王麗月

(哈爾濱市東方綜合門診，黑龍江 哈爾濱 150010)

慢性牙周炎屬于慢性的感染性疾病，指的是由于炎癥反應(yīng)，造成牙周的支持組織受到破壞，研究發(fā)現(xiàn)該病癥是導(dǎo)致患者牙齒缺失的重要原因之一［1］。而在牙周的整體治療當(dāng)中，維護(hù)治療是重要的必不可少的環(huán)節(jié)之一，該環(huán)節(jié)能夠有效地控制和預(yù)防各種危險因素和菌斑的產(chǎn)生，在防止牙周病復(fù)發(fā)方面也能夠起到重要作用［2］。但是由于大多數(shù)患者治療的依從性較差，對維護(hù)治療并不重視，因此牙周的整體治療效果也會受到嚴(yán)重的影響。本研究對慢性牙周炎患者維護(hù)治療的依從性對臨床療效的影響進(jìn)行了縱向觀察，旨在提供可靠的理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料:選取2010年10月至2011年12月我院收治的慢性牙周炎患者共110例，其中，男65例，女45 例;年齡 21 ～71，平均(40.8 ±12.8)歲。通過3年跟蹤隨訪和復(fù)診次數(shù)將110例分為觀察組與對照組，分別為49例和61例，其中觀察組患者依從性較好，而對照組的依從性較差。

1.2 方法:在維護(hù)治療期間，規(guī)定患者每3個月進(jìn)行定期的牙周檢查和維護(hù)治療，在復(fù)診時進(jìn)行菌斑和口腔衛(wèi)生的強(qiáng)化控制，同時對相關(guān)的檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，記錄的內(nèi)容包括附著喪失和探診出血位點。附著喪失的測量工具為手用探針，對舌側(cè)的近中及中間、遠(yuǎn)中、頰等6個位點進(jìn)行檢查，計算出每位患者的不同附著喪失位點的百分比。而探診出血是對每顆牙齒的牙面進(jìn)行檢查，并計算出每位患者探診出血陽性位點的百分比。

1.3 評價指標(biāo):在研究結(jié)束前，將對照組和觀察組患者的不同附著喪失位點的百分比和探診出血陽性位點的百分比進(jìn)行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以()表示，比較以t檢驗;計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者不同附著喪失位點的百分比明顯低于對照組，觀察組患者的探診出血陽性位點的百分比顯著低于對照組，P均＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 對照組和觀察組患者的檢對比

3 討論

治療慢性牙周炎的目標(biāo)是徹底地清除牙石、牙菌斑等致病因素，同時降低牙周袋和減輕牙齦的炎癥。整個治療過程非常漫長，而且治療必須具有系統(tǒng)性和計劃性［3－5］。但在大部分患者的認(rèn)知當(dāng)中，只要手術(shù)治療完成之后，整個治療也就結(jié)束了，對于后來的牙周維護(hù)治療并不重視，因此預(yù)后較差［6－7］。本次研究的結(jié)果證實，慢性牙周炎患者維護(hù)治療的依從性與治療效果呈正相關(guān)的關(guān)系。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在慢性牙周炎患者當(dāng)中，整體的維護(hù)治療依從性都不高，而影響因素則包括了經(jīng)濟(jì)狀況和文化程度、認(rèn)知程度等［8］。維護(hù)治療依從性較好的患者在3年后的門診檢查當(dāng)中，不同附著喪失位點的百分比明顯低于維護(hù)治療依從性差的患者，而探診出血陽性位點的百分比也顯著低于依從性差的患者。附著水平一直都是診斷牙周炎的金標(biāo)準(zhǔn)，該項指標(biāo)能夠較為客觀地反映出患者牙周組織破壞的程度［9］。而探診出血雖然不能作為牙周炎的進(jìn)展指標(biāo)，但是如果患者在探診后不出血，則表示其牙周組織處于了穩(wěn)定的階段;如果患者的多部位都出現(xiàn)探診出血，那么提示可能患者牙周的附著喪失在進(jìn)展，可以作為危險指標(biāo)之一［10］。

綜上所述，慢性牙周炎患者的維護(hù)治療依從性對于患者的治療效果有著重要的影響，只有患者進(jìn)行定期而有效的牙周維護(hù)，才能使療效更加穩(wěn)定。

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