焓人?、小兒多動(dòng)癥等，而抑郁癥患者攝入咖啡因之后心情也會(huì)有所好轉(zhuǎn)（作用時(shí)間不長(zhǎng)，故咖啡因不是抗抑郁藥）。

通常認(rèn)為，低劑量的咖啡因?qū)θ梭w無害，但對(duì)于有病或者有心理問題的人來說可構(gòu)成威脅。當(dāng)一次攝入咖啡因超過400毫克，可引起身體震顫、心跳加速、惡心、焦慮、頭暈、失眠等，甚至可導(dǎo)致心力衰竭。一些對(duì)咖啡因敏感的人還會(huì)更嚴(yán)重，而孕婦攝入過量還可導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥—世界各地都有咖啡因攝入過量而中毒的病例。郭沈昌稱，咖啡因攝入過多令大腦太興奮而造成損害，包括記憶力減退、睡眠障礙、情緒異常等。

美國(guó)馬薩諸塞大學(xué)心理學(xué)教授蘇珊·惠特本博士警告說，咖啡因可增加人體內(nèi)的氫化可的松，這種激素可增加血壓和心率，在極偶然的情況下甚至可以致人死亡；一些人喝酒后想保持清醒就再喝咖啡因飲料，結(jié)果更危險(xiǎn)了，可發(fā)生危險(xiǎn)駕駛和不安全的性行為，這種情況在大學(xué)生中并不少見。郭沈昌稱，酒后喝咖啡導(dǎo)致乙醇與咖啡因發(fā)生相互作用，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)從極度抑制變得極度興奮，令情緒激動(dòng)緊張，引起血壓上升，增加心血管壓力，對(duì)健康有害無益。

成癮

長(zhǎng)期攝入咖啡因可導(dǎo)致生理依賴

為什么人們會(huì)攝入那么多咖啡因？惠特本稱，一些人無法抵御咖啡的誘惑，就是因?yàn)楹攘酥蟾杏X自己的思維變得敏銳。加拿大約克大學(xué)心理學(xué)博士羅密歐·維特利稱，咖啡因與毒品相似，長(zhǎng)期攝入可導(dǎo)致生理依賴，而且難以脫癮。咖啡因可增強(qiáng)大腦快感中樞的多巴胺活性，因此喝咖啡會(huì)產(chǎn)生輕度的欣快感，令大腦渴望喝更多咖啡。研究顯示，有的人每日只需攝入100毫克咖啡因就可以形成依賴。郭沈昌則指出，不同人的體重不同，形成依賴的劑量也不一樣。

美國(guó)美利堅(jiān)大學(xué)心理學(xué)副教授勞拉·朱利諾博士等調(diào)查了275名咖啡因依賴者發(fā)現(xiàn)：

他們大多在早上醒來一個(gè)小時(shí)內(nèi)就要喝咖啡等飲料。

相信喝咖啡對(duì)自己有幫助的人通常很難把咖啡因的攝入量控制在健康的水平。

67%的人因?yàn)閿z入咖啡因而出現(xiàn)心理問題，包括焦慮、易怒、偏執(zhí)等。

超過65%的人出現(xiàn)耐受性，攝入越來越多。

很多人因心臟、懷孕、焦慮、失眠等問題而嘗試戒掉或減少咖啡因攝入，最后以失敗告終，絕大部分人還出現(xiàn)了戒斷癥狀?；萏乇窘榻B說，咖啡因的戒斷癥狀包括頭痛、疲勞、嗜睡、情緒低落、無法集中精神、肌肉酸痛等。郭沈昌稱，戒斷癥狀是突然停止攝入咖啡因后產(chǎn)生的，有的人甚至出現(xiàn)緊張、焦慮不安等情緒，這時(shí)感到很想喝含有咖啡因的飲料，喝了才能消除戒斷癥狀。

朱利諾稱，希望逃脫咖啡因魔掌的人們面臨兩大問題：一是，咖啡因依賴往往不被當(dāng)回事，很多醫(yī)生只是簡(jiǎn)單地建議患者戒掉，但沒有提出具體的治療建議。事實(shí)上，戒掉咖啡因是很難的事情。二是，涉及咖啡因的食品眾多，人們很難完全避開。即使是一些所謂“脫咖啡因咖啡”，仍然還剩下20%的咖啡因沒有脫干凈。

郭沈昌認(rèn)為喝少量咖啡（如每天一兩杯）沒有關(guān)系，一般不會(huì)成癮，即使形成依賴也不像海洛因等那么可怕，只要慢慢減量，如少喝一兩罐咖啡就行。

爭(zhēng)議

青少年攝入咖啡因更容易吸毒？

青少年攝入咖啡因，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的不良后果？美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)心理學(xué)及神經(jīng)科學(xué)教授蓋理·溫克博士稱，青少年的大腦在咖啡因的作用下會(huì)顯著提升運(yùn)動(dòng)活性，長(zhǎng)期攝入咖啡因會(huì)比成年人更快產(chǎn)生耐受性；咖啡因?qū)φ诎l(fā)育的大腦可能產(chǎn)生更大的化學(xué)改變。

美國(guó)科羅拉多大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)研究顯示，青少年長(zhǎng)期攝入咖啡因會(huì)改變大腦的神經(jīng)化學(xué)，從而增強(qiáng)吸服可卡因和一些新型毒品后產(chǎn)生的欣快感。相比之下，成年人攝入咖啡因后大腦的這種變化不明顯。這說明，青少年的大腦容易受咖啡因的影響。溫克警告說，咖啡因是食品、藥品還是毒品，有時(shí)真的很難說。

郭沈昌表示，上述研究結(jié)論尚未獲得廣泛認(rèn)可，還需要更多研究確認(rèn)。他不認(rèn)為咖啡因是“毒品”，稱未沾染過毒品的青少年喝含有咖啡因的飲料是沒問題的，不會(huì)因此吸毒。

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